p53基因在茉莉酸甲酯诱导HepG2细胞凋亡过程中表达变化的实验研究

目的探讨p53基因在茉莉酸甲酯诱导HepG2细胞凋亡过程中的表达变化.方法 RT-PCR检测HepG2细胞中p53mRNA表达,免疫细胞化学检测HepG2细胞p53蛋白表达.结果 MeJA作用HepG2细胞48h后：p53 mRNA表达水平明显下降（P〈0.01）;p53蛋白表达水平明显降低（P〈0.01）.结论 MeJA通过下调mtp53及其蛋白的表达,相对增加了wtp53的比例,使细胞周期相关蛋白的表达发生改变,引起细胞周期阻滞和细胞凋亡,从而发挥抗肝癌作用.     

负荷量阿托伐他汀预处理炎症对不稳定型心绞痛患者PCI术后炎症、内皮功能的影响及其意义

目的研究给予不稳定心绞痛患者额外的负荷量阿托伐他汀对冠状动脉介入术后炎症、内皮功能的影响,并探讨其临床意义。方法选取2010年1月～2011年12月在本院行择期冠状动脉介入术的不稳定型心绞痛患者119例,随机分为实验组60例和和对照组59例。实验组：阿托伐他汀20mg／d＋术前24h再给予负荷量阿托伐他汀80mg;对照组仅给予阿托伐他汀20m州。分别在冠状动脉造影术前及经皮冠状动脉成型术（percutaneous coronary intervention,PCI）术后24h检测内皮素（ET-1）和C反应蛋白（CRP）。结果实验组内比较：ET在术后24h与PCI术前相比增高（P〈0．05）;对照组内比较：ET在术后24h与PCI术前相比明显增高（P〈0．01）;实验组与对照组间比较：PCI术前两组间ET无差异,术后24h实验组ET明显低于对照组（P〈0．01）。实验组内比较：CRP在术后24h与PCI术前相比增高（P〈0．05）;对照组内比较：CRP在术后24h与PCI术前相比明显增高（P〈0．01）：实验组与对照组问比较：PCI术前两组间CRP无差异,术后24h实验组CRP明显低于对照组（P〈0．01）。结论PCI本身可导致炎症及内皮损伤;PCI术前在常规剂量他汀的基础上加用负荷量阿托伐他汀预处理能够减轻不稳定型心绞痛患者PCI术后病变血管局部的炎症反应、改善内皮功能。     

护理质量敏感指标在经桡动脉行冠状动脉介入术后肢体肿胀症状中的应用效果

目的探讨护理质量敏感指标在治疗经桡动脉行冠状动脉介入(transradial coronary intervention,TCI)术后肢体肿胀中的应用效果。方法以病人发生肢体肿胀为结局指标,止血阀松解不规范、病人肢体摆放不正确、术后肢体锻炼指导不到位为3个过程指标,根据品管圈联合PDCA循环法,以2019年10-12月行TCI术病人84例为对照组,2020年1-3月行TCI术病人80例为观察组,比较2组病人肢体肿胀发生情况及疼痛评分的变化。结果自2020年1月实施预防TCI术后肢体肿胀策略后,与对照组相比观察组病人肢体肿胀程度差异无统计学意义(P>0.05),但观察组无肿胀率(18.8%)高于对照组(3.6%),轻度肿胀发生率(40.0%)低于对照组(54.8%);术后2、4、8及24 h疼痛评分观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。结论通过护理质量敏感指标找到TCI术后肢体肿胀质控存在的3个关键问题后进行针对性整改,能够进一步减轻疼痛,提高护理质量。     

冠脉内靶向应用重组人尿激酶原和替罗非班对STEMI患者疗效的影响

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在冠状动脉介入中靶向应用重组人尿激酶原和替罗非班对心肌再灌注的疗效及预后影响.方法 选取2018年5月至2020年10月在太和县人民医院心内科接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者,按随机数表法分为治疗组(n=40)和对照组(n=50),治疗组在冠脉内靶向联合应用重组人尿激酶原(rhPro-UK)和替罗非班,对照组则只应用替罗非班,比较两组患者在应用药物10分钟后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级,术后即刻心电图ST段回落情况,术后12 h、24 h、72 h肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标变化,以及术后3个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVED)的变化和不良心血管事件、出血事件发生情况.结果 两组患者年龄、高血压例数、糖尿病例数、高脂血症例数、术前心功能Killip分级、发病到首次医疗接触时间(SO-to-FMC)、首次医疗接触至球囊扩张时间(FMC2B)、手术时间、冠脉病变情况及心血管事件发生率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);应用药物10分钟后TI-MI血流分级,术后即刻心电图ST段回落情况,术后CK-MB、cTnI、LDH等指标水平随着时间变化及术后3个月心脏彩超LVEF、LVED与治疗前差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉内靶向应用重组人尿激酶原和替罗非班可以有效改善STEMI患者心肌再灌注,提高心功能,改善预后,且不会增加术后心血管事件发生率.     

经桡动脉直接冠状动脉介入术在急性心肌梗死治疗中的应用

目的:探讨经桡动脉途径行急性心肌梗死冠状动脉介入治疗的疗效及并发症发生情况.方法:收集整理经本院2009年3月至2011年3月经过临床确诊,并符合采用经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死的患者28例,其中采取经桡动脉途径的患者16例(桡动脉组),采取经股动脉途径的患者12例(股动脉组).结果:桡动脉组患者手术平均时间(62...     

胆总管下段嵌顿性结石的手术治疗

目的 探讨胆总管下段嵌顿性结石的开腹手术术中处理方法及技巧.方法 回顾性分析我院2005年1月至2009年12月共42例患者的临床资料.25例行胆道镜探查并指导术中取石钳取石,12例行胆道镜下网篮或活检钳取石,2例行经十二指肠Oddi括约肌切开取石,3例行胆道镜联合钬激光碎石取石.结果 本组手术均成功,没有出现大出血、胆漏、胰漏、肠漏等严重并发症,术后T管造影无残余结石,均痊愈出院.结论 胆总管下段嵌顿性结石应结合术中的具体情况采用"个体化"处理原则,但以胆道镜探查,明视下或指导术中取石钳(网篮或活检钳)取石较为常用,且简便、安全.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝260例分析

目的观察无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效。方法采用网塞填充法疝修补术治疗260例腹股沟疝,评定效果。结果 260例手术时间30~60 min,平均40 min;术后住院3~7 d,平均5 d。术后随访6个月~5a,无复发,发生补片感染1例,无顽固性疼痛。结论无张力疝修补术复发率低,住院时间短,并发症少,是治疗腹股沟疝安全有效的手术方法 。     

茉莉酸甲酯诱导人肝癌细胞HepG2凋亡作用机制的实验研究

目的探讨茉莉酸甲酯诱导人肝癌细胞HepG2发生凋亡的作用机制.方法琼脂糖凝胶电泳检测HepG2细胞凋亡,RT-PCR检测HepG2细胞中Bcl-2、BaxmRNA表达,免疫细胞化学检测HepG2细胞Bcl-2、Bax蛋白表达.结果MeJA作用HepG2细胞48h后：DNA琼脂糖凝胶电泳可见明显典型＂梯＂状条带;细胞Bcl-2mRNA表达水平明显下降（P〈0.05）而BaxmRNA表达水平明显增高（P〈0.05）;Bcl-2蛋白在胞浆中表达水平明显降低（P〈0.01）而Bax蛋白表达水平显著增加（P〈0.01）.结论茉莉酸甲酯通过降低抑凋亡相关基因Bcl-2mRNA及蛋白的表达,上调促凋亡相关基因BaxmRNA及蛋白的表达,从而诱导HepG2细胞凋亡的发生.     

基层医院创建胸痛中心对ST段抬高型心肌梗死患者救治的意义

目的 探讨基层医院创建胸痛中心对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者救治的意义。方法 选取2016年11月至2017年6月太和县人民医院创建胸痛中心后收治的107例STEMI患者为研究组,2016年3月至2016年10月创建胸痛中心前收治的102例STEMI患者为对照组。采用回顾性非同期队列研究方法,对照组患者在胸痛中心创立前入院进行常规救治,研究组患者按照胸痛中心模式救治。观察两组STEMI患者的一般临床资料、入院后首份心电图完成时间、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）比率、住院天数、住院期间心力衰竭发生率及院内死亡率等。结果 两组患者疾病种类构成及年龄、性别等差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,研究组患者入院首份心电图完成时间较短（P<0.05）,直接经皮冠状动脉介入治疗比率较高,平均住院天数较短,住院期间心力衰竭发生率较低,差异均有统计学意义（P<0.05）,院内病死率有所降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胸痛中心的创建进一步提高了STEMI再灌注治疗的水平,有效缩短了患者的救治时间及住院时间,改善了患者的预后。     

腹部外伤救治89例分析

目的总结腹部外伤诊治经验,提高腹部外伤救治水平。方法回顾分析近8 a期间柳铁中心医院收治的89例腹部外伤患者的诊治情况。结果 89例中治愈87例,2例死亡;手术79例,治愈77例。结论严密的临床观察和分析,适时重复使用特殊检查是早期正确诊断的关键;做好围手术期处理,及时的剖腹探查甚为重要。