应用壶腹钟表定位法缩短腹腔镜胆囊切除术学习曲线

正为缩短腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的学习曲线,首先应加强对腹腔镜应用解剖的学习理解,树立胆囊壶腹钟表定位法概念,将胆囊颈部作为LC的安全警界,进而明确胆囊管与胆囊壶腹的对应关系,将过去胆囊一体化完整切除的单一思维,转变为以胆囊壶腹为中心、以胆囊颈部为警界、以胆囊管为重点分层辨识、个体化处理的手术模式,通过从理论到实践,再从实     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术47例

1999年4月～2005年6月,我们行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术47例,疗效满意。     

胆道镜经胆囊管行胆道探查147例

2000年5月-2006年5月,我们共开展术中胆道镜经胆囊管胆道探查术147例,效果满意。现分析报告如下。     

肠系膜血管损伤术后出血5例

2000年11月-2007年4月,我们共收治由基层医院手术治疗肠系膜血管损伤术后出血5例,经再次手术后,效果满意。现分析报告如下。     

MMP-9和CD15s与胃癌血管生成的相关性研究及其临床意义

目的：探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）和唾液酸化LewisX（CD15s）抗原与胃癌侵袭转移的相关性。方法：采用CD105,MMP-9．CD15s进行免疫组化S-P法染色．对47例胃癌根治性切除手术标本病理组织切片进行标记,检测CD105的微血管密度（MVD）,并对MVD与MMP-9、CD15s的关系进行统计分析。结果：MMP-9、CD15S表达都呈阳性的胃癌组织微血管密度高于MMP-9和CD15s单阳性及二者均阴性的胃癌组织。结论：MMP-9高表达有利于癌组织局部浸润,CD15s高表达有利于癌细胞血行转移,MMP-9及CD15s检测对临床诊治胃癌及判断预后具有一定意义。     

晚期胰腺癌姑息性治疗62例分析

2006年6月-2011年12月,我们对晚期胰腺癌进行姑息性治疗62例,改善了患者消化功能和生存质量。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况晚期胰腺癌62例中,男37例,女例;年龄岁,平均岁。病程周     

肝癌自发破裂出血术中发现腹腔游离体一例

<正>患者男,71岁,主因“右上腹部突发剧痛4 h”于2022年1月6日急诊科就诊,肝脏CT检查：S4b/5交界处见2.0 cm×2.4 cm斑片状低密度影,边缘模糊,密度欠均匀,增强扫描呈不均匀强化;S8近膈面见斑片状稍低密度影,边界不清,增强扫描仍欠清晰;S6肝脏膈面见结节样钙化影。腹腔、盆腔少量液性密度影。CT报告：S4b/5交界处肝癌破裂出血;S8近膈面病变不除外肝癌;肝脏钙化灶;腹腔、盆腔少量积液（图1～2）。超声检查：S4b/5交界处见4.1 cm×3.0 cm不均质低回声团块,边界不清,     

基层士兵隐匿性腹股沟斜疝35例临床分析

目的:通过总结士兵隐匿性腹股沟斜疝纠误挽治体会,提高对该病的认识和诊断水平.方法:对基层医疗单位误诊为慢性阑尾炎、精索静脉曲张、精索炎、附睾炎、前列腺炎及腹股沟淋巴结炎等疾病的35例不明原因腹股沟区疼痛患者,通过B超检查及疝囊造影明确诊断后,行疝修补手术治疗.结果:35例均为隐匿性腹股沟斜疝,其中右侧19例,左侧14例,双侧2例.确诊后33例即行手术治疗证实,无阴性探查者,无一例假阳性;另2例分别于诊断后3个月和6个月出现腹股沟区包块方行手术.术后随访1～2年,患者恢复良好,无复发.结论:对不明原因腹股沟区疼痛的士兵,对症治疗无好转时,应及时行B超检查筛选是否为隐匿性腹股沟斜疝.高度怀疑但B超未能明确诊断者.可通过疝囊造影进一步检查,确诊后宜采取疝修补手术治疗.     

基质金属蛋白酶-2和唾液酸化Lewis-X在乳腺癌中的表达及其意义

目的研究基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）和唾液酸化Lewis-X（sialyl Lewis-X，SLeX）蛋白在乳腺癌组织中表达及其与淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学微波-链霉菌素-生物素（microwave-labelled strept-avidin biotin，MW-LSAB）法检测120例乳腺癌原发灶、71例癌转移淋巴结和30例远离癌组织的正常乳腺上皮细胞MMP-2和SLeX蛋白的表达水平。结果MMP-2和SLeX的表达在正常乳腺组织上皮细胞中阳性率分别为16．7％（5／30）和20．0％（6／30），在乳腺癌原发灶中阳性率分别为78．3％（94／120）和86．7％（104／120），两者在癌组织与正常乳腺组织中阳性率之间差异有统计学意义（P〈0．05）。在120例乳腺癌患者中，有淋巴结转移者乳腺癌原发灶MMP-2和SLeX阳性率分别为84．5％（60／71）和100．0％（71／71），无淋巴结转移者分别为69．4％（34／49）和67．3％（33／49），MMP-2差异无统计学意义（P〉0．05），SLeX差异有统计学意义（P〈0．05）。在癌转移淋巴结中，MMP-2和SLeX的阳性率分别为21．1％（15／71）和88．7％（63／71），后者与原发癌组织中的表达具有较高一致性（r=0．874，P〈0．05）。结论乳腺癌组织中MMP-2和SLeX均呈高水平表达，并且后者与淋巴结转移密切相关。作为预测乳腺癌浸润和转移的肿瘤相关抗原，联合检测对评估患者预后具有重要实用价值。