从脊柱拟手术前发生肺栓塞1例的启示

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是外科手术最严重的并发症之一,尤其以骨科手术常见,轻者影响患者的康复,重者危及生命。脊柱疾病患者以中、老年居多,大多合并有基础疾病（如：高血压、糖尿病、脑梗塞等）,往往接受较长时间的保守治疗,在保守治疗的同时,下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）乃至PE的风险大大增加。对于此类患者术前完善的栓塞风险筛查能够发现栓塞高危患者,预防性采用有效处理措施能够大大减少术中、术后PE的发生。我科遇到1例腰椎疾病拟手术前即发生PE的患者,报告如下。     

中西医结合治疗2型糖尿病胃轻瘫20例

随着近年来糖尿病发病率的逐年上升,临床上出现的糖尿病合并症亦逐渐增多,糖尿病胃轻瘫就是其中之一,主要表现为食管动力减弱和括约肌张力降低,胃排空延迟,扩张,胀气,甚至恶心呕吐、腹泻与便秘交替.笔者自2006年1月～2007年5月采用中西医结合治疗该病20例,疗效较好,现报道如下.……     

膀胱癌中TGF-β1血清含量检测的意义

目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)表达与膀胱癌的关系。方法:应用酶联免疫吸附实验(双抗体夹心法)检测膀胱癌患者血清中TGF-β1的含量。结果:膀胱癌患者血清中TGF-β1含量与对照组相比差异具有显著性(P<0.01),且与膀胱癌的病理分级,临床分期有一定关系(P<0.05)。结论:TGF-β1含量检测可以作为评估膀胱癌预后的客观指标。     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗(附16例报告)

目的 探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗方法 .方法 1994年1月～2007年1月收治下腔静脉后输尿管16例患者,经B超等影像学检查确诊后,行开放性手术输尿管复位14例,肾切除1例,后腹腔镜下输尿管复位1例.结果 手术均顺利完成,所有病例均获得随访,随访时间6～24个月.随访主要进行B超及静脉尿路造影(IVU)检查,提示输尿管位于正常位置.术后无漏尿和输尿管狭窄发生,肾盂及输尿管积水明显减轻.肾切除患者预后良好,对侧肾功能正常.结论 对于下腔静脉后输尿管,特别是Ⅰ型,经复位后预后良好.与B超、IVU和逆行肾盂输尿管造影比较,逆行造影CT或磁共振水成像(MRU)检查可达到更好的诊断效果,尤其是后者,值得临床推广使用.其手术方法 ,除传统开放手术外,有条件医院亦应考虑开展腹腔镜途径.     

抗人膀胱癌抗独特型抗体佐剂疫苗的动物实验

目的：研究抗独特型抗体佐剂疫苗（Ab2 SAF)对膀胱癌的免疫治疗作用。为临床实验提供动物实验依据，方法：用抗人膀胱癌Ab SAF免疫BALB／C小鼠为实验组；对照组用生理盐水，免疫3次后，于未次免疫后1周，将新鲜人膀胱移行细胞癌组织移植于小鼠肾包膜下，分别于移植后第2，4，6，8和10天处死小鼠，取血清进行抗抗独特型抗体（Ab3)分析，移植瘤行组织学检查，观察宿主淋巴细胞浸润情况及瘤细胞可见了率，结果：实验组小鼠肾包膜下人膀胱癌细胞很快受到排斥，在移植后第6天，淋巴细胞浸润即达高峰，而对照组在第10天才达高峰，瘤细胞可见率，在移植后第6天即明显降低，而对照组呈逐渐下降，实验组Ab3为阳性，而对照组为假阳性或阴性，结论：Ab2作为抗原免疫小鼠后，能够排斥瘤细胞的生长。     

分子靶向治疗在膀胱癌治疗中的研究进展

恶性肿瘤的发病率逐年增高.明确与肿瘤的生成、稳定、成熟和转移等相关的分子生物学的改变十分必要.本文综述膀胱癌分子靶向治疗的研究进展.     

急诊经尿道前列腺电切术的临床应用

目的探讨急诊经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostatic,TURP）在治疗有急诊手术指征的前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）中的应用。方法2000年1月～2007年12月我院急诊TURP治疗BPH37例,术前给予降压、降糖等治疗,合并膀胱结石者同时碎石。结果无输血、手术死亡、大出血及经尿道电切综合征等发生。术中出血量100～400 ml,平均180 ml。35例术后病理证实为前列腺增生,2例为C期前列腺癌,进一步行双侧睾丸切除术及间断雄激素阻断治疗,随访12个月,排尿通畅,前列腺特异性抗原0～4 ng/ml。拔出尿管后均排尿通畅。3例术后1～3个月出现尿道狭窄,经定期尿道扩张3个月后治愈。37例随访3～24个月,平均9个月,术前后最大尿流率[（8.2±3.3）ml/s vs（19.3±3.1）ml/s,t=-5.435,P=0.000],IPSS评分[（22.5±5.1）分vs（5.3±1.2）分,t=7.136,P=0.000],QOL评分[（4.5±1.1）分vs（2.0±0.7）分,t=2.494,P=0.000]均有统计学差异。结论急诊TURP治疗有急诊手术指征的BPH,效果满意。但急诊TURP治疗BPH,为一种非常规的治疗方法,麻醉与手术风险较大,要求成熟的有经验的医师操作,并注意前列腺偶发癌的可能。     

经膀胱造瘘口超声与气压弹道膀胱碎石术29例报告

目的 探讨经膀胱造瘘口超声与气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果.方法 2006年1月-2008年10月吉林大学第二医院与吉林大学中日联谊医院收治膀胱造瘘术后膀胱结石患者29例,通过膀胱造瘘口肾镜或输尿管镜下应用超声与气压弹道碎石,8例合并前列腺增生(BPH)患者同期行经尿道前列腺电切术(TURP).结果 所有手术均顺利完成,手术时间30-180 min,平均55 min.无大出血、膀胱穿孔、结石残留等.TuRP 8例术中无电切综合征.所有患者均获得随访,随访时间1-24个月,平均6个月.2例患者术后15个月再发膀胱结石,再次行经膀胱造瘘口镜下超声与弹道碎石术.结论 对于膀胱造瘘术后膀胱结石患者,通过造瘘口肾镜或输尿管镜下超声与气压弹道碎石,属于微创手术,效果满意.但其作为一种新开展的手术方法,要求成熟的有经验的医师操作,术中注意保护膀胱黏膜,术者应能熟练掌握腔镜操作,灵活地处置各种情况.     

HMGA1在由胶质母细胞瘤细胞株U251分得的胶质瘤干细胞中的表达

目的分析人类胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)细胞株U251和由此分离的胶质瘤干细胞中HMGA1的差异性表达。方法用MACS柱从U251中分离出表达表面标志物CD133的胶质瘤干细胞(glioblas-toma stem cells,GSCs),并用免疫荧光技术和流式细胞分析法对其进行分析。用实时反转录酶-聚合酶链反应技术(real-time PCR,RT-PCR)和蛋白质印迹技术分别探测到两类细胞的HMGA1基因在转录和翻译水平上表达的不同。结果从U251中分离出GSCs,U251中的GSCs约为0.32%。在GSCs中,HMGA1在转录和翻译水平上分别为U251蛋白的(6.13±0.25)倍和(2.75±0.99)倍。结论相比于U251,HMGA1在GSCs是过度表达的。HMGA1的过度表达可能与体内肿瘤干细胞的恶性扩增、侵袭和分化密切相关。HMGA1基因可望成为胶质母细胞瘤的一种生物标记物和治疗的靶向目标。     

家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的效果观察

目的分析家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的效果。方法随机将该社区的300例2型糖尿病患者作为研究对象,对其进行随机分组后,一组给与家庭医生式服务,为研究组,一组给与常规的管理,为对照组,研究展开时间为2017年7月—2018年10月,对比两组患者的血糖、血脂、血压联合达标及生活质量。结果研究组患者血糖、血脂、血压联合达标率为93.33%(140例),高于对照组的78.67%(118例),两组数据比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者躯体健康评分为(83.6±3.2)分,心理健康评分为(85.7±3.8)分,情感功能评分为(81.6±4.7)分,社会功能评分为(86.7±3.6)分,各项生活质量评分均高于对照组(P0.05)。同时,研究组患者的依从性明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生式服务可以有效稳定社区2型糖尿病患者的血糖、血脂、血压,并提高患者的生活质量,建议进行推广。