肾脏偶发癌的临床分析

目的 :探索肾脏偶发癌的临床表现及特点。方法 :对 4 1例肾细胞癌病例 (其中 8例为偶发癌 )进行分析。结果 :偶发癌随时间有增加趋势 ,其多由健康检查发现 ,检查手段以 B超为主 ,其次是 CT检查 ;偶发癌与症状癌、隐蔽癌相比肿瘤直径小 ,局限者居多 ,5年生存率高 ,如果发现更多的偶发癌 ,可改善肾细胞癌的预后。结论 :肾脏偶发癌的发现常以健康检查为主 ,早期治疗预后较好     

污水处理中曝气控制研究进展

曝气是污水处理过程中能耗最高的环节,曝气控制的研究对于污水处理厂实现节能降耗并且提高污水处理效率意义重大。从工艺角度总结了供气系统、传感器、控制策略模型对曝气控制系统性能的影响。相比于传统粗放式的曝气方式,精确曝气控制具有稳定性好、精确性高、受进水干扰影响较小的特点,基于曝气强度的控制策略和基于改变好氧区体积的曝气控制是精确曝气控制的两大主要研究方向。针对目前曝气控制推广存在的问题,提出以OUR前馈—DO反馈的按需供气是最理想的曝气方式,此类精细化的曝气控制策略将会得到更广泛的应用。     

经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩（附45例报告）

目的探讨经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩的疗效。方法对45例确诊为前列腺增生术后膀胱颈挛缩者，6点位电切抬高的膀胱颈后唇，3点及9点位完全电切除瘢痕组织，至显露膀胱逼尿肌，12点尽可能切除瘢痕组织，修整膀胱颈开口。再应用针状电极分别于5、7点处切开膀胱颈，深度要彻底切开颈部纤维环，甚至可见到膀胱外脂肪。结果术后43例排尿通畅，尿线粗；2例仍有轻度排尿困难症状，但能自行排尿，给予α1受体阻断剂及M受体激动剂口服后，症状明显减轻。术后15例有尿频、尿急、尿痛，2周内缓解，无须特殊处置。无继发出血、尿道狭窄、尿失禁、膀胱直肠瘘等并发症发生。45例随访3—30个月，平均15个月：Qmax为15．5～24．3ml／s，平均19．5ml／s；无膀胱颈挛缩复发；排尿后B超测残余尿为0—35ml，平均20ml。结论对于前列腺增生术后膀胱颈挛缩病人，经尿道电切术联合针状电极膀胱颈切开术疗效确切，复发率低，值得推广应用。     

保留尿道板的尿道下裂Ⅰ期成形术(附46例报告)

目的探讨应用尿道板行尿道下裂Ⅰ期成形手术的效果。方法对46例尿道下裂患者应用显微外科技术,根据具体情况保留尿道板为成形尿道一部分,选择适宜的方法Ⅰ期尿道成形。结果术后效果满意,全部病例尿道均I期成形。术后并发症主要是尿瘘(4例)和尿道狭窄(1例),未出现其他并发症。结论提早患儿接受手术年龄,应用显微外科技术,选择适宜的手术方法,术中恰当应用尿道板,可获得满意的疗效。     

前列腺增生合并后尿道多发囊肿、多发憩室1例

正前列腺增生为老年男性常见疾病,治疗上以经尿道前列腺汽化电切术为金标准。尿道疾病往往增加手术难度,尤其是尿道多发疾病患者。我院收治1例前列腺增生合并后尿道多发囊肿、多发憩室患者,单纯的电切镜无法完成手术,后巧妙的于输尿管镜辅助下行经尿道前列腺汽化电切术+经尿道后尿道囊肿电切术,手术效果十分理想。报告如下。     

锁骨钩骨板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的 观察应用锁骨钩骨板对TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果.方法 对2004年3月至2008年6月收治的30例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者选用锁骨钩骨板行手术治疗,术后根据Lazzcano标准评定患者术后的肩关节功能.结果 手术平均时间30min,术中平均出血量小于50ml.随访6～24个月,平均12.8个月.本组病例优26例,良4例,优良率达100%.术后X线片显示锁骨骨折无骨折不愈合或畸形愈合等现象,肩锁关节无再脱位发生,未发现切口感染、内固定物松动及脱出,2例出现轻度肩关节撞击征.所有患者均恢复工作.结论 锁骨钩骨板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,具有创伤小、固定牢靠、允许早期功能锻炼、功能恢复良好等优点,是临床一种有效的选择.     

髂腹股沟入路在髋臼骨折手术中的应用

目的：评价髂腹股沟手术入路的方法治疗髋臼骨折的疗效。方法：采用髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折14例,根据不同骨折类型分别选用克氏针、加压螺钉及重建钢板固定。结果：患者均获6—18个月随访,平均12个月。髋臼骨折复位情况依据Matta评分标准,解剖复位12例,满意复位2例。依据患者的感觉、关节功能及X线片3个方面进行疗效评价,优9例、良4例、一般1例,优良率92．6％。结论：手术是治疗复杂髋臼骨折的有效方法,髂腹股沟入路对复杂髋臼骨折手术治疗是一个良好的选择。     

15例非特异性肉芽肿性前列腺炎临床报告

目的探讨非特异性肉芽肿性前列腺炎的临床和病理学特点。方法回顾分析15例经直肠前列腺活检明确诊断为非特异性肉芽肿性前列腺炎病例，其中15例患者给予抗炎对症治疗，哌拉西林钠舒巴坦钠（邦达）2．4mg／d，疗程3-6周不等，7例伴严重排尿困滩患者加服盐酸坦索罗辛（哈乐）0．2mg／d或者多沙唑嗪释控片（可多华）2mg／d。结果15例患者随诊3-20个月，排尿困难症状明显改善，肛门指诊（DRE）前列腺质地变软、硬结转小，血清前列腺特异抗原（PSA）明显下降。结论非特异性肉芽肿性前列腺炎极易与前列腺癌相混淆，需引起足够重视，确诊必须依靠前列腺活检。     

输尿管镜钬激光治疗尿道石街17例报告

输尿管镜自20世纪80年代初在我国应用于临床以来，在检查和处理输尿管及部分下尿路病变等方面发挥了重要作用。2006年1月～2008年3月吉林大学第二医院与吉林大学中日联谊医院应用输尿管镜治疗尿道石街17例（吉林大学第二医院3例，吉林大学中日联谊医院14例），取得满意疗效，报道如下。     

脊柱肿瘤的手术治疗及稳定性重建

目的探讨手术治疗脊柱肿瘤的方法及术后稳定性重建问题.方法对84例脊柱肿瘤患者分别进行不同入路的刮除、切除、脊髓减压手术,通过植骨、骨水泥充填、人工椎体置换等方法进行脊柱稳定性的重建.47例恶性肿瘤患者经综合治疗后,通过缓解程度判定疗效.结果术后平均随访4年5个月,57例肿瘤切除彻底,植骨愈合良好,骨水泥及人工椎体固定牢靠,无松动移位.47例恶性肿瘤经放化综合治疗后,CR 14例,PR 16例,MR 8例,NC 9例.结论手术治疗脊柱肿瘤对抢救截瘫、缓解症状有很大意义,应根据肿瘤的性质、节段和类型选择手术治疗方式,对椎体肿瘤全切除的病例行人工椎体置换和自体植骨术联合后路固定可保持术后的脊柱稳定性.