大鼠缺血再灌注心肌基质金属蛋白酶不同时程的表达

目的:探讨大鼠心肌缺血再灌注不同时间点基质金属蛋白酶(MMP)-1,2,9的表达及其意义。方法:建立大鼠在体心肌缺血再灌注损伤模型,采用免疫组化法检测心肌组织中MMP-1,2,9的表达,以四通道电生理仪检测心功能,比色法测定血浆肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和髓过氧化物酶(MPO)活性。结果:与假手术组相比缺血再灌注组心功能明显降低,CK、LDH和MPO活性显著增高,呈明显的时间依赖性,于再灌注2 h达到峰值(P<0.01)。缺血再灌注后大鼠心肌中MMP-1的表达水平明显高于假手术组和缺血组(P<0.05),以再灌注1 h最为明显(P<0.01),且与心功能的改变呈负相关(r=-0.503~-0.748,P均<0.01);MMP-2没有表达;MMP-9的表达于再灌注1 h开始增强,再灌注2 h达到高峰(P<0.01),与心功能呈负相关(r=-0.732~-0.855,P均<0.01)。结论:MMPs可能参与心肌缺血再灌注损伤过程。     

36例自体肝移植的临床疗效

目的 探讨自体肝移植治疗常规手术难以切除的肝脏占位性病变的临床价值.方法 回顾性分析2005年5月至2011年12月武汉大学中南医院收治的36例自体肝移植患者的临床资料,分析患者术前评估情况,术中情况和术后情况.采用门诊或电话方式随访,随访时间截止2013年3月.Kaplan-Meier 法绘制生存曲线.结果 36例患者术前肝功能Child-Pugh分级,A级34例、B级2例.HBsAg阳性20例、阴性16例.36例患者均施行了半离体自体肝移植,手术时间为(8.3±1.5)h,无肝期为(245±12) min,术中中位出血量为600 ml,其中2例在开放肝脏血流后并发严重心律失常,其余患者手术顺利.术后肝功能恢复时间为(10±5)d.中位住院时间为28.5 d,术后中位住院时间为24.0 d.ALT、AST、TBil达峰值时间分别为(1.7±0.8)d、(1.3±0.6)d和(2.5±1.4)d.术后34例患者获得随访,随访率为94.4％(34/36),中位随访时间为4年.13例良性疾病患者,1例侵犯肝门部胆管及胆总管包虫病患者术后5个月复发,经RFA治疗后带病生存.20例肝癌患者术后肿瘤复发转移9例,其中1例失访,7例死亡,1例已生存5.4年.2例右肾癌癌栓蔓延至肝静脉出口平面患者,1例失访,1例已生存4.4年.1例胰腺癌肝转移术后复发患者,术后5个月肝脏转移瘤复发.36例患者自体肝移植术后1、2、3年生存率分别为75％、71％、68％,其中恶性肿瘤患者术后1、2、3年生存率分别为65％、59％、54％.结论 自体肝移植患者经过完善的术前评估、严格筛选手术适应证、充分的术前准备、改进的手术技术和肝脏灌注方法,可获得较好的手术效果,术后得以长期生存.     

中西部三省国家级贫困县疾病预防控制中心基本职能探讨

目的：为中西部国家级贫困县疾病预防控制中心（CDC）今后5年内的基本职能界定建立初步框架。方法：采用文献回顾和在中西部3省6个国家级贫困县CDC进行的选题小组讨论相结合的方法。结果：初步形成今后5年内中西部国家级贫困县CDC的基本职能的框架，包括9项基本职能和40项工作类别。结论：今后5年内中西部国家级贫困县CDC的基本职能仍以“传染病防治”和“突发公共卫生事件应急处置”为主。     

输液器在鼻饲患者胃管中的巧用

鼻饲法是临床工作中常用的一项护理操作技术.一次性胃管是患者进行胃肠营养的一种重要手段和方法,进行喂药和注入米汤、菜汁以维持患者的基本需要,保证患者机体营养的供应.另外胃管也可减轻胃肠道内压力、引流出胃内的气体和液体,促进胃手术后伤口的愈合.但在临床护理操作过程中,给患者进行鼻饲时,以往常常用止血钳夹闭鼻饲管尾端,再用纱布和橡皮筋缠绕,操作不方便,且患者在用力咳嗽和排大便等过程中,由于腹压增加,导致胃内容物返流造成纱布污染.传统的胃管夹闭方法缺点：操作步骤繁琐,必须先用止血钳夹闭胃管,尾端再用纱布和橡皮筋缠绕;     

手套式扫床巾的设计与应用

我院以往临床上常采用浙江省玉环县坎门塑料仪器厂出厂的“双健”牌医用一次性消毒刷套、外套扫床巾进行病人床单位清扫,由于在为病人进行晨间护理时,要将扫床巾外套在扫床刷上,并需要一床一更换,在使用过程中,由于固定扫床巾的固定夹不牢固,常导致扫床巾容易脱落,护士需反复固定,并且扫床刷为软海绵状体,使用后要清洗、浸泡、晾晒,程序复杂,且容易生霉,易造成感染等缺点,如不采取有效的清洁消毒措施,将会成为医院感染的重要途径。     

中国汉族人Brugada综合征患者SCN5A基因Ⅳ区一个新的突变

背景Brugada综合征是一种易导致猝死的具有遗传倾向的疾病，与编码心肌钠通道的基因突变有关。目的研究中国Brugada综合征患者SCN5A基因的碱基改变情况。方法对15例先证者及家系进行直接SCN5A基因测序。DNA来源于患者外周血白细胞。全部28个外显子通过设计的40对引物进行PCR扩增，扩增后的产物直接测序。结果在一个家系上发现了一个错义突变，即G5080A（R1628Q），该突变导致心肌细胞钠通道的α亚基第IV结构域的第4片段发生改变。在150个正常对照者未发现此碱基改变。结论G5080A（R1628Q）可能是中国Brugada综合征患者SCN5A基因新的突变位点。     

辛醇预处理可减轻模拟缺血再灌注引起的心肌细胞水肿

 目的探讨心肌连接蛋白43形成的半通道是否参与模拟缺血/再灌注心肌细胞容量的调节。方法C57BL/6 小鼠心脏分离
的心肌细胞分为对照组、模拟缺血/再灌注组和模拟缺血/再灌注组+辛醇（半通道阻滞剂）,于再灌注60 min时采用Calcein荧光
染色和激光共聚焦显微镜分层扫描进行心肌细胞容量的分析;并用台盼蓝染色进行心肌细胞存活率的计算。结果（1）应用荧
光染色和激光共聚焦显微镜行细胞容量测定具有稳定性和可重复性;（2）和对照组相比,模拟缺血/再灌注诱导心肌细胞水肿明
显［（126±6）% vs 100%,P<0.05］。半通道阻滞剂辛醇减轻缺血/再灌注导致的细胞水肿明显减轻（113±6）%,P<0.05;（3）与对照
组相比,缺血/再灌注组心肌细胞存活率明显降低［（19±2）% vs（45±3）%,P<0.01］,而半通道阻滞剂辛醇明显降低了缺血/再灌注
导致的心肌细胞的死亡（31±2）%,P<0.01。结论在离体的小鼠心肌细胞中,半通道阻滞剂辛醇减轻了缺血/再灌注诱导的心肌
细胞的水肿,从而减轻缺血再灌注导致的心肌细胞的死亡。     

我国新生儿疾病筛查开展及管理现状

随着现代医学的发展 ,诊疗技术的提高 ,新生儿死亡率逐渐降低 ,但是临床上每一百个新生儿中约有 4～ 6个有先天缺陷。出生缺陷的发生给家庭及社会带来沉重的经济和心理负担[1] 。广泛开展各种预防措施来降低或预防出生缺陷日益成为社会普遍期望和普遍认同的社会价值取向 ,而新生儿疾病筛查是出生缺陷三级预防的重要手段。新生儿疾病筛查开始于 2 0世纪 6 0年代初的美国 ,最早实施的筛查病种是苯丙酮尿症 (PKU) ,随后开展筛查的病种及国家逐渐增加 ,从发达国家推广到发展中国家[2 ,3] 。我国新生儿疾病筛查自 1981年起步以来也获得了很大的…     

复方白细胞介素-2长循环脂质体的制备及其质量控制

目的:对复方白细胞介素-2(IL-2)长循环脂质体的制备方法及其质量控制进行研究.方法:用氯仿注入合并硫酸铵梯度法制备复方白细胞介素-2长循环脂质体.用紫外-Sephadex法测定脂质体中猪苓多糖的含量和包封率;用酶联免疫法(ELISA)测定IL-2的含量和包封率.结果:长循环脂质体中猪苓多糖和IL-2的含量分别为4.02 g·L-1和1 215 IU·mL-1;猪苓多糖和IL-2的包封率分别为35.5%和33.2%.结论:用氯仿注入合并硫酸铵梯度法可制得包封率高的脂质体.紫外-Sephadex法可用于测定猪苓多糖的含量和包封率,酶联免疫法可用于测定IL-2的含量和包封率;方法简便易行,准确度高,重现性好.     

低剂量螺旋CT联合血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

目的:综合分析低剂量螺旋CT联合血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1和NSE)在肺癌诊断中的价值。方法:选取东莞康华医院2019年12月至2021年12月收治的肺良性疾病患者51例(良性组)和肺癌患者87例(恶性组)作为研究对象,比较两组患者的血清CEA、CYFPA21-1和NSE的水平。以手术或活检病理诊断为金标准,分析低剂量螺旋CT联合血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的准确性,绘制受试者工作曲线(ROC)并分析其应用价值。结果:恶性组血清CEA、CYFRA21-1和NSE水平高于良性组。低剂量螺旋CT联合血清肿瘤标志物诊断肺癌敏感性和特异性高于各指标单独诊断。结论:低剂量螺旋CT联合血清肿瘤标志物对肺癌具有较高诊断价值,有助于提高肺癌的临床诊断水平。