肾错构瘤出血的诊断和治疗(附18例报告)

目的 探讨肾错构瘤出血的诊断和治疗方法.方法 2000年6月至2007年12月收治肾错构瘤出血18例患者,经超声、CT等影像学检查后,行开放性手术15例,保守治疗3例.结果 3例患者经保守治疗后出血不再继续,病情趋于稳定.所有手术均顺利完成,无术中大出血及死亡病例.术后病理诊断均为肾错构瘤,无恶变.18例患者均获随诊,随诊时间3个月至5年,随诊时进行超声、CT及IVU检查.行肿瘤剜除术6例患者无肿瘤复发,无继发出血,无尿瘘,IVU提示手术侧肾功能良好.行患肾切除术9例患者对侧肾功能良好.3例保守治疗患者,血肿吸收良好,肿瘤无明显变化.结论 肾错构瘤出血的诊断应结合临床,全面综合分析,超声和CT等影像学检查方法是肾错构瘤出血确诊的主要方法.其治疗方法包括保守治疗、选择性肾动脉栓塞术、肿瘤剜除术或肾部分切除术,出血严重、对侧肾功能正常者,可行患肾切除术.     

腺性尿道炎的电切治疗(附15例报告)

目的探讨腺性尿道炎经尿道电切治疗的效果。方法对15例病理确诊为腺性尿道炎患者采用经尿道电切术,术后应用盐酸表柔比星50mg/次膀胱内灌注。结果2例术后出现尿道狭窄,经定期扩张后治愈。2例分别于术后7、13个月原位复发,再次行经尿道电切术,术后更换灌注药物,随访至今无复发病例。结论对于腺性尿道炎病人,经尿道电切术疗效确切,配合有效化疗药物灌注,疗效满意,值得推广应用。     

兔骨髓间充质干细胞的培养及生物学特性

目的建立体外分离、培养扩增兔骨髓间充质干细胞的最佳条件，观察其生物学活性及诱导分化，初步探索MSC在生物材料支架内的增殖情况。方法采用Percoll(比重1．073)或Ficoll(比重1．007g／ml)分离骨髓单个核细胞，以含10％的胎牛血清DMEM／F12作为培养体系，用体外贴壁培养的方法筛选MSC。用流式细胞仪测定其细胞周期，以MTT比色法测定细胞增殖活性并计算其倍增时间，检测MSC的细胞化学特征，体外观察MSC在特定的诱导体系下向成骨和脂肪细胞分化，并用电镜观察了MSC在生物材料支架内的生长情况。结果用此方法分离培养的MSC经9天左右的淘汰培养即可得到第一代的细胞。细胞化学染色碱性磷酸酶、苏丹黑B、过氧化物酶阴性，非特异性酯酶、糖原呈阳性。培养扩增的细胞形态呈梭状，具有较快的增殖能力，细胞倍增时间在19．4h。2～8代的细胞呈均质状，且具有较好的多向分化的能力。结论分离培养的兔骨髓间充质干细胞在体外具有多向细胞分化的能力，具有人骨髓间充质干细胞生物学特性。     

胶质瘤干细胞探索研究

胶质瘤（glioma）是中枢神经系统重要的恶性肿瘤之一,占颅内肿瘤的35.26%～60.69%,平均44.69%.尽管近年来以显微外科手术为主的胶质瘤综合治疗有了长足的进步,但是其死亡率仍然居高不下.医学界对于胶质瘤的起源、发展以及各种治疗的研究从未停止过.近年来随着分子生物学、分子遗传学技术的发展,特别是人类干细胞、肿瘤干细胞研究的进展,为胶质瘤的研究提供了不少新的思路.本文主要对胶质瘤干细胞的研究进展作一简要综述.     

腔内钬激光治疗上尿路疾病101例报告

目的探讨腔内钬激光治疗上尿路疾病的疗效。方法输尿管狭窄及中下段输尿管结石经尿道置人输尿管镜应用钬激光治疗；上段输尿管结石及肾结石建立经皮肾取石通道，然后置入输尿管镜应用钬激光碎石。结果无输尿管穿孔、漏尿及感染等情况发生。23例输尿管狭窄中，6例狭窄段消失，10例较治疗前增宽；5例输尿管狭窄段无明显增宽；2例输尿管狭窄段无变化或较治疗前狭窄加重或肾积水，输尿管扩张无变化，患者仍有腰部胀痛及反复感染症状，转开放性手术，行输尿管狭窄段切除，端端吻合术后治愈。术后随访3～24个月，平均12个月，无再狭窄。40例中下段输尿管结石中，采用输尿管镜逆行碎石，33例结石粉碎成功，7例结石返回肾脏，经二期体外震波碎石治愈；术后随访3～18个月，平均15个月，无输尿管狭窄、再发结石。24例上段输尿管结石及14例肾结石中，采用经皮输尿管镜碎石术，一期结石取净36例，2例由于术中出血，视野不清，留置肾造瘘管1周后二期将结石取净；术后随访3～24个月，平均18个月，无结石残留、再发、输尿管狭窄等。结论腔内钬激光治疗上尿路疾病是安全、微创，疗效显著，并发症少，值得推广应用。     

子母钉治疗股骨颈并粗隆间骨折

目的: 观察应用子母钉治疗股骨颈、粗隆间骨折的临床疗效。方法: 股骨颈、粗隆间骨折 14例, 股骨颈骨折GardenI型 2例, Ⅱ型 3例, Ⅲ型 3例, Ⅳ型 1例, 均采用直压式螺纹空心子母钉内固定。结果: 所有病例骨折愈合, 无骨折移位。X线片显示骨折线 3个月消失者 4例, 5个月消失者 4例, 半年以上消失者 6例, 无股骨头缺血性坏死。结论: 采用直压式螺纹空心子母钉治疗股骨颈、粗隆间骨折, 方法简便, 符合生物力学要求, 保证了骨折的愈合率。     

抗人膀胱癌双功能抗体的制备与鉴定

目的:制备抗人膀胱癌双功能抗体(BfAb)并进行体外实验与鉴定.方法:提取膀胱癌抗原,应用膀胱癌抗原通过杂交瘤技术制备抗人膀胱癌单克隆抗体,后者经胃蛋白酶水解后制备抗人膀胱癌单克隆抗体的F(ab′)2片段.然后将该片段通过二次杂交制备杂交瘤,用其免疫新西兰白兔,血清经凝胶纯化后获抗人膀胱癌BfAb,应用ELISA和免疫组化方法进行鉴别.结果:抗人膀胱癌BfAb与抗人膀胱癌单克隆抗体呈阳性反应,与BALB/C小鼠γ球蛋白呈阴性反应;BfAb可以同时结合靶细胞的肿瘤抗原和效应细胞表面的触发分子,引发正常细胞对肿瘤细胞的防御机制.结论:BfAb既能竞争性地与膀胱移行细胞癌抗原结合,又具有激活淋巴细胞的功能,从而特异性的直接杀伤癌细胞并诱发一系列的免疫应答反应.     

不同强化技术在骨质疏松椎体钉道的力学研究

目的通过对火柴样骨条与骨水泥在骨质疏松椎体椎弓根螺钉钉道强化生物力学性能研究,为临床应用椎弓根螺钉钉道强化技术提供另外一种选择及基础研究依据。方法采用4具成人尸体腰椎,选择腰1～5共20个椎体作为实验标本,通过骨密度(BMD)测量确诊为骨质疏松,随机分成3组,A组:8个椎体75%骨水泥钉道强化;B组:8个椎体火柴样骨条强化;C组:4个椎体单纯椎弓根螺钉固定作为对照。分别进行轴向拔出力实验和周期抗屈实验的力学测定。结果 3组最大轴向拔出力比较差异均有统计学意义(P<0.05),周期抗屈实验时耐受最大负荷A组与B组比较无明显差异,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论①骨水泥钉道强化和火柴样骨条强化都能够提高骨质疏松椎体椎弓根螺钉固定的即刻强度;②即刻稳定力火柴样骨条强化较骨水泥强化作用稍差,但在临床应用中,尤其是在钉道破损骨水泥使用受限,或者需要维持持续强度的患者更具意义,可作为临床上一种有效的选择。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的观察人工髋关节置换治疗老年骨质疏松性粉碎性股骨转子间骨折的疗效。方法对27例老年不稳定性股骨转子间粉碎性骨折患者采用人工关节置换。结果术后按Harris评分标准判断,优良率为82.6%。患者基本取得满意的临床效果。结论对高龄骨质疏松的股骨转子间不稳定性粉碎性骨折患者采用人工关节置换治疗,如果适应证把握得当,操作熟练,可以作为临床上一种理想的、有效的治疗选择。     

股骨原发骨肉瘤62例临床分析

骨肉瘤主要发生于10～30岁的青少年人,好发于四肢骨,最常发生于骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端,其中约50％-60％的患者发生在膝关节周围,因此股骨是骨肉瘤的好发部位之一。我科自2002年6月～2007年5月收治股骨原发骨肉瘤患者62例,现回顾分析其临床资料,旨在总结我院治疗股骨原发骨肉瘤的临床经验,以提高对本病的认识和疗效。