体外冲击波碎石术致肾细胞内钙水平与氧自由基的变化

目的:观察体外冲击波碎石术(E SW L)对肾细胞内游离钙(犤C a2犦i)水平和肾组织氧自由基的影响及+钙通道阻滞剂的干预作用,探讨肾损伤机制。方法:30只家兔制成单肾模型,随机等分为对照组、E SW L组和E SW L+维拉帕米预处理组。E SW L后24h获取肾脏,采用Fura-2/A M荧光指示剂测定肾细胞内犤C a2+犦i浓度变化,同时测定肾组织超氧化物歧化酶(SO D)活性和脂质过氧化终产物丙二醛M D A。结果:ESW L后肾细胞内犤C a2+犦i增高,肾组()织SO D活性降低、M D A生成增加(P<0.01);维拉帕米预处理能抑制细胞内犤C a2犦i和M D A增加(P<0.01,P<+0.05),提高SO D活性P<0.01)。结论:E SW L所致肾细胞内C a2+犦i超载和肾组织氧自由基侵袭,可能在E SW L肾(犤损害病理过程中起重要作用。     

体外冲击波碎石术对肾细胞内钙水平和肾细胞凋亡的影响

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)对肾细胞内游离钙([Ca2+]i)水平及肾细胞凋亡的影响与钙通道阻滞剂的干预作用。方法30只家兔制成单肾模型,随机等分为对照组、ESWL组和ESWL+维拉帕米预处理组。ESWL后24h获取肾脏,采用Fura-2/AM荧光指示剂测定肾细胞内[Ca2+]i浓度,原位缺口末端标记法(TUNEL)和流式细胞计数法检测凋亡细胞。结果ESWL组肾细胞内[Ca2+]i增高、肾细胞凋亡率增加(P<0.01);维拉帕米预处理组上述改变明显改善(P<0.01)。ESWL后肾细胞内[Ca2+]i增高与细胞凋亡率有相关趋势(r=0.63,P<0.05)。结论ESWL所致肾细胞内[Ca2+]i超载和肾细胞凋亡增加,可能是ESWL肾损伤的重要机制;钙通道阻滞剂有拮抗细胞内[Ca2+]i超载和肾细胞凋亡增加的作用。     

输尿管结石冲击波碎石前静脉尿路造影的必要性

目的探讨输尿管结石冲击波碎石（SWL）治疗前是否必须行静脉尿路造影（IVU）检查。方法选择212例病程为3个月、腹部平片（KUB）为不透X光和超声检查为非重度肾积水的单发输尿管结石患者随机两组，每组106例，IVU组SWL前行IVU检查，对照组SWL前不行IVU。观察SWL治疗后并发症、结石清除率。结果IVU组有18例退出研究。对照组和IVU组结石清除率分别为87．7％（93／106）和86．4％（76／88）；治疗成功率分别为94．3％（100／106）和93．2％（82／88）；并发症率23．6％（25／106）和25％（22／88），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论病程在3月内、KUB为不透X光和超声检查为非重度肾积水的单发输尿管患者，SWL治疗前无需IVU检查，这样可减少放射暴露、避免造影剂的毒副作用和节省医疗费用。     

高压氧对睾丸扭转/复位后生精细胞凋亡的作用

目的 探讨单侧睾丸扭转/复位后睾丸细胞凋亡状况和高压氧(HBO)的干预作用。方法 32只青春期 Wistar大鼠随机等分为 4组,1组为对照组,2～4组制成单侧睾丸扭转/复位模型(扭转 720°、2 h后复位),3组、4组分别于睾丸复位前和复位后立即予以 60 min HBO治疗。术后48 h获取双侧睾丸,原位缺口末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡,常规染色观察病理学改变。结果 与1组比较,2组扭转侧睾丸生精细胞凋亡增加(P<0.01)、病理损害明显;对侧睾丸生精细胞凋亡增加(P<0.01)。3～4组尤其是4组扭转侧睾丸生精细胞凋亡较2组明显减少(P<0.01)、病理损害减轻;对侧睾丸细胞凋亡较1组无明显变化(P>0.05)。结论 单侧睾丸扭转复位后,双侧睾丸生精细胞凋亡增加,复位前和复位后早期HBO治疗能明显减少细胞凋亡的发生。     

新近性交所致女性镜下血尿的临床研究

目的　观察新近性交是否导致镜下血尿 ,探讨血尿原因。方法　健康已婚志愿者男、女各 40例 ,提供与配偶性交之前和性交之后第 1d晨尿、中午和傍晚尿及第 2d晨尿的中段尿样本 ,按指引用干化学试纸法测试尿样中的血尿反应。测试阳性者进行系统检查 ,随访 2年。结果　性交之前所有志愿者血尿测试呈阴性反应。男性组性交后第 1d晨尿、中午和傍晚尿及第 2d晨尿血尿测试均呈阴性反应。女性组 ,性交之后第 1d晨尿有 9例呈阳性反应 ,明显高于性交前和男性组 (P <0 0 1) ;此 9例中的 3例性交后第 1d中午血尿测试仍呈阳性 ;傍晚尿和性交之后第 2d晨尿无阳性反应者。 9例血尿试验阳性者有 5例接受了随访 ,未见泌尿系肿瘤等。结论　新近性交是女性镜下血尿的原因。评价女性无症状镜下血尿时 ,应了解新近性交史。     

高氧液对扭转/复位睾丸生精细胞凋亡及Caspase-3活性的作用

目的探讨高氧液对扭转/复位睾丸生精细胞凋亡的影响及作用机制。方法30只青春期Wistar大鼠随机等分为3组,对照组(C组)行左侧睾丸扭转720°即刻复位;睾丸扭转/复位模型组(M组)和高氧液治疗组(T组)行左侧睾丸扭转720°、2h后复位;T组于睾丸复位前15min静脉输注高氧液,输注60min。术后48h获取左侧睾丸,流式细胞术分析生殖细胞凋亡状况和Caspase-3活性,常规染色观察病理学改变。结果与C组比较,M组生精细胞Caspase-3活性和凋亡峰值明显增高(P<0.01),各级生精细胞数明显降低(P<0.01),睾丸病理损害明显。与M组比较,T组睾丸以上改变明显减轻(P<0.01)。结论高氧液可能通过抑制Caspase-3介导的生精细胞凋亡而发挥抗扭转/复位睾丸损伤的作用。     

输尿管中下段结石冲击波碎石前静脉尿路造影的价值

目的 探讨输尿管中、下段结石冲击波碎石(SWL)治疗前静脉尿路造影(IVU)检查的价值.方法 112例病程在3个月、腹部平片(KUB)为不透x线和超声检查为非重度肾积水的单发输尿管中、下段结石患者随机分为两组,每组56例,IVU组SWL前行IVU检查,对照组SWL前不行IVU检查.观察SWL治疗后并发症、结石清除率.结果 IVU组有11例退出研究.对照组和IVU组结石清除率分别为89.3%(50/56)和88.9%(40/45),洽疗成功率分别为94.6%(53/56)和91.1%(41/45),并发症率分别为21.4%(12/56)和22.2%(10/45),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 病程在3个月内、KUB为不透X线和超声检查为非重度肾积水的单发输尿管中、下段结石患者,SWL治疗前无需IVU检查,这样可减少放射暴露、避免造影剂的毒副作用和节省医疗费用.     

高能冲击波致肾细胞凋亡和氧化应激损伤的相关性研究

目的探讨高能冲击波（HESW）致肾细胞凋亡与氧化应激损伤的相关性。方法制成单肾的40只家兔随机等分为对照组、1000次与2000次HESW组和2000次HESW＋别嘌呤醇预处理组。HESW冲击后24h观察受冲击肾组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和脂质过氧化终产物丙二醛（MDA）含量，原位缺口末端标记法（TUNEL）和流式细胞术检测凋亡细胞。结果与对照组比较，HESW组肾组织MDA和细胞凋亡率增加、SOD活性降低（P〈0．01），2000次HESW组上述变化更明显，别嘌呤醇预处理组上述变化明显改善（P〈0，05，P〈0．01）。肾MDA含量与细胞凋亡率呈正相关关系（r=0．79，P〈0．05）。结论HESW所致的肾细胞凋亡与氧化应激损伤有关；HESW次数增多肾细胞凋亡增加，抗氧化剂预处理可减少凋亡。