腰椎间盘术后合并椎间盘炎8例临床分析

我院自1991年～2000年之间,作腰椎间手术近1千多例,绝大多数患者疗效满意,但极少数患者术后合并椎间盘炎,疗效不佳,给患者造成很大痛苦,现总结报告如下。一、临床资料:1本组8例,6例男性,2例女性,年龄26～68岁,平均48岁。短期内均做过腰椎间盘手术,腰2～3间盘1例,腰3～4间盘1例,腰4～5间盘5例,腰5骶1为1例。 2症状与体征患者多在术后1～5周发病,多为急性发病,典型症状是椎间盘术后,病人症状缓解     

兰索拉唑或奥美拉唑加羟氨苄青霉素治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的多中心疗效观察

胃溃疡是中老年人的常见病,有部分患者可发生癌变.对其治疗方案较多,但不统一.笔者在丽水地区采用质子泵抑制剂(PPI)加抗生素治疗幽门螺杆菌阳性(Hp)的胃溃疡患者,以观察临床效果.     

自发性高血压大鼠血中内皮素、一氧化氮、丙二醛水平及其意义

为探讨内皮素(ET)、一氧化氮(NO)在高血压发病中的作用及相互关系。选用自发性高血压大鼠(SHR)和对照WKY大鼠各10只,分别测定血浆中NO(?)/NO (?),MDA及ET水平,分析血压与ET、NO及MDA与NO的关系。结果SHR血浆中的NO(?)/N0(?)、ET、MDA水平明显高于对照组(P<0.01),同时SHR血压与ET水平独立相关,偏相关系数为0.8855(P<0.01),MDA与NO(?)/NO(?)正相关(r=0.8714,P<0.01)。结果提示,ET水平升高在高血压发病中起重要作用,血浆NO升高是一种代偿反应,但NO过度升高参与高血压的发展,并可能与高血压的并发症有关。     

北京市心理援助热线青少年来电者自杀意念的危险因素

目的:探索心理援助热线青少年来电者自杀意念的危险因素。方法:2018-2021年北京市心理援助热线的青少年来电者(11～18岁)纳入本研究,收集人口学资料,询问来电者在来电前2周内是否有自杀想法来评估自杀意念,并评估自杀相关的危险因素,如抑郁情绪、希望感、痛苦感等。采用logistic回归分析,探索青少年来电者自杀意念的危险因素。结果:本研究共纳入19 341例来电。77.9%(15 072例)青少年来电者报告该次来电前2周内有自杀意念。女性(OR=1.12,95%CI:1.01～1.24)、年纪轻(OR=1.30,95%CI:1.14～1.49)、有急性生活事件(OR=1.34,95%CI:1.23～1.47)、慢性生活事件(OR=1.31,95%CI:1.19～1.44)、既往自杀未遂史(OR=2.61,95%CI:2.35～2.91)、痛苦感高(OR=1.85,95%CI:1.67～2.04)和抑郁程度高(OR=2.71,95%CI:2.43～3.01)是青少年来电者自杀意念的独立危险因素,而高希望感(OR=0.45,95%CI:0.41～0.50)则是青少年来电者自杀意念的保护...     

问题讨论式教学法在物理诊断教学中的应用

我们在95级临床医学本科生的物理诊断教学中引入"问题讨论式"教学法:对诊断学学习内容提出问题;学生自学、思考、分析,然后以小组形式讨论教学。调查结果表明,讨论式教学法促进了学生自学能力和综合分析能力的提高。     

用CT片投影定位法放射治疗Ⅲ期肺癌

目的　探讨和评价用 Ｃ Ｔ 投影定位法为Ⅲ期肺癌制定放疗方案的价值和效果。方法　放射治疗３８ 例Ⅲ期肺癌。第一疗程为前后对穿照射 Ｄ Ｔ４０ － ４５ Ｇｙ 。第二疗程用 Ｃ Ｔ 片投影定位法制定新的方案,使原发灶受照总量在 Ｄ Ｔ６５ － ７０ Ｇｙ 以上,纵膈内转移灶在 Ｄ Ｔ６０ Ｇｙ 左右。每周照５ 次,每次１８５ － ２００ Ｇｙ 。结果　３８ 例１ 、２ 、３ 、５ 年生存率为５５ ．３ ％ 、３４ ．２ ％ 、２１ ．０ ％ 、１３ ．１ ％ 。结论　用本方法为Ⅲ期肺癌制定放疗方案,使肿瘤受到足量照射,重要器官得到保护,提高了生存率,降低了局部复发率。     

早期手法矫正系列石膏固定治疗先天性马蹄内翻足

目的 评价早期应用手法矫正系列石膏固定(Ponseti方法)治疗先天性马蹄内翻足的效果。方法 从1997年5月-2001年12月保守治疗出生后3个月内的先天性马蹄内翻足22例共30个足。患儿的平均年龄为生后第23d，方法 采用Ponseti的手法矫正和连续长腿石膏固定，每周更换石膏一次。在石膏固定结束后，患儿穿戴矫形支具至少1年。结果 本组平均治疗时间10．5周，平均随访2年4个月。27个足(90％)的畸形获得满意矫正，3个足因支具穿戴欠配合，随访时仍有残余畸形，需广泛软组织松解术矫正。结论 Ponseti的“旋后外展”手法矫正方法和连续长腿石膏固定，可使不同畸形程度的先天性马蹄内翻足在早期获得充分的矫正，石膏固定结束后应佩戴矫形支具至少1年，以防畸形复发。     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

腹腔镜胆囊切除术75例分析

2002年11月～2003年10月我们共行腹腔镜胆囊切除术76例，效果良好，现报道如下。