骨髓移植患者感染的相关因素分析及预防对策

目的 为了降低骨髓移植患者的医院感染率.方法 对骨髓移植患者相关感染因素进行分析.结果 感染主要因素为环境微生物污染;人体携带条件致病菌;口腔黏膜损害与感染以及深静脉置管感染等.结论 制定控制外源和内源性感染、加强口腔护理和深静脉置管的护理对策,才能有效预防骨髓移植患者医院感染的发生.     

抗焦虑治疗对急性冠脉综合征QT离散度的影响

目的观察急性冠脉综合征患者中有焦虑障碍者经抗焦虑治疗后QT离散度变化.方法 58例确诊急性冠脉综合征患者经焦虑自评量表测评,按标准分大于51分者为焦虑障碍.并对42例焦虑障碍患者随机分为抗焦虑组和非抗焦虑组两组.基础治疗相同,抗焦虑组用黛力新10.5mg早晨、中午各1次.分别在治疗前及治疗后第2周、第4周测量QT离散度和校正QT离散度,并进行治疗前后两组间比较.结果 58例急性冠脉综合征中有焦虑障碍者42例,占72%.抗焦虑组和非抗焦虑组两组,治疗前QT离散度及校正QT离散度差异无显著性(P＞0.05),治疗后第2周抗焦虑组QT离散度和校正QT离散度即有减少,与治疗前及非抗焦虑组比差异均有显著性(P＜0.01),而非抗焦虑组治疗后第4周与治疗前比差异无显著性(P＞0.05).结论急性冠脉综合征患者中大多合并有焦虑障碍,焦虑患者与QT离散度值增大有着密切相关性,抗焦虑治疗能使QT离散度减少,从而降低心脏不良事件发生率,提高患者生活质量.     

儿童造血干细胞移植口腔黏膜炎的观察和护理

[目的]观察48例儿童造血干细胞移植病人口腔黏膜炎发生、发展的规律,提供有效的护理方法。[方法]根据口腔pH值选择适用的漱口水。[结果]本组有16例出现口腔黏膜炎,发生率为33.33%,均治愈。[结论]口腔黏膜炎是造血干细胞移植常见并发症,通过有效护理可以降低其发生率及严重程度。     

不同类型造血干细胞移植术后重型β-地中海贫血患儿长期生存质量情况

目的　了解同胞人类白细胞抗原（HLA）全合、非亲缘HLA全和及单倍体造血干细胞移植术后重型β-地中海贫血患儿长期生存质量情况。方法　选取2012—2019年于广西医科大学第一附属医院干细胞移植病区收治的不同移植类型的133例重型β-地中海贫血患儿为研究对象,其中男87例,女46例,平均年龄为5.39岁。使用单因素分析和多重线性回归分析重型β-地中海贫血患儿造血干细胞移植术后长期生存质量的相关因素。计量资料采用独立样本t检验或单因素方差分析,计数资料采用χ²检验。结果　133例重型β-地中海贫血患儿及其家长参与本次问卷调查。急性移植物抗宿主病（GVHD）发生率为14.3%（19/133）,慢性GVHD发生率为3.8%（5/133）。接受非亲缘HLA全合移植的患儿生活质量评分均较高,急性GVHD、慢性GVHD和合并症发生率均低于接受单倍体造血干细胞源移植的患儿（均P<0.05）。外周血干细胞移植（PBSCT）或脐血干细胞移植（UCBT）、PBSCT+骨髓移植（BMT）、BMT、BMT+UCBT均对生活质量无明显影响（均P>0.05）。单因素分析表明年龄（B=-3.234,P<0.001）、慢性GVHD（B=-19.452,P=0.001）、并发症（B=-23.327,P<0.001）和移植时长（B=13.369,P<0.001）与移植后重型β-地中海贫血患儿生活质量相关,其他因素如性别、移植物类型、供者类型、HLA是否相合、供受者血型是否相合、GVHD预防方案、急性GVHD与患儿生活质量均无显著相关性（均P>0.05）。多元线性回归分析表示患儿年龄越大、并发症种类越多,患儿移植后生活质量越差,而随着移植后时间延长,患儿生活质量越好（均P<0.05）。结论　有合适供者重型地中海贫血患儿尽早进行异基因造血干细胞移植,注重控制移植并发症,保证患儿移植后生活质量。     

静脉用药调配中心静脉输液安全质量敏感指标构建

目的构建静脉用药调配中心静脉输液安全质量敏感性指标,为静脉输液质量评价与监测提供参考。方法通过检索国内外文献和研究小组讨论,初步确立静脉用药调配中心敏感性指标及其计算公式与资料收集方法。并采用德尔菲专家函询法,对24名专家进行3轮函询。结果构建的静脉输液安全质量敏感指标体系包括一级指标3项、二级指标13项、三级指标27项。3轮专家咨询积极系数分别为86.7%、92.3%和100%,权威系数分别为0.88、0.90和0.90,Kendall协调系数分别为0.189、0.302和0.487(均P0.01)。结论构建的静脉用药调配中心静脉输液质量敏感性指标具有一定可信度,可为静脉用药调配中心的静脉输液安全质量评价提供客观、可量化的评估工具。     

静脉用药调配中心数字化质量管理指标体系的构建及应用

目的：构建静脉用药调配中心质量指标体系，为提高静脉用药调配中心管理质量和管理效能提供评估依据。方法：统计2012-2014年度静脉用药调配中心交班记录中的所有错误，运用柏拉图确定5项核心质量指标，分别为审方、贴签、排药、调配和复核包装。基于历史数据确定5项核心指标的基准数值，每月进行数值比对，对低于基准值的项目进行专项整改活动。结果：建立了静脉用药调配中心数字化的质量管理体系，强化了运行管理，使审方、贴签、排药、调配和复核包装错误发生率从2015年起呈显著下降。结论：静脉用药调配中心基于历史数据将5项核心质量指标数字化，并依据该指标对科室的日常工作进行质量监管工作并持续改进，减少了错误发生率，使静脉用药调配中心的管理更加科学高效。     

前牙区引导骨再生同期植入两种种植体的美学效果比较

目的探讨Ankylos与Xive种植体在引导骨再生（GBR）技术修复前牙美学区中美学效果的差异。 方法采用GBR技术,随机选取应用Ankylos或Xive种植体行前牙美学区单牙修复的患者各30例,相应为Ankylos组与Xive组,均于二期术后6、12、24个月复查,以红色白色美学标准（PES/WES）评分对二期术后6、12、24个月进行美学效果评价,并记录两组二期术后24个月的种植成功率。 结果（1）种植成功率：Xive组和Ankylos组为100%,差异无统计学意义（χ²=0,P > 0.05）。（2）美学效果：PES评分在二期术后6个月在Xive组显著高于Ankylos组,差异有统计学意义（t= 4.86,P < 0.05）,二期术后12个月PES评分差异无统计学意义（t= 0.21,P > 0.05）,二期术后24个月Ankylos组PES评分显著高于Xive组,差异有统计学意义（t= 3.03,P < 0.05）;WES评分在二期术后6个月与12个月在Xive组与Ankylos组差异无统计学意义（t= 0.12/0.15,P均> 0.05）,24个月Ankylos组WES评分显著高于Xive组,差异有统计学意义（t= 2.06,P < 0.05）。 结论前牙区引导骨再生同期植入Ankylos与Xive种植体均可获得高成功率与满意的美学修复效果。鉴于本研究未对骨量不足及GBR难度进行分类,难以均衡这一因素影响,GBR同期行Ankylos与Xive种植体植入的美学效果差异评估有待后续研究的进一步深入。     

乳腺癌化疗耐药微小RNA的筛选

目的 探索乳腺癌化疗耐药的分子机制,筛选具有差异表达的微小RNA(miRNA,miR)及其靶基因,为其治疗提供潜在靶标.方法 以乳腺癌、化疗耐药及miRNA为关键词在基因表达数据库(GEO)中进行检索,并选择以组织为样本的数据集.从数据集筛选出差异表达miRNA并使用TargetScan、MiRDB、miRWALK及G...     

不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇应激激素水平影响的研究

目的探讨不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇应激激素的影响。方法选择150例罗哌卡因分娩镇痛的健康初产妇,按0．1％、0．15％、0．2％浓度分为3组,每组50例;并选择50例未行分娩镇痛的健康初产妇为对照组。不同浓度罗哌卡因镇痛组于宫口开大3～5cm时分别接受0．1％、0．15％、0．2％罗哌卡因加芬太尼1μg／ml行L2—3硬膜外穿刺置管,首次8ml负荷量,并采用PCEA电子泵以5ml／h持续输注。各组分别于临产前、临产后宫口开3cm、宫口开10cm及分娩后24小时抽外周静脉血查肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇含量。结果各组临产后、镇痛前肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平较临产前增高（P〈0．05）,在实施硬膜外镇痛后各激素水平下降到临产前水平（P〉0．05）;不同浓度罗哌卡因镇痛组组间激素水平下降幅度无统计学差异（P〉0．05）。结论0．1％罗哌卡因硬膜外镇痛即可有效抑制分娩痛导致的应激反应,有助于内稳态平衡。