肝癌不同组织区域ADC值变化规律的实验研究

目的 比较VX2肝癌模型肿瘤不同病变区域的表观扩散系数(ADC)值,进一步探讨MR扩散加权成像(MR-OWI)在肝癌诊断中的价值.材料与方法在CT引导下,对30只新西兰实验兔采用经皮瘤组织块注射法进行种植,制作VX2肝癌模型.分别在种植后第4天、1、2、3周进行MR T1WI、T2WI和DWI扫描.观察不同时间肿瘤中心区、边缘区ADC值差别和变化规律.结果 30只实验动物,肿瘤种植成功25只.种植后第4天各种检查方法即可显示肿瘤灶,中心区和边缘区ADC值差异无统计学意义.第1、2周中心区和和边缘区ADC值差异有统计学意义.第3周中心区和边缘区ADC值差异无统计学意义.中心区ADC值在2周前小于周边区,而在第3周高于周边区.结论 MR-DWI速度快、简单易行,ADC值的应用将会提高对肝脏疾病的诊断水平.     

磁共振心肌灌注成像及延迟成像检测冠心病心肌缺血的临床研究

目的 探讨MR心肌灌注成像(PI)联合延迟扫描成像检测梗死心肌的价值.资料与方法 对18例经冠状动脉造影证实有冠状动脉狭窄的患者行MR首过心肌灌注及延迟扫描成像检查.分别计算低灌注节段组和正常灌注节段组灌注信号强度参数前后信号增强最大强度(SIp)、相对峰值强化率(SI%)、累积信号强度(ASI)、对比剂到达时间(t0)、强化峰值时间(t1),对比剂流入到强化峰值50%s时间(t1/2)、对比剂流入到强化峰值时间(Tp)、最大曲线上升斜率Slope(α).观察心肌低灌注节段,并与DSA结果比较.测定延迟扫描强化区与无强化区的信号强度值,计算强化区体积占心肌总体积的比值,分析强化区体积所占心肌总体积的比值与每搏输出量之间的相关性.结果 (1)心肌首过灌注成像与冠状动脉造影两种方法存在较好的相关性(X2=21.0,P＜0.05,r=0.53).(2)正常灌注节段组各参数分别为:SIp(162.8±30.2),SI%(136.2±6.6),ASI(931.4±98.1),t0(16.2±1.1),t1/2(18.5±1.4),t1(22.4±1.4),Tp(9.7±1.7),Slope(α)(16.1±1.7).低灌注节段与正常灌注节段参数SIp、SI%、ASI、t1、Tp、Slope(α)差异有统计学意义(P＜0.05),t0、t1/2差异无统计学意义(P＞0.05).SIp、SI%、Tp、Slope(α)为反映心肌首过灌注TIC的特异性参数,能敏感地反映缺血的程度.(3)延迟强化后,异常延迟强化区信号值(616.6±38.4)与正常延迟强化区信号值(304.0±69.0)差异有统计学意义(P＜0.05).异常延迟强化区体积比与患者每搏输出量呈负相关(r=-0.977,P＜0.05).结论 MR心肌PI通过灌注参数的分析可以评估梗死心肌的程度,参照延迟增强的结果,可确定梗死心肌,并计算梗死面积,是对心肌血供情况的最直接反映.     

125I放射粒子治疗兔肝VX2肿瘤的实验研究

目的 探讨组织间插植125I放射粒子对兔肝VX2肿瘤的治疗作用.方法 选健康成年新西兰白兔30只随机分为2组,分别为对照组和治疗组(每组各15只).所有动物采用CT引导下经皮穿刺法制作兔肝VX2肿瘤模型.于模型制作后14 d,治疗组在肿瘤近中心位置植入125I放射粒子,对照组不予处理.各组动物分别于动物模型制作后14 d、21 d、28 d进行MR扫描观察肿瘤生长情况,并检验肝功能.结果 与对照组相比,治疗组动物肿瘤生长有所延缓,动物模型制作后14 d肿瘤体积无明显变化(P>0.05),21 d、28 d体积缩小(P<0.05)且平均存活期延长(P<0.05).结论 组织间植入125I放射粒子可抑制肝肿瘤生长、延长动物生存期.     

移植法制作犬VX2肿瘤模型的实验观察

利用介入技术进一步研究肿瘤的发病机制和治疗效果,迫切需要较大的动物肿瘤模型.笔者通过对犬应用三联免疫抑制的同时接种兔VX2瘤细胞株,以探讨建立犬VX2肿瘤模型的可行性.     

足跟舟联合的X线研究

目的研究足跟舟联合的出现率及有关X线表现。方法收集1361例因足、踝外伤或疼痛就诊病例CR X线片,其中足部588例、踝部773例;年龄10~91岁,其中20~40岁984例。观察足及踝的跟舟联合显示率,分析男女足踝外伤、疼痛组的显示差异。结果1361例中显示跟舟联合5.3%(72/1361),足部8.7%(47/588),踝部3.2%(25/773),足部显示高于踝部(P<0.005)。足踝显示跟舟联合在两性别间、外伤及疼痛组间未见显著差异(P>0.05)。结论观察跟舟联合足部X线片优于踝部。     

超声引导下经锁骨下静脉植入输液港的可行性

目的 观察超声引导下经皮穿刺锁骨下静脉（SCV）植入输液港的可行性。方法 选取196接受输液港植入术的恶性肿瘤患者,其中98例于超声引导下（超声组）、98例于DSA引导下经SCV植入输液港（DSA组）;对比2组总穿刺次数、一次性穿刺成功率,以及术中、术后（随访12个月）并发症发生率。结果 超声组总穿刺次数100次、一次性穿刺成功率97.96%（96/98）,DSA组总穿刺次数117次、一次性穿刺成功率89.80%（88/98）;超声组总穿刺次数少于DSA组（P=0.02）,一次性穿刺成功率高于DSA组（P=0.02）。超声组1例术中出现心律失常,DSA组术中臂丛神经损伤3例、误穿动脉2例、气胸2例;术后随访12个月,超声组2例发生导管异常,DSA组4例静脉血栓形成、3例导管异常、2例切口感染、2例输液座外露;超声组术中及术后并发症发生率均低于DSA组（P均<0.05）。结论 超声引导下经SCV植入输液港穿刺成功率高、并发症发生率低,具有高度可行性。     

肺奇叶CT诊断价值

目的评价肺奇叶的CT诊断价值。方法回顾性分析2000例行常规胸部CT检查患者,共检查奇叶10例,观察其性别、年龄、发生部位、形态、边界、密度等CT特点。结果肺内"C"形条状阴影,奇静脉于肺内呈弧形汇入上腔静脉(SVC);10例奇叶均发生在右肺上叶,发生率为0.5%,男、女各5例。结论肺奇叶具有典型的CT特征,CT检查对于该病诊断具有较高价值。     

多发性硬化磁共振氢波谱的初步研究

目的研究多发性硬化（MS）氢质子波谱（^1H MRS）的特征及其代谢物变化规律，探讨MRS在多发性硬化诊断中的应用价值。方法应用Philips Intera Nova Dual 1．5T超导MR机分别对急性与慢性多发性硬化各8例患者进行常规MR及MRS扫描并与12例正常志愿者对应部位二维多发性硬化氢质子波谱影像（2D^1HMRSI）进行对比研究。结果急性期表现为显著降低的NAA峰、Cr峰及NAA／Pcr值，而Pcr、Cho、Lac和MI升高，慢性期Cho、Cr、Pcr、MI恢复正常，Lac峰消失，NAA及NAA／Pcr值下降。结论MRS作为一种无创伤活体显示组织代谢的影像学方法具有广阔的应用前景。     

腹膜后非上皮性恶性肿瘤23例临床分析

腹膜后非上皮性恶性肿瘤临床少见 ,本文收集近年来经手术并由病理证实的腹膜后原发性肿瘤 2 3例 ,分析如下。1 一般资料腹膜后非上皮性恶性肿瘤 2 3例 ,其中男 13例 ,女 10例 ,年龄 <30岁 2例 ,31～ 6 0岁 13例 ,>6 0岁 8例。发病时间 :<1月 2例 ,1～ 6月 4例 ,6～ 12月 5例 ,>1年 12例。症状、体征与误诊疾病　腹块待查 13例 ,其中 3例肉瘤手术后 ,疑诊肝癌 5例 ,胰腺癌 3例 ,胃癌 4例 ;左上腹痛5例 ,诊为肾结石 1例 ,胃炎、胃溃疡各 2例 ;右上腹痛 3例 ,伴背部疼痛 2例 ,疑诊胆囊炎、胆结石 1例 ,急腹痛 2例 ,疑诊胃扩张、胃扭转、脾破裂 …     

女性头痛为哪般

女人皱起眉头，说得最多的是头痛。头痛，是女性感觉到的身体不适中最常见的症状之一。头痛究竟是什么原因引起的，怎样才能缓解或治愈，除了去医院找医生诊治外，我们还是要从日常生活方式中寻找缓角头痛的方法。