米索前列醇片用于剖宫产中行子宫肌瘤剔除术

目的：观察米索前列醇片在晚期妊娠合并子宫肌瘤者剖宫产中行子宫肌瘤剔除术的应用效果。方法：选取2004年12月～2008年12月本院治疗的32例晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者,在剖宫产术中待胎儿及其附属物娩出后舌下含服0．6mg米索前列醇片后再行子宫肌瘤剔除术,以43例剖宫产中行子宫肌瘤剔除术未应用米索前列醇片者进行对照,比较两组住院时间、手术后血红蛋白值、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白值差值等。结果：32例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产同时应用米索前列醇片后行子宫肌瘤剔除术,手术时间、产后出血、输血及产后感染率发生率均没有显著增加,差异无统计学意义（P〉0．05）。但是手术失血量明显减少,观察组为（332．44±31．43）ml,对照组为（391．47±18．27）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术应用米索前列醇片可明显减少术中出血量,减少了产后出血的发生及输血的几率,且不良反应少,临床应用方便。适合推广。     

服务补救在护理工作中运用

尽管全面质量管理倡导“零缺陷”和“第一次把事情做好”，但服务提供者却难以始终如一的达到如此之高的期望，注定了服务失误不可完全避免。因此，服务补救作为服务营销理论中一个新概念，很快应用到了各个服务领域。针对护理服务失误进行有效的护理服务补救，改善和提高护理服务质量，已被越来越多的医院管理者所重视和运用。     

产时胎心监护900例临床分析

目的:探讨产时胎心监护与围生儿预后的关系。方法:收集我院2006年7-12月住院分娩的孕妇900例,探讨产时胎心监护与围生儿预后的关系。结果:胎心监护异常组中羊水Ⅱ、Ⅲ度污染及胎粪吸入综合征比例显著升高(P<0.05),而新生儿窒息与围生儿死亡无显著差异(P>0.05);各种胎心监护异常与围生儿预后的关系不同,其中持续的基线变异消失或减弱(≤5次/min)及合并晚期或延长减速组与胎心监护正常组比较围生儿预后不良(P<0.01,P<0.05)。单纯胎心基线异常及合并变异减速组与胎心监护正常组比较围生儿结局差异无显著性(P>0.05)。结论:胎心监护异常中单纯胎心基线异常不一定预示围生儿预后不良,若放宽手术指征,可导致过度干预,应及时人工破膜了解羊水颜色,羊水正常者可以在严密观察下阴道试产。若胎心基线变异减弱、合并晚期及延长减速或羊水Ⅱ、Ⅲ度污染应果断行剖宫产或阴道助产尽快结束分娩。     

护理程序在CT造影增强检查中的应用

目的:避免或减少药物副作用的出现,提高抢救成功率,同时促进医护人员业务水平的提高,通过紧密配合,进一步改善医护患关系。方法:对检查者进行护理评估、诊断、计划、措施、效果评价。结果:造影后无重大不良反应发生,患者满意离院。结论:经临床实践,在CT增强检查中实施护理程序,具有临床推广应用的价值。     

92例重度子痫前期临床观察

目的:探讨重度子痫前期相关的临床特点。方法:随机选择重度子痫前期患者92例。观察组:小于34周发病的孕妇46例。对照组:大于等于34周发病的孕妇46例。两组病例均为单个胎儿妊娠,年龄、体重无显著性差异。最大年龄为41.5岁,最小年龄为21.6岁,平均年龄为30.6岁。发病的孕周最大者为41周,最小者为28周,平均发病孕周为34.5周。诊断标准符合文献所载。入院时监测血压、谷丙转氨酶、血肌酐、24h尿蛋白。动态监测血压,采取硫酸镁解痉降低血压、使用各类降压药物,保护肝脏、肾脏等综合治疗,对比两组入院时相关指标、孕妇相关并发症、围生儿结局。所有数据以均数±标准差(x珚±s)表示,P<0.05。结果:入院时相关指标观察组明显高于对照组,孕妇、围生儿的相关并发症观察组也明显高于对照组。小孕周罹患早发型重度子痫前期者,并发症多、病情重。P<0.05。结论:重度子痫前期妊娠结局与罹患该病的孕周相关,小孕周即罹患早发型重度子痫前期者结局不良。     

静脉用药调配中心与临床沟通工作存在的问题及改进

目的探讨静脉用药调配中心(PIVAS)与临床沟通工作存在的问题及改进。方法采用PIVAS工作开展前与临床沟通,每天进行临床调研,每月进行满意度调查,每月进行不合格医嘱分析,制作《静脉药物配制注意事项》,对人力资源进行合理配置与培训等6种方法全面加强PIVAS与临床沟通。观察、比较以上6种方法实施前后医嘱合格率、首次电话通知后不合格医嘱修改率、临床医护人员满意度。结果上述方法实施以后,医嘱合格率、首次电话通知后不合格医嘱修改率、临床医护人员满意度均明显高于实施前(χ2=26.13~3 569.23,P<0.05)。结论通过PIVAS与临床医护人员的深入沟通,临床科室与PIVAS尽快地建立起合作关系,强化了临床医护人员合理用药的意识,提高了医疗工作效率及治疗效果。     

子宫动脉栓塞术后复发性子宫肌瘤的疗效分析

目的:评价子宫动脉栓塞治疗术后复发性子宫肌瘤的可行性和有效性,探索复发性子宫肌瘤的治疗方法。方法:采用回顾性研究方法分析40例子宫肌瘤剜除术后复发性子宫肌瘤接受了双侧子宫动脉栓塞治疗后的临床效果及术后随访结果。结果:所有病例术后随访12个月。术后3个月、6个月及12个月的临床症状改善率分别为80%,84%和90%。肌瘤平均缩小率为22.7%,46.2%和70.5%。术后12个月子宫体积平均缩小率为63.7%。40例术后均无严重并发症。结论:对于子宫肌瘤剜除术后复发性子宫肌瘤患者,子宫动脉栓塞术是一种安全有效的微创治疗手段。     

介绍一种静脉留置针采血的方法

静脉留置针广泛用于临床，受到医务人员及患者的认可。为减少患者静脉穿刺次数，减轻因反复穿刺给其带来的痛苦，我们应用真空采血针从留置针内采集血标本后输液，效果明显。现将其方法介绍如下。