经直肠超声诊断精囊炎

【目的】探讨经直肠超声(TRUS)在精囊炎诊断中的价值。【方法】2000年9月至2006年5月就诊精囊炎患者391例,进行TRUS检查精囊情况,测量双侧精囊的短径。【结果】精囊炎声像改变,表现为精囊界限不清,内部回声不均匀,扩张腺管增厚、管壁毛糙,内部可见往复流动的点状囊液回声。彩色多普勒显示急性精囊炎(n=123)精囊内部及周围血流信号明显增多,血流速度增高;慢性精囊炎(n=268)精囊内部及周围血流信号略增多,血流速度略增快或变化不明显。急性精囊炎组精囊短径为(1.72±0.17)cm,慢性精囊炎组为(1.13±0.20)cm,正常对照组(n=30)为(0.86±0.09)cm。各组之间比较差异有极显著性意义(P<0.01)。【结论】TRUS诊断精囊炎操作简单,患者容易接受,对临床有较高的参考价值。     

微创腹横纹小切口在男性小儿先天性腹股沟疾病中的应用

[目的]探讨微创腹横纹小切口在男性小儿先天性腹股沟疾病中的应用体会.[方法]采用微创腹横纹小切口治疗小儿先天性腹股沟疾病410例,其中鞘膜积液237例,隐睾134例,疝39例.[结果]所有手术均成功.术中出血5～20mL,平均10mL.手术时间14～70min,平均30min.术后住院时间3～7d,平均5d.无切口感染及阴囊血肿病例.术后随访0.5～4.0年,无复发病例.[结论]微创腹横纹小切口治疗男性小儿先天性腹股沟疾病恢复快、切口小、创伤小、痛苦少,值得推广应用.     

基于BCW理论的护理干预在改善膝关节置换术后恐动症的应用

目的 探讨基于行为改变轮(BCW)理论的护理干预在改善膝关节置换术后恐动症中的应用。 方法 选取单侧全膝关节置换术病人60例，按入院顺序分为观察组和对照组，各30例。对照组采用膝关节术后常规护理方法，观察组在对照组基础上采用基于BCW理论的护理干预。比较2组病人恐动症评分和膝关节功能，分析观察组病人出院后恐动症评分与膝关节功能水平的相关性。 结果 2组病人干预前及出院后1、3、6个月恐动症评分逐渐降低(P < 0.01)；2组病人干预前恐动症评分差异无统计学意义(P>0.05)；观察组出院后1、3、6个月恐动症评分均明显低于对照组(P < 0.01)。2组病人干预前膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)；2组病人干预前及出院后1、3、6个月膝关节功能评分逐渐升高(P < 0.01)；观察组出院后1、3、6个月膝关节功能评分均明显高于对照组(P < 0.01)。观察组病人出院后1、3、6个月膝关节功能评分与恐动症评分均呈负相关关系(r=-0.202、-0.312、-0.365，P < 0.05~P < 0.01)。 结论 基于BCW理论的护理干预可以有效降低膝关节置换术后的恐动症水平，有利于病人膝关节功能恢复。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的观察人工髋关节置换治疗老年骨质疏松性粉碎性股骨转子间骨折的疗效。方法对27例老年不稳定性股骨转子间粉碎性骨折患者采用人工关节置换。结果术后按Harris评分标准判断,优良率为82.6%。患者基本取得满意的临床效果。结论对高龄骨质疏松的股骨转子间不稳定性粉碎性骨折患者采用人工关节置换治疗,如果适应证把握得当,操作熟练,可以作为临床上一种理想的、有效的治疗选择。     

股骨原发骨肉瘤62例临床分析

骨肉瘤主要发生于10～30岁的青少年人,好发于四肢骨,最常发生于骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端,其中约50％-60％的患者发生在膝关节周围,因此股骨是骨肉瘤的好发部位之一。我科自2002年6月～2007年5月收治股骨原发骨肉瘤患者62例,现回顾分析其临床资料,旨在总结我院治疗股骨原发骨肉瘤的临床经验,以提高对本病的认识和疗效。     

输尿管镜下钬激光切开治疗输尿管狭窄——附23例报告

目的 探讨输尿管镜下钬激光切开治疗输尿管狭窄的方法与疗效.方法 输尿管狭窄患者23例,输尿管狭窄段长0.2～0.8 cm.行输尿管镜下钬激光切开狭窄段,激光能量0.6～0.8 J,频率10～15 Hz,功率6～12W.留置双J管8～12周.结果 术后无输尿管穿孔、漏尿及感染等发生.随访3～12个月,平均6个月.16例输尿管狭窄段消失或较治疗前增宽;5例输尿管狭窄段无明显增宽;2例输尿管狭窄段无变化或较治疗前狭窄加重或出现肾积水,输尿管扩张无变化,患者仍有腰部胀痛及反复感染症状,转开放性手术,切除输尿管狭窄段,端端吻合术后治愈.结论 输尿管镜下采用钬激光切开是治疗输尿管狭窄的有效方法,效果良好,手术创伤小,并发症少.     

COX-2与血管内皮生长因子在膀胱癌中共表达的意义

目的探讨环氧化酶(COX)-2和血管内皮生长因子(VEGF)在膀胱癌中的表达意义。方法利用免疫组化、W estern b lot方法检测46例膀胱癌组织中COX-2和VEGF蛋白的表达,对共表达COX-2和VEGF蛋白的膀胱癌组织进行微血管记数。结果免疫组化检测显示46例膀胱癌组织中35例共表达COX-2和VEGF蛋白;蛋白电泳分析显示COX-2和VEGF蛋白表达明显相关;共表达COX-2和VEGF蛋白的膀胱癌组织中,平均微血管数为(60.5±16.4)个;对照组平均微血管数为(27.9±12.7)个,差异极为显著(P<0.01)。结论COX-2可能与膀胱癌的血管形成有关,其作用之一可能是通过上调VEGF通道来实现。     

天然型无机骨修复骨巨细胞瘤刮除术后骨缺损

目的　观察骨巨细胞瘤刮除术后采用天然型无机骨 (NNB)充填的临床结果。方法　 7例骨巨细胞瘤手术刮除内瘤腔 ,95 %乙醇灭活 ,充填块状NNB。结果　 7例患者术后 3～ 7个月均可下地行走 ,术后 4～ 8个月复查可见X线片中骨缺损充填处的方块状NNB间隙影消失 ,新生骨与NNB及周围骨壳融合 ,显示病灶愈合。术后随访 14～ 5 0个月 ,无肿瘤复发。结论　NNB作为一种新型的人体骨组织替代材料 ,是修复骨巨细胞瘤刮除术后骨缺损理想的充填材料     

阴囊坏疽的诊断和治疗(附9例报告)

目的：探讨阴囊坏疽的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析9例阴囊坏疽患者的临床资料，对9例患者均行早期多切口切开引流和广泛清创。结果：7例患者坏疽创面愈合良好，1例行二期睾丸切除术后愈合；1例死亡。患者生存率为88．8％。结论：阴囊坏疽的治疗以早期多切口切开引流、广泛清创、使用足量广谱抗生素、全身支持治疗及局部治疗、原发病治疗为主。注意卫生、保持局部清洁及提高卫生保健意识是其重要预防措施。     

抗人膀胱癌抗独特型抗体佐剂疫苗的临床初步应用

目的：研究抗人膀胱癌佐剂疫苗对人体的主动免疫治疗作用，为扩大临床应用提供理论依据。方法：用抗人膀胱癌抗独特型抗体主动免疫治疗膀胱癌病人，同时用生理盐水注射作为对照组，检测血清中人抗鼠抗体的产生情况，并检测治疗前后各项体液免疫指标及NK细胞活性变化。结果：与对照组相比，治疗组病人的免疫指标上升。结论：抗人胱癌佐剂疫苗有增强免疫力的作用，有望成为膀胱癌治疗的一种新的有效手段。