基于现实生活导向的脑瘫儿童日常生活活动能力训练策略的临床研究

目的 对脑性瘫痪(CP)儿童实施医教结合的方法,探索基于现实生活导向的CP儿童日常生活活动能力(ADL)训练有效策略。方法 2017年4月-2018年8月随机抽取在湘雅博爱康复医院就诊的41例CP儿童,采用随机单盲对照的研究方法将其分为对照组和研究组,对照组行常规ADL训练,研究组行基于现实生活导向的ADL训练,即分为个人卫生或自我照顾为导向、功能性移动为导向、手功能操作为导向、日常生活交流为导向、社会化活动为导向。治疗前后分别采用儿童生活功能评估量表(PEDI)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和中文版儿童生活质量脑瘫量表(PedsQL^TM)3.0评估儿童ADL技能、功能独立程度以及生活质量(QOL)。结果 治疗4个月后,对照组和研究组在PEDI、WeeFIM和PedsQL^TM3.0评分上较治疗前明显提高(对照组t值分别为14.796、6.954、31.104;研究组t值分别为5.613、31.576、20.193,P＜0.01),且研究组的各项评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.247、2.233、2.119,P＜0.05)。结论 采用医教结合和全人发展的理念,选择个性化的ADL训练策略,基于现实生活导向的ADL训练模式更能有效地改善CP儿童的ADL技能和QOL,提高患儿在现实生活中功能独立程度。     

找准你的睡眠生物钟

睡眠节律由生物钟控制 人的一生中1／3以上的时间是在睡眠中度过的，且每日均须保证适量的睡眠时间。如果连续5天不睡眠，人就可能会死去。可见，睡眠这种生理活动对人体的重要性。睡眠质量的好坏是衡量健康与否的重要标志之一。     

二甲基亚砜和5-氮胞苷诱导P19细胞转化为心肌细胞的效率

目的分析二甲基亚砜(DMSO)和5-氮胞苷(5-Aza)诱导P19细胞转化为心肌细胞的效率,比较两者的区别。方法将研究对象分为3组。一组使用常规方法对P19细胞进行培养,为阴性对照组;一组使用DMSO 1.0%进行诱导;一组使用5-Aza 10μmol/L进行诱导。对所有研究对象使用RT-PCR法检测GATA-4基因相对表达量。结果 DMSO和5-Aza组诱导4 d后,细胞均以克隆集落方式增殖,梭形细胞明显增多。8 d出现自发性节律收缩的心肌样细胞。诱导后2 w,5-Aza组分化细胞明显多于DMSO组。RT-PCR法检测GATA-4基因相对表达量,除阴性对照组外,其他两组均表达心肌早期分化基因。每组15 d后表达量与本组7 d表达量相比较均明显增加。此外,5-Aza组诱导28 d基因表达量明显高于DMSO组28 d。结论 DMSO 1.0%和5-Aza 10μmol/L均可诱导P19细胞转化为心肌细胞,5-Aza 10μmol/L的诱导效率高于DMSO 1.0%。     

重组人干扰素-α-2b-BCG小鼠原位膀胱肿瘤灌注治疗模型的构建

目的 建立适合膀胱内灌注BCG的膀胱癌实验动物模型,观察重组Hifn-α-2b-BCG对其治疗效果.方法 利用亚硝酸银化学损伤、MB49细胞移植改进方法 ,构建C57BL/6原位膀胱肿瘤小鼠模型,进行重组BCG和野生BCG灌注治疗,观察荷瘤小鼠生存率和苏木素.伊红(HE)染色后病理组织学变化,免疫组织化学检测p53.结果 p53在荷瘤小鼠膀胱肿瘤表达强阳性.重组BCG和野生BCG各组灌注治疗后各重要器官组织未见肿瘤和结核结节形成.重组BCG灌注治疗组的小鼠平均膀胱重量(140.8±33.2)mg显著低于磷酸盐缓冲液(PBS)对照组的251.6±38.4,与野生型BCG治疗组的150.1±42.1、野生BCG+IFN治疗组的144.6±39.7比较.差异无统计学意义(P＞0.05),但重组BCG治疗组的小鼠生存率高于野生型BCG治疗组.结论 重组BCG小鼠原位膀胱肿瘤灌注治疗模型造模成功、肿瘤浸润迅速,恶性度高.重组hWN-α-2b-BCG对小鼠体内膀胱肿瘤具有抑制肿瘤生长,影响肿瘤预后.     

小儿食管异物37例临床分析和治疗经验

食管异物是耳鼻咽喉科的常见急症之一，及时适当的处理是治疗的关键，如果延误治疗或处置不当则易产生各种并发症。小儿食管异物多由口中含物或进食时嬉戏逗闹造成，其中以金属硬币异物多见，小塑料球、塑料瓶盖、枣核、桃核、话梅核等。患者常常十分痛苦，都想迅速取出异物，因此常就地治疗，这就要求我们基层医院医生学好基本功，争取将异物早期、安全取出。食管异物患者大多数能明确说出异物误吞或自服史，结合X线或CT检查，食管异物诊断不难，多数患者可以顺利治愈，     

鼻骨整形结合硅胶假体置入治疗陈旧性外伤性鼻塌陷畸形

目的：探索一种安全、简单、有效的陈旧性外伤性鼻畸形的治疗方法。方法：对2004年9月至2009年10月间收治的8例陈旧性外伤性鼻塌陷畸形患者进行了鼻畸形矫治,在鼻骨整形的同时进行硅胶假体置入术。结果：8例患者均取得了理想的手术效果。结论：对于陈旧性外伤性鼻畸形,可以采用鼻骨整形结合硅胶假体置入的方法进行治疗。     

中医辨证治疗老年慢支合并肺气肿100例临床疗效分析

目的观察中医辨证治疗慢支合并肺气肿的疗效。方法随机选取200名住院患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组给予中医辨证结合常规抗炎、解痉、平喘治疗，对照组给予常规治疗，疗程均为4周。观察治疗前后临床症状、肺功能的变化。结果治疗组临床总有效率、临床症状改善程度均优于对照组（P〈0．05）。结论中医辨证治疗慢支合并肺气肿疗效确切，有必要进一步深入研究。     

徐动型脑瘫儿童康复个案分析

脑性瘫痪(Cerebraal Palsy,CP)简称脑瘫,是指患儿在出生前到出生后一个月内发育时期的非进行性脑损伤所致综合征,是小儿神经系统的主要疾患之一。徐动型脑瘫是小儿脑瘫中的一种常见类型,主要病变在锥体外系[1]。CP主要     

产钳伤致角膜后弹力层破裂一例

患儿,男,14岁.因发现右眼视物不见10余年于2008年2月来我院就诊.曾在外院诊断为右眼弱视,未行相关弱视训练及治疗.患儿有产钳助产分娩史,出生后无眼部外伤史及家族遗传性眼病史.体格检查未见明显异常,颅面部未见外伤瘢痕.