手术治疗跟骨塌陷性骨折

目的　评估跟骨塌陷性骨折手术治疗的效果。方法　 1996年 5月～ 2 0 0 0年 6月共手术治疗跟骨塌陷性骨折 15例 ,8例内固定 ,7例植骨 ,平均随访 14个月 ,参照AOFAS评分对患者有否疼痛、步态、距下关节活动 ,是否支架辅助、术后X线照片等加以评估。结果　两组结果无明显差异。 2例手术切口皮缘坏死 ,6例疗效为优 ,9例为良。结论　跟骨塌陷性骨折手术解剖复位能取得好的效果     

两维超声检测感染性心内膜炎心包积液的发生率及其重要性

感染性心内膜炎心包积液的发生率和临床意义尚未得到满意的证实。本研究分析了经两维超声心动图检测发现的感染性心内膜炎伴发心包积液的发生率,临床特征及临床过程。本组研究包括的59个病人,32例合并有心包积液,27例无心包积液。用两维超声心动图共检出赘生物71个,22例为单纯右侧心腔感染(37％),30例为单纯左侧感染(51％),主动脉瓣感染的患者其心包积液的出现率较低(21％)。多数系少量心包积液(84％),仅两例出现大量心包积液。4例可闻及心包磨擦音,仅1例有心包炎的心电图表现。2例大量心包积液者,由于心脏填塞需要穿刺引流,并均在引流后体温消退完     

系膜细胞α-平滑肌肌动蛋白表达与细胞表型的关系

目的：探讨增殖性肾小球肾炎大鼠动物模型中系膜细胞α－平滑肌肌动蛋白（α－SMA）表达与细胞表型的关系。方法：应用单克隆抗体1－22－3（MoAb1-22-3)及Habu蛇毒素分别诱导大鼠增殖性肾小球肾炎动物模型。用免疫组化技术并结合计算机图像分析，检测两个不同诱因引起模型的各个阶段的系膜细胞内α－平滑肌肌动蛋白，SMeb的表达程度，系膜细胞增殖和细胞外基质（ECM）分泌的情况。结果：在MoAb1-22-3模型，随着系膜细胞增殖程度的加理，ECM积聚增多，α－SMA的表达程度也增加，三者平行变化并具有高度相关性，而Habu模型则系膜细胞增殖和ECM增加的同时α－SMA，SMemb表达不增加。结论：α－SMA不是系膜细胞被激活并处于增殖／分泌表型唯一标志。     

加强临床思维能力培养在传染病教改中的探索

人类社会已经跨入了 2 1世纪 ,依照世界医学发展的趋势和医学五年制本科专业学生的培养目标 ,根据国际、国内新传染病不断出现 ,老传染病死灰复燃的严峻形势 ,对人才培养也有更高更新的要求 ,进一步探讨提高学生临床分析和思维能力的教学改革模式迫在眉睫。 2 0 0 0～ 2 0 0 1年度教学中我们开展了一次备有尸体解剖结果的、难度较大 ,具有学科交叉性的临床病例讨论读书报告会 ,以培养学生临床思维能力。现报告如下 :1　材料在 97级 5年制统招生学生进入传染病临床桥梁课过程中 ,举办具有特色的读书报告会。此病例即 :因间发腹痛 10余年 ,发…     

肝门的恶变假象

有关肝门胆管狭窄的治疗,由于难于取得病变恶性的组织学证据,故至今仍有争论。许多肝门胆管狭窄病人均按临床和放射学的依据来处理。这样处理可能造成良性狭窄病人接受不适当的治疗。作者报道了8例类似恶性病变的良性肝门胆管狭窄。其中男性5例,女性3例,平均年龄53岁(37～66岁)。4例进行手术探查,术前诊断为胆总管结石1例,肝管汇合部狭窄2例。入院时病人均有黄疸,肝功能试验符合肝外梗阻。1例有明显的腹膜炎体征,生化检查证实有肾衰。均无炎性肠道疾病时的证据。2例有结石。结果:8例做经皮胆管造影(PTC),2例还做了内窥镜逆行胆管造影(ERCP)。均见肝内胆管扩张,但无弥漫性硬化性胆管炎的放射学表现。所有狭窄均诊断为肿瘤病变。7例狭窄分布在肝总管,波及肝管汇合部,另1例狭窄位于肝总管和胆囊管的连接部位。     

“洗液1号”治疗阴道炎148例疗效观察

滴虫性、霉菌性及细菌性阴道炎为妇女常见病、多发病，治疗药物多，有一定疗效但易复发，且大多价格昂贵。本文采用本院中医制剂室生产的纯中药制剂妇科“洗液1号”用于临床，疗效满意。现报告如下。     

硬膜外阻滞复合异丙酚60例临床观察

目的：探讨异丙酚适时给药方法和剂量的临床效应。方法：组①异丙酚负荷量1．5mg/kg，5min后开始维持3.75mg.kg^-1.h^-1；组②负荷量0．75mg/kg，随之接与组①相同维持量；组③以0．2mg.kg^-1.h^-1共5min为负荷量，随后接维持量。结果：（1）组①血压下降，呼吸抑制、血氧饱和度低于90％的发生率较高。组②③不发生呼吸抑制和血氧饱和度严重降低。（2）有良好的镇静制动作用，其深度调整容易。（3）术中无恶心呕吐或鼓肠，停药后清醒迅速无不适。结论：以适当方式给一定量的异丙酚，是良好的硬膜外麻醉辅助用药。     

封闭式反应标记放射性碘化油

为了提高^125I-碘化油的标记回收率，在原有方法基础上，用50ml玻璃瓶代替无菌无热源青霉素瓶，反应时封闭瓶口，防止^125I的挥发逸出。结果表明，此法可使放射性碘的回收率由20％左右提高到86．8％，同时减少了对环境的空气污染。提示封闭式反应标记放射性碘化油是一种较好的方法。     

Richard钉治疗股骨转子间骨折25例

自1994－2000年应用Richard钉治疗股骨转子间骨折25例。随访6个月－6年，平均34．2个月。结果，总优良率92％，疗效满意。认为该钉设计合理，坚强，早期起床可减少并发症，是治疗股骨转子间骨折的理想内固定物。     

美国衣阿华州2004年通过采取暴露后预防隔离留观等措施控制一起与输入有关的麻疹爆发事件

2004年3月12日,一名大学生在印度感染麻疹后乘飞机返回衣阿华州,随后这例患者感染了另外2人。本文提供了这次爆发的有关信息,并详细介绍了衣阿华州公共卫生机构为阻断麻疹在易感人群中的传播所采取的接种、留观及其它措施。在爆发期间采取的隔离、留观等措施说明了这些公共卫生手段对阻断传染病的流行是非常有效的。在被通知发现麻疹病例后,衣阿华州公共卫生部门(IDPH)和位于衣阿华州的地方卫生机构迅速通过新闻媒体、乘客名单及对此患者进行询问等方式,确定并联系可能暴露于麻疹的接触者。要求易感的接触者(如曾接触患者但未全程接种的人…