细菌移位与治疗

细菌移位是外科严重创伤感染如：重症胆管炎、胰腺炎、腹腔脏器穿孔、破裂等引起多脏器衰竭(MOF)的一个重要环节。许多人正在试图寻找有效的方法来阻断这种内源性机制，以求对MOF患者作为一个整体重点性认识和关键性治疗。上述腹部严重的创伤感染等在临床上是MOF的重要启动因素。但是这些外源性因素并不直接导致MOF，而是通过肠细菌及产物的移位以及细胞因子、补体等炎症介子的过度释放等这些内源性机制而引起。细菌移位是最重要的内源性因素。能够有效阻止细菌移位，可能阻断MOF的进一步发展，改善MOF患者的预后。     

体外培植干细胞复制肠粘膜组织的研究——在第十九届夏威夷国际烧伤会议上的报告

目的：探索利用干细胞培植技术体外再生复制器官，并在体内验证。方法：取孕17天胚胎小鼠肠组织块在体外培养，实验分对照组和实验组，实验组培养液中加适量的促使肠粘膜复制的组合物GIC。连续观察、记录各组织细胞生长情况。另在小鼠胃溃疡模型、胃和十二指肠溃疡病人观察GIC的疗效。结果：胚胎鼠小肠组织块体外培养，对照组10天后逐渐死亡；而实验组则持续生长、增殖、不断复制形成新的粘膜组织。GIC对动物和人消化道溃疡也有明显疗效，可使粘膜组织再生修复，无瘢痕愈合。结论：体外复制肠粘膜组织器官是完全可以实现的，这不仅具有重要的组织修复医疗价值，而且为人体生命科学研究提供了从来没有过的肠粘膜组织活动动态模型。     

粒细胞集落刺激因子对急性胆管炎大鼠肺的保护作用

目的 应用粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）,了解大鼠在急性胆管炎时,血管内皮细胞活性物质的改变和器官功能的变化。以探索Ｇ－ＣＳＦ在治疗急性胆道感染时的治疗功效。方法 ７２只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随枘发对照组、感染组和治疗组。应用大鼠杆菌２５９２２注入胆总管制备胆管炎模型。治疗组术前５ｄ应用Ｇ－ＣＳＦ（５００ｎｇ／只）,每日２次,在３,６,１２ｈ后取血测血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、血栓素Ａ２／前列腺环素Ｉ２（ＴＸＡ２／ＰＧＩ２）,同时观察肺形态变化。结果 治疗组肺形态损害较感染组减轻（Ｐ〈０．０５）。血ＴＮＦ,ＴＸＡ２／ＰＧＩ２也降低（Ｐ〈０．０１）。结论 Ｇ－ＣＳＦ可降低急性胆管炎大鼠血ＴＮＦ,ＴＸＡ２／ＰＧＩ２而抑制感染性炎症,对肺组织有明显保护作用。     

腹腔镜胆囊切除术后胆汁性腹膜炎4例分析

腹腔镜胆囊切除术(laproscopic eholecystectomy,LC)术后腹腔引流液可以间接反映胆道损伤情况。本组2000年11月至2003年6月间收治腹腔镜胆囊切除术病人715例,出现胆汁性腹腔引流4例。其中2例胆囊管漏胆,非手术治疗治愈;2例二次开腹探察未见胆道损伤及漏胆。LC术后胆汁性腹腔引流不一定存在胆道损伤。     

国家肺筛查试验中肺小结节放射学特征与肺癌风险率:一项巢式病例对照研究

正摘要目的提取不符合筛查试验阳性原始标准的肺小结节(SPN)的放射学特征,并使用国家肺筛查试验(NLST)的数据与影像确定这些特征与肺癌风险率的关系。材料与方法     

银杏内酯B对急性胆管炎大鼠细菌移位的作用

目的 观察银杏内酯B对重症胆管炎大鼠细菌移位的作用。方法 取Wistar大鼠，分3组：假手术组、感染组、治疗组，各12只。术前用荧光素标记大肠杆菌给鼠灌胃后，在感染组、治疗组制成急性胆管炎模型。假手术组只游离胆管。术后30min感染组腹腔内注射二甲亚砜，治疗组注射银杏内酯B。6h后活杀取肠系膜淋巴结和肝制成为10％组织匀浆在荧光显微镜下细菌计数。同时光镜下观察小肠和肝病理形态变化。另选取12只大鼠，用4％镧行肠系膜上静脉灌注随后用戊二醛灌注内固定，取该段小肠处理后在电镜观察镧在肠粘膜屏障的通透性。结果 治疗组各细菌移位数较感染组均显著减少(P＜0．01)。肠粘膜和肝病理损害也明显轻(P＜0．05)。电镜下，治疗组镧在肠粘膜通透性下降。结论 银杏内酯B可以减少急性胆管炎时肠道细菌向肠系膜淋巴结和远位器官的移位，并对肠粘膜屏障和肝等组织器官有保护作用。     

美宝胃肠胶囊维持胚胎小白鼠胃组织器官型植块存活及促进细胞增殖

目的：通过体外检测美宝胃肠胶囊（GIC）对胚胎小白鼠胃组织器官型植块生长的影响以探索GIC修复胃肠道粘膜损伤的机理。方法：体外培养胚胎小白鼠胃器官型植块,将植块分为两组：实验组和对照组。结果：实验组的胃器官型植块能很好地维持存活,从其中长出的单个细胞以及细胞克隆生长好、生长时间长。而对照组的胃器官型植块很快变性死亡。二者差异非常显著。结论：GIC能维持胚胎小白鼠胃器官型植块存活并促进来自植块的细胞和细胞克隆的生长,并且此过程可能与GIC激上皮干细胞有关。