内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切治疗胃肠道隆起性病变临床观察

2006年7月至2008年7月我院对部分经超声内镜检查明确位于黏膜层或黏膜下层的胃肠道隆起性病变患者行内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切治疗，取得了较好的疗效．现报告如下。     

高压水流分离器在腹腔镜胆囊切除术中的应用

高压水流分离器在腹腔镜胆囊切除术中的应用徐亮春叶青范志宁赵轩东贾华王翔王晶王红敏陶雅萍常州市中医院内镜外科（常州２１３００３）胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中最严重的并发症之一。据国内外文献报道，ＬＣ中胆道损伤率在０．５％～０．６％，比传统手术高...     

新型消化道支架的研制进展

目前,支架在消化道疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用,从最初的塑料支架到如今的记忆合金支架,从裸支架到如今的带膜支架,消化道支架发生了巨大的变化。随着科学技术的不断发展与革新,各种新型材料的出现与应用,消化道支架也正经历着新一轮的发展。现就目前出现的几种新型消化道支架作一综述。     

带膜记忆合金支架治疗食管气管瘘14例报告

我们于１９９４年至今应用国外及自制带膜金属支架治疗食管气管瘘１４例，现报告如下：一、病例来源：本组男９例，女５例，年龄３６～８０岁，平均年龄５６．４２岁，其中食管癌１３例，肺癌１例，瘘口都位于食管中段，瘘口原因：放疗术后７例，置管术后２例，化疗２例，...     

胃镜直视下金属支架治疗58例胃内恶性梗阻

目的 探讨胃镜直视下置入镍钛记忆合金支架对胃内恶性梗阻的疗效和并发症发生的情况.方法 2006年1月至2008年10月对58例胃癌合并恶性不全性梗阻患者,在胃镜直视下置入镍钛记忆合金支架.结果 共置入27例贲门支架,5例胃体支架,26例胃窦幽门支架.胃镜直视下置入支架成功率100.0%(58/58),1个月后临床有效率93.1%(54/58).主要并发症为疼痛和粪隐血试验阳性,发生率分别为81.0%(47/58)和89.7%(52/58),经治疗后均缓解或消失,未发生与操作相关的严重并发症.结论 胃镜直视下镍钛记忆合金支架置入术治疗胃内恶性梗阻,是简单、有效的方法之一,大部分并发症是可以预防和治疗的.     

胆道良恶性梗阻致胆道感染的菌群分布与耐药状况

胆道感染的原因很多,不同的病因引起感染的细菌菌群可能有所不同.本文中我们主要对胆道系统良、恶性梗阻合并胆道感染患者的病原菌差异和抗生素敏感度进行分析,为临床治疗提供参考. 一、资料与方法 1.研究对象：南京医科大学第二附属医院2008年8月至2010年3月胆道梗阻合并感染的112例住院患者.恶性梗阻组37例中,胆管癌15例,壶腹部肿瘤9例,胰头癌4例,肝癌1例,胃癌腹腔转移致胆道梗阻8例;     

胰管支架预防困难ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的疗效观察

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）目前已成为胆胰疾病的重要治疗手段,但ERCP术后急性胰腺炎（post-ERCP panereatitis,PEP）及高淀粉酶血症是其常见且严重的并发症,对于生理及病理情况下插管困难的ERCP患者来说,发生PEP及高淀粉酶血症的几率相对更高,因此临床上运用多种手段来预防并发症的发生显的十分重要。我院2008年1月至12月间对困难插管ERCP患者辅助采用胰管支架植入,有效预防了PEP及高淀粉酶血症的发生。     

hOGG1基因Ser326Cys位点的多态性与胆管癌的遗传易感性研究

目的 胆管癌(cholangiocarcinoma, CC)病因远未阐明,早期诊断困难.DNA修复酶8-羟基鸟嘌呤糖苷酶(human 8-hydroxyguanine glycosylase, hOGG1) Ser326Cys(rslo52133)多态性与许多肿瘤的发病相关,但是与CC的关系却未见报道.旨在探讨hOGG1基因Ser326Cys位点的多态性在CC发病中的作用. 方法 用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)方法 检测了59例CC和100例正常对照的hOGG1基因Ser326Cys位点的基因分型,并比较不同基因型与CC发病危险的关系. 结果 hOGG1基因rs1052133多态性位点的Ser/Ser、Ser/Cys和Cys/Cys基因型在CC中的频率分别为15.3%、59.3%和25.4%,在对照组中分别为13.0%、44.0%和43.0%;以Ser/Ser基因型作为参照,Ser/Cys、Cys/Cys和Ser/Cys+Cys/Cys基因型均不增加CC的发病风险;对于女患者,以Ser/Ser基因型作为参照,Ser/Cys和Ser/Cys+Cys/Cys基因型与其相比,虽未达到统计学差异,但有增加CC发病风险的趋势[优势比(odds ratio, OR)值分别为3.81和2.917,95%可信区间(confidence interval, CI)分别为0.404~35.905和0.319～26.68]. 结论 hOGG1基因Ser326Cys位点的多态性可能与CC的遗传易感性无关.     

组织胶注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张37例疗效观察

目的 观察组织胶注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的疗效及安全性.方法 对37例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行内镜下组织胶注射,对合并的食管曲张静脉同时行套扎治疗,观察近期疗效、不良反应和并发症.结果 组织黏合剂注射量1.0～3.2 ml,平均1.9 ml;套扎共行68例次,每例1～3次,平均1.4次,套扎217处.治疗成功率100.0%.9例(24.3%)出现胸痛,3例(8.1%)出现上腹不适,未有异位栓塞发生,随访3个月未有再发出血患者.31例3个月后复查胃镜,见胃底曲张静脉消失或明显减轻,食管静脉曲张减轻及红色征消失.结论 组织胶注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效.     

内镜剥离 早期胃癌不再大动干戈

50多岁的王先生,近来简直成了祥林嫂,见到熟人就拉着说个没完,内容没别的,一概是有关他不幸中大幸的故事。原来前不久他陪着太太到医院看胃病,想到自己最近胃好像隐隐约约也有点不适,于是和太太一起做了胃镜检查。这一查不要紧,太太没有大问题,而他却被查出了胃癌。拿着病理报告,王先生腿发软,身上冷汗直冒：这可咋办,胃癌可是大手术,事情来得突然,家里、单位里,尤其是自己心理上一点准备都没有。