鼻窦炎内窥镜手术疗效分析及相关因素的探讨

目的观察、分析影响鼻窦炎内窥镜手术后疗效的相关因素。方法对79例鼻窦炎患者进行内窥 镜手术及随访观察。结果一期治愈率45.6％，延期治愈率40.5％，迁延型炎症11.4％，无效为2.5％，结论 手术中操作技巧，既往手术史，术中出血及过敏体质，术前准备，术后随访及处理等均可影响手术效果。     

解剖变异与慢性鼻窦炎

多数鼻腔侧壁及解剖变异既可以出现在慢性鼻窦炎患者,也可出现在正常人群中,随着功能性鼻窦内窥镜手术的广泛开展和对窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex, OMC)生理及病理作用的强调,解剖变异作为致病或易感因素已引起鼻科学界的广泛重视.     

内窥镜CO2激光喉部分切除术的实验研究

目的观察实验狗经内窥镜CO     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨龄和血清骨钙素的测定分析

目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿骨龄、血清骨钙素水平、身高、体质量等参数的测定分析，探讨OSAHS对儿童患者生长发育，尤其是对骨骼生长发育的影响。方法 根据就诊儿童病史、症状、体征及多导睡眠仪监测结果，选择OSAHS患儿29例为实验组，同时选择无睡眠打鼾和呼吸障碍的健康儿童13例作为对照组。两组儿童均拍摄左手正位X线片测算骨龄，抽取空腹血测定血清骨钙素水平，同时对身高、体重等指标进行测算。结果 OSAHS实验组骨龄(6.31±1.12)岁，对照组骨龄(6.45±1.57)岁，差异无统计学意义 (t=0.15，P>0.05)；但两组的骨龄与实际年龄的差值之间的差异有统计学意义(t=8.07，P<0.05)。实验组血清骨钙素(7.41±0.31)μg/L，对照组(10.22±0.50)μg/L，差异有统计学意义(t=10.17，P<0.05)。结论 OSAHS患儿骨龄相对偏低，血清骨钙素含量低于正常儿童，表明OSAHS可以影响儿童骨骼的生长发育，从而影响身高体质量的生长发育。     

盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎

目的:观察鼻用盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松单独应用及联合应用治疗变应性鼻炎的疗效。方法:采用随机对照的试验方法选择109例持续性变应性鼻炎患者(15~76岁,平均35.6岁),按照2004年兰州标准分为轻度和中、重度。轻度患者随机分为2组,分别予以盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松喷鼻,均为每鼻孔1掀,2次/d,疗程30 d。中、重度患者随机分为3组,分别予以盐酸氮卓斯汀、丙酸氟替卡松(用法同上)和两药并用(两药间隔时间30 min)。结果:轻度组盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松有效率分别为86.36%和92.00%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度组单用盐酸氮卓斯汀(1组)、丙酸氟替卡松(2组)和两药并用(3组)的有效率分别为66.67%、73.33%和96.88%,1、2组有效率差异无统计学意义(P>0.05),1、3组和2、3组差异均有统计学意义(P<0.05)。盐酸氮卓斯汀组和丙酸氟替卡松组的总有效率分别为83.78%和90.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松可作为治疗变应性鼻炎的一线用药,二者联合可治疗中、重度变应性鼻炎。     

变应性鼻炎患者外周血嗜酸粒细胞-骨髓干细胞通路指标检测在激素治疗评价中的意义

目的检测健康人及变应性鼻炎（AR）患者治疗前后外周血嗜酸粒细胞（eosinophils，EOS）-骨髓干细胞通路相关指标CD34^＋、白细胞介素5（IL-5）、EOS，探讨外周血一骨髓通路在变应性鼻炎发病机制中的作用以及糖皮质激素对此通路的影响。方法实验分2组：①试验组：常年性持续性变应性鼻炎患者44例，男24例，女20例，年龄7～68岁；给予糖皮质激素治疗4周；②健康对照组：健康体检者30例。分别检测试验组治疗前后和对照组外周血EOS计数，血清IL-5水平及CD34^＋细胞数，并分析各指标间的相关性。结果试验组治疗前血清IL-5含量、CD34^＋数分别为（88．25&#177;33．47）ng／L、（9．24&#177;2．15）个／10^5，显著高于治疗后[（44．34&#177;16．32）ng／L、（6．31&#177;1．83）个／10^5]及健康对照组[（31．24&#177;8．43）ng,／L、（3．47&#177;1．32）个／10^5]。试验组治疗前后血清IL-5水平与其cD0数呈显著正相关（r值分别为0．64、0．61，P值均〈0．01）。患者血清IL05水平与其EOS数呈显著正相关（r=0．64，P〈0．01）。结论外周血EOS、IL-5及CD34^＋细胞参与AR发病过程，提示AR患者病变局部组织和骨髓造血之间有相关通路存在。通过检测外周血IL-5及CD34^＋可评价治疗效果。     

鼻窦窥镜上颌窦鼻内开窗上颌窦囊肿切除

目的探讨鼻窦窥镜外科切除单纯上颌窦囊肿简单有效的方法.方法单纯上颌窦囊肿27例用鼻窥镜上颌窦鼻内开窗术切除.结果27例手术均获成功,术后康复,随访无复发.结论单纯上颌窦囊肿,经上颌窦鼻内开窗鼻窦窥镜外科手术切除上颌窦囊肿操作简便,创伤小,效果好.     

孤立性蝶窦病变的罕见症状及其诊断(附2例报告)

目的报告孤立性蝶窦病变的罕见症状,以减少对该病的误诊。方法回顾2例患者的误诊、诊断和治疗过程,分析本病罕见症状的发生原因。结果患者的主要临床表现三叉神经痛和癫痫症状,均由蝶窦疾患引起并随着原发疾患的治愈而痊愈。结论孤立性蝶窦病变除了可有头痛、视力下降和颅神经瘫痪等症状外,还可有三叉神经痛、癫痫等罕见症状     

内窥镜手术治疗鼻腔-鼻窦恶性肿瘤:病例报告及文献复习

目的探讨内窥镜手术切除鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的适应证、可行性及治疗效果.方法鼻内窥镜下切除鼻腔-鼻窦恶性肿瘤4例,其中低分化鳞癌1例、黏液表皮样癌1例、非霍奇金淋巴瘤(T细胞型)1例、乳头状瘤恶变1例.其中2例行术后放疗,1例行术后化疗,1例未行放疗及化疗.结果术后随访2.5～ 7年,平均4.3年,患者均健在.其中1例生存5年,因术后3年局部复发,再次行内窥镜手术.结论经选择的鼻腔及鼻窦早期原发性或复发性恶性肿瘤,可经内窥镜手术彻底切除,术后配合放疗或化疗,可取得满意的治疗效果,其优点是损伤小、恢复快、无面部瘢痕,易被患者接受.