非胰岛素依赖型糖尿病与脂代谢紊乱相关性研究进展

目的对非胰岛素依赖型糖尿病与脂代谢紊乱的相关性进行研究分析。方法抽取我院20例糖尿病前期患者作为糖尿病前期组,20例2型糖尿病患者作为糖尿病组,20例健康人群作为对照组。对三组患者均进行血脂谱测定、胰岛功能释放试验以及口服葡萄糖耐量试验等,对三组患者的相关生理指标进行比较分析。结果相对于对照组,糖尿病前期组以及糖尿病组中的患者的相关脂代谢指标数值较高,P<0.05;而相对于糖尿病前期组,糖尿病组中的患者的相关脂代谢指标的数值较高,P<0.05。可知非胰岛素依赖型糖尿病与脂代谢紊乱有一定的关系。结论人体的相关脂代谢数值越高,则人们的糖尿病情况越严重,通过对人体的脂代谢相关数值的了解,从而能够了解人们的糖尿病疾病程度,对于疾病的检测有一定的积极临床诊断意义。     

外伤性肝破裂临床护理的回顾性分析

肝脏血运丰富,组织脆弱,容易遭受外伤,尤其是在腹部闭合伤中,肝破裂居于首位,而且目前单纯肝破裂的死亡率仍然较高.肝破裂在临床上主要危险是腹腔内大出血.因此,做好患者的临床观察与护理是降低死亡率的重要措施.我院于1990年1月～2000年12月,收治外伤性肝破裂65例,现将临床护理体会总结如下.     

负压伤口治疗结合局部氧疗用于慢性伤口的抑菌及愈合效果研究

目的 ：分析负压伤口治疗结合局部氧疗用于慢性伤口的抑菌效果和愈合效果以及抑菌率与伤口愈合之间的关系。方法 ：纳入96例慢性伤口患者,随机分为干预组和对照组,每组48例。干预组清创后实施负压伤口治疗结合局部氧疗14天,对照组清创后实施负压伤口治疗14天,之后两组均采用标准湿性治疗每周3次,随访至愈合或随访5个月。效果指标为干预前和干预后14天两组细菌培养阳性率、抑菌率,随访期内两组伤口的愈合率和愈合时间。结果 ：干预组干预14天的细菌培养阳性率明显低于对照组（14.58%vs54.17%,P<0.05）,干预组对单种和2种细菌共存的抑菌率均明显高于对照组（73.08%vs11.11%,100.00%vs66.67%,均P<0.05）。随访5个月内干预组伤口愈合率高于对照组（100.00%vs89.13%,P<0.05）,愈合时间缩短了20.84天（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,干预组的抑菌率与伤口愈合之间存在正相关关系（r=0.480,P<0.05）,对照组抑菌率与伤口愈合之间不存在相关关系（r=0.083,P>0.05）。结论：负...     

双胎妊娠一胎儿宫内死亡九例临床分析

双胎妊娠一胎儿宫内死亡是一种少见妊娠并发症。我院1993年9月～2005年1月双胎分娩总数176例,其中一胎儿宫内死亡9例,发生率为5．1％。现将9例双胎妊娠一胎儿宫内死亡的原因、诊断方法及处理原则报告分析如下。     

三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的疗效分析

目的 探讨食管癌术后纵隔淋巴结转移和复发患者三维适形放射治疗的疗效.方法 回顾分析70例接受食管癌根治术后发生上纵隔淋巴结转移的患者,分两组进行比较.其中病灶＜3cm患者31例,≥3cm患者39例.采用三维适形计划,分4～6野,对肿瘤区域常规分割照射,总剂量56～66Gy.两组资料具有可比性.结果 放疗后肿大淋巴结完全缓解率为40%,部分缓解率41.4%,总缓解率81.4%.中位生存期分别为14月,1、2年生存率分别为56.5%和17.0%,淋巴结病灶直径小于3cm与大于等于3cm两组间近期疗效差别有统计学意义(χ2=18.893,P=0.00).死亡原因主要为远处转移.结论 食管癌纵隔淋巴结转移对放疗较敏感,三维适形放射治疗有较好的姑息治疗效果.     

便携式局部微氧治疗用于创伤性慢性伤口的方法及效果：一项随机对照研究

目的 探讨局部氧疗的适宜时机、置管方式、氧流量和疗程等方法学技巧。方法 纳入2019年11月至2022年10月期间东部战区总医院收治的73例创伤性伤口患者,采用完全随机法分为试验组36例和对照组37例。试验组清创后伤口中放置微细输氧管、连接便携式局部微氧治疗仪,持续输入50%的湿化纯氧3 mL/h+标准湿性疗法每周更换3次输氧管和敷料;对照组清创后采用标准湿性疗法每周更换3次敷料。两组患者均连续干预28 d。干预前、后每周测量受试者伤口面积、深度,从面积、渗液量及组织类型3方面计分,计算2组干预期伤口面积缩小率和愈合率,判断愈合效果,计算随访12周的愈合率和愈合时间。结果 试验组干预28 d的伤口面积缩小率大于对照组[(88.06±11.74)%vs(79.17±18.79)%,P=0.018],愈合率高于对照组(41.67%vs 20.0%,P=0.048),愈合计分明显低于对照组[(3.33±2.73)分vs(5.05±3.40)分,P=0.02]。随访12周时,试验组和对照组愈合率接近(100%vs 94.29%,P=0.146)。愈合时间较对照组明显缩短[(34.81±13.3...     

循经浮刺治疗中风后肩痛的体会

急性脑血管病(中风)并发症发病率很高，并显著影响其预后。据统计每年新发中风患者并发肩痛者可达40％～80％。严重影响了患侧上肢的功能康复。浮刺源于《灵枢》十二刺，是治疗肌肉寒急，斜针浅刺的一种刺法。近年来，笔者采用循经浮刺治疗中风后肩痛取得了一定疗效，现介绍如下。     

谈门诊护理工作理念

医院的门诊是患者与医务人员接触的第一窗口，护理人员服务意识的提高是患者满意度提高的先决条件。门诊，作为医院的一个重要组成部门，是医院面向社会提供医疗、护理服务的窗口，服务对象也比较特殊。其服务质量如何，不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平，而且也将给患者以最直观和深刻的印象。因此，门诊护理人员要注重服务理念的转变、强化服务意识。     

可溶性ST2在STEMI患者经皮冠脉介入术后预后评估中的作用

目的评估可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后预后评估中的临床价值。方法选取2016年1月—2019年1月在解放军总医院第七医学中心行PCI的173例STEMI患者,术前检测血清sST2,术后随访并采集患者1年主要心血管不良事件(MACE)情况,采用单因素和多因素分析评估STEMI患者PCI术前血清sST2水平与术后1年MACE之间的相关性。结果高sST2组的1年MACE发生率(21. 8%)明显高于低s ST2组(10. 8%)(P=0. 04),其中两组在心源性死亡率和非致死性心肌梗死率方面无显著差异(P 0. 05),而在再次血运重建率方面存在显著差异(14. 9%vs 2. 8%,P0. 01),单因素和多因素分析显示血清sST2水平是STEMI患者PCI术后MACE的独立危险因素(HR 2. 07,95%CI 1. 12～5. 64,P0. 01)。结论 PCI术前血清sST2水平升高的STEMI患者,PCI术后MACE风险增高。