农垦企业医院计算机信息网络管理系统的应用

江苏省东辛集团是集农、工、商、贸为一体的国有大型农垦企业 ,经济效益长期位居全国农场前 10名。其职工医院是具有床位 2 10张 ,医务人员 32 0余名的二等乙级医院 ,下设 17个分场卫生所 ,企业内职工及其家属子女实行全民企业内医疗保险。医院除为4 80 0 0多名参保人员服务外 ,还为场内常驻外来人口及周边乡镇提供医疗服务 ,服务总人口约 10万余人。随着医疗体制改革的不断深入 ,特别是个人帐户与社会统筹相结合的医疗保险模式的运行 ,使得就医环节中出现的问题日趋繁杂 ,原有的手工操作和传统的科室经济管理已无法适应日益变化的工作形势 …     

血清胆固醇对冠心病诊断意义探讨

多少年来，国内外医学界都把血清胆固醇做为冠心病的诊断指标之一。但是近些年来，人们发现血清胆固醇的含量和年龄有关，随年龄增长而降低．放血清胆固醇含量做为诊断老年性冠心病的指标是否妥当，本文做了探讨，现报告如下：材料与方法本文对140例男性住院患者分成两组，观察组7O例（按1979年世界卫生组织有关缺血性心脏病原命名和诊断标准分组），34～40岁者30例；60～65岁者40例。对照组70例，其中34～40岁老30例；60～65岁者4O例。血清胆固醇测定是采用单一代剂法。冠心病组各类型分布见表1。从表1中可以看出：34～40岁的中年组以心绞…     

PRL性垂体腺瘤术后动态垂体激素观察与MRI结果的相关性分析

目的探讨垂体泌乳素腺瘤切除后血清泌乳素水平与术后MRI结果之间的相关性,以判断PRL腺瘤患者术后有无肿瘤残留及评估预后。方法对18例垂体泌乳素性腺瘤患者的术前及肿瘤切除后泌乳素水平进行动态观察,对肿瘤切除后血清激素水平与术后MRI结果之间的相关性进行统计学分析。结果肿瘤切除前、后血清泌乳素水平具有显著性差异;肿瘤切除后24小时及以后各时点血清泌乳素水平无显著性差异;激素评定方法和MRI评定结果无显著性差异,一致性好。结论垂体泌乳素腺瘤切除术后早期连续动态血清PRL监测结果对判断术后有无肿瘤残留具有重要价值。     

电针增强自噬改善老年大鼠术后认知功能障碍

目的探讨电针增强自噬改善老年大鼠术后认知功能障碍。方法老年雄性SD大鼠48只,随机分为对照组、手术组、电针组和自噬抑制剂干预组。对照组大鼠置于笼内不予手术处理,手术组大鼠实施剖腹探查术,电针组剖腹探查后行电针处理,自噬抑制剂干预组在电针处理前腹腔注射自噬抑制剂3-MA。术后第7天进行Morris水迷宫测试大鼠空间学习记忆能力评估术后认知功能障碍,Western blot方法检测大鼠脑海马LC3和Beclin1蛋白的表达,TUNEL法测定神经细胞凋亡。结果手术组大鼠术后7天水迷宫测试潜伏期延长、穿越平台次数减少,神经细胞凋亡增加。电针处理增强自噬水平,减少神经细胞凋亡,改善术后认知功能,自噬抑制剂3-MA抵消了电针的保护作用。结论电针通过增强自噬改善老年大鼠术后认知功能障碍。     

小婴儿巨大室间隔缺损的体外循环管理

目的：探讨小婴儿巨大室间隔缺损的体外循环管理。方法：32例小婴儿在体外循环下进行外科矫治术。采用进口膜式氧合器，预充总量400～550ml，中度低温中高流量灌注，应用高钾冷晶体心肌保护液，碱性肺保护液。碱性肺保护液。结果：主动脉阻断时间31～78（56±19）min，体外循环时间63～126min。转流过程平稳，尿量满意，心脏全部自动复跳，全部顺利停机。结论：小婴儿巨大室间隔缺损的体外循环管理应尽量减少预充量，积极排出体内多余水分，良好的本外循环管理和重视心肺功能的保护是确保体外循环成功的关键。     

鼻腔通气功能检查在模拟招飞体检中的应用研究

目的 探讨鼻腔通气功能检查在招飞体检中的优缺点、客观性,及其应用于招飞体检的可行性.方法 ①抽取18～21岁男青年80名,行鼻腔通气功能检查（包括声反射鼻腔测量及鼻阻力测量）,主要记录鼻阻力（nasal airway resistance,NAR）、鼻腔最小截面积（nasal minimal crosssectional area,NMCA）以及鼻呼吸量比率（nasal partitioning of airflow rate,NPR）3项数据;然后由具有丰富招飞经验的专家对其进行模拟招飞体检（专家在体检前不知道鼻腔通气功能检查的结果）,根据检查结果将受试者分为合格组与鼻中隔偏曲组,比较其NAR、NMCA及NPR.②对鼻中隔偏曲组志愿接受手术治疗的男青年,行内窥镜下鼻中隔矫正术,术后再次行鼻腔通气功能检查及传统鼻镜检查,对比术前术后检测数据是否有统计学差异.结果 80名男青年中,经招飞专家检查鼻中隔偏曲不合格率为35%,合格组与鼻中隔偏曲组之间NAR、NMCA数据对比差异有统计学意义（t=3.524、3.137,P＜0.01）,而NPR对比差异无统计学意义.12名鼻中隔偏曲手术治疗者术后经专家体检均符合招飞标准,其NAR、NMCA数值与术前对比差异有统计学意义（t=3.274、2.976,P＜0.01）,NPR对比无统计学意义.结论 在招飞体检中,鼻腔通气功能检查是一种客观的鼻腔检查方法,与传统体检方法相比更能够通过数据反映问题,为招飞体检提供重要的参考依据.     

布托啡诺超前镇痛对老年人全髋关节置换术后早期认知功能的影响

目的观察术前应用布托啡诺对老年患者腰硬联合麻醉下全髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法选择腰硬联合麻醉下行全髋关节置换术年龄>70岁且麻醉效果确切的老年患者60例,随机均分为布托啡诺组和对照组。布托啡诺组在麻醉前10 min静脉注射布托啡诺0.02mg/kg,对照组给予等容积的生理盐水模拟。待麻醉平面出现后,予以丙泊酚1-2mg/(kg h)持续静脉。术中应用AS3多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、血氧饱和度。并分别于术前1d、术后3d、术后7 d由本院同一心理医生采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能。结果布托啡诺组术后认知功能障碍(POCD)发生率为30.0%,对照组为33.3%,两组间差异无统计学意义。结论术前静脉注射布托啡诺0.02mg/kg行超前镇痛对老年人全髋关节置换术后认知功能障碍(POCD)发生率无显著影响。     

键合靶向纳米胶束对脑胶质瘤细胞的组织相容性和靶向性

目的:探讨转铁蛋白受体的单克隆抗体(OX26)与聚乳酸聚乙二醇(PEG-PLA)键合靶向纳米胶束(copolymer/OX26)的生物相容性和安全性,阐明其作为脑胶质瘤靶向治疗载体的可行性。方法:体外培养C6胶质瘤细胞,用不同浓度(10.0、20.0、40.0和80.0 mg·L^-1)纳米胶束作为实验组,不含胶束的培养液作为对照组;台盼蓝染色法检测靶向纳米胶束对胶质瘤C6细胞的增殖抑制作用;流式细胞术检测靶向纳米胶束作用后C6胶质瘤细胞凋亡和细胞周期变化;激光共聚焦显微镜观察肿瘤细胞对靶向胶束的摄入情况。结果:与对照组比较,OX26靶向纳米胶束作用后C6细胞数无明显改变(P>0.05), 各组细胞凋亡率和细胞周期细胞比例差异亦无统计学意义(P>0.05);靶向纳米胶束组细胞内的荧光强度明显高于空白胶束组和空白对照组(P<0.05),并且这种作用随药物作用时间和浓度的增加而增加。结论:OX26靶向纳米胶束对C6细胞增殖和凋亡无影响,键合OX26提高了C6细胞对胶束的摄入量。     

超声影像网络工作系统的建立与临床应用

目的建立超声影像网络工作系统，实现医用超声检查规范化、数字化、网络化、信息化。方法利用DE-PHL计算机编程语言开发超声工作站与超声检查仪连接，将采集、处理超声图像和编制、打印图文报告的工作站通过局域网服务器的SQL Server数据库构成超声影像网络工作系统，同时利用系统异构接口驱动技术，实现与医院HIS系统跨平台跨数据库的信息共享。结果成功地实现了预约登记、分诊检查、图像采集、书写报告、输出打印、会诊调档、统计查询、远端诊断等一体化操作，高效、规范业务流程。结论超声影像网络工作系统明显地改善了服务环节，提高了服务质量、工作效率和患者满意度，增强了科学管理水平，有利于临床会诊、科研和教学工作。     

抗原致敏外周血树突状细胞治疗脑胶质瘤的实验研究

目的 观察树突状细胞(DCs)从凋亡脑胶质瘤细胞获取抗原后,体外诱导抗肿瘤免疫应答及对胶质瘤细胞的特异性免疫杀伤效果.方法 用粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)加白介素-4(IL-4)从人外周血分化、诱导DCs、γ-射线在体外诱导培养的人脑胶质瘤细胞凋亡,将DCs、T淋巴细胞和凋亡胶质瘤细胞共培养,同时设计不同类型肿瘤细胞(U937及培养胶质瘤细胞)作对照,分离、富集DCs、T淋巴细胞进行免疫应答及肿瘤细胞杀伤试验.结果 与凋亡胶质瘤细胞共培养之Dcs可以有效提呈胶质瘤细胞抗原,有强烈的免疫应答,刺激的细胞毒T淋巴细胞((CTLs)特异性杀伤胶质瘤细胞.结论 用GM-CSF加IL-4从人外周血分化、诱导的DCs能从凋亡胶质瘤细胞有效提呈肿瘤抗原并诱导出显著的杀伤胶质瘤细胞的免疫反应,可望成为有效的肿瘤特异性免疫治疗新途径.