HPLC法测定脐带血中头孢美唑钠浓度及其在剖宫产产妇中的预防用药研究

目的:建立测定脐带血中头孢美唑钠浓度的方法,并探索头孢美唑钠作为剖宫产术前预防感染的抗生素通过胎盘的情况。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18,流动相为0.026 mol·L-1醋酸铵(pH 6.0)-甲醇(85∶15),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为273 nm。选择11例健康的剖宫产产妇,术前静脉滴注头孢美唑钠2 g,于给药后不同时间点取脐带血,用HPLC法测定其浓度。结果:头孢美唑钠血药浓度在2.5～1 000μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 4);方法平均回收率为89.6%～106.0%;日内、日间RSD均<6%。开始静脉滴注头孢美唑钠后10 min～4 h内所取脐带血,浓度范围为3.81～25.52μg·mL-1。结论:本方法简便、准确、快速、稳定性好,为头孢美唑钠临床应用及药动学研究提供了理论依据。     

可动式椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

目的 探讨可动式椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的疗效.方法 应用可动式椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症130例、退变性椎管狭窄症60例、椎间盘突出合并椎管狭窄122例.26例有同一节段手术史.法国Bagatelle医院212例,均为单处开窗减压,双侧狭窄者潜行减压至对侧;天津医院100例,单处开窗82例、两处开窗14例、三处开窗3例、四处开窗l例,其中4例伴失稳者行镜下B-Twin椎体间融合术.根据Macnab评分标准评定疗效.结果 术后随访1～24个月,平均12个月.法国Bagatelle医院单侧手术时间平均35 min,双侧减压平均45 min;术中出血量平均35ml;术中硬膜囊撕裂1例;术后当天下床活动,平均住院1.2 d.疗效优191例,良15例,可6例;200例于术后3周内恢复原工作或牛活.天津医院单处手术平均50 min;术中出血量平均100 ml;术中转开放手术2例,定位错误4例,神经根部分损伤2例,硬膜囊撕裂4例,切口浅表感染2例;术后1～3 d下床活动,平均住院5d.疗效优80例,良15例,可5例.71例术后3周内恢复原工作或牛活.结论 可动式椎间盘镜手术器械可随意倾斜或摆动,使椎间盘切除手术操作更方便,减压彻底,效果优良.     

可注射性植骨材料应用及研究进展

随着分子生物学和微创外科技术的发展,一些具有注射性能的骨替代生物材料相继得到开发和利用.可注射性生物活性骨水泥作为骨科微创手术的内置入骨替代材料,在修复骨折、良性骨肿瘤等导致的骨缺损以及椎体成形术等方面获得了巨大成功.本文就可注射性植骨材料的现状做以介绍.     

AIB1在乳腺良、恶性病变组织中的表达及临床意义

目的 探讨乳腺良、恶性组织中乳腺癌扩增性抗原1 (amplified in breast cancer 1,AIB1)蛋白的表达与临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测120例乳腺癌组织、40例良性乳腺病变、20例癌旁正常乳腺组织中AIB1的表达,并探讨该蛋白与乳腺癌患者的肿瘤大小、组织学分级、淋巴结有无转移及基因分型等的关系.结果 乳腺癌组织中AIB1过表达(40.0％)显著高于正常乳腺组织(10.0％)和乳腺良性病变组织(15.0％)(P＜0.05).在乳腺癌组织中,组织分级Ⅲ级组的过表达率(62.0％)显著高于Ⅰ级组(10.5％)和Ⅱ级组(29.4％)(P＜0.05)).腋淋巴结转移组中的过表达率(53.8％)显著高于淋巴结无转移组(14.3％)(P＜0.05).乳腺癌组织中,AIB1蛋白表达率在ER阳性组(45.2％)、阴性组(27.8％)间的差异无统计学意义(P =0.0741),PR阳性组(42.9％)、阴性组(34.9％)间的差异无统计学意义(P=0.393),而HER2阳性组的AIB1过表达率(51.5％)显著高于阴性组(25.0％)(P＜0.05).乳腺癌组AIB1蛋白的阳性表达率与乳腺癌不同基因分型亚型明显相关(P＜0.05).结论 乳腺癌中AIB1过表达与乳腺癌的发生、发展及肿瘤的恶性程度密切相关,AIB1蛋白高表达可能提示临床预后不良.     

代谢综合征合并房颤患者凝血指标、炎性因子及脂联素水平的变化

根据有无合并代谢综合征（MS）将68例房颤患者分成代谢综合征合并房颤组（MS-AF组）35例和单纯房颤组（AF组）33例，测定两组体质量指数、腹围、空腹血糖、血压、血脂，以及凝血指标和炎性因子、脂联素水平，并观察两组脑卒中的发生率。结果两组凝血指标与炎性因子水平、脂联素比较有统计学差异（P〈0.05），且MS-AF组脑卒中发生率较AF组高。认为MS合并房颤患者应及早抗凝，以减少脑卒中的发生；房颤的发生与炎症相关脂联素通过抑制炎症因子保护心房肌肉组织、延缓心房重塑的发生，增加脂联素可能对治疗房颤有益。     

神经肽与骨代谢

含神经肽的神经称为肽能神经，肽能神经在骨组织中分布广泛，以代谢活跃的部位如骨膜、骨骺、干骺端等最多，所分泌的神经肽对骨吸收和骨形成的平衡有重要的调节作用。     

5例人工椎间盘置换术患者的护理

人体椎间盘是一种黏弹性组织，连接着上下椎体。完整的椎间盘不但有稳定脊柱的作用．而且对脊柱的正常活动具有决定性作用。退变性腰椎间盘疾病使椎间盘的完整性受到破坏，需要进行手术，以往以腰椎间盘摘除和椎体间融合为主要治疗手段。近年来人工椎间盘置换术已在国内开展应用，既提高了腰椎间盘疾病的疗效，缩短了疗程；又恢复了脊柱正常的生理前凸、运动度及其生物力学特性，提高了患者的生活质量。我科2004年4月至2005年4月，对5例患者施行人工椎间盘置换术，近期疗效满意，现将护理体会报告如下。     

保留睾丸引带一精索血管低位切断术治疗高位隐睾症9例临床分析

隐睾症是小儿外科疾病中的常见病，多数通过手术能够降至阴囊，而对于高位隐睾来说则手术难度较大，我院自1996年～2004年间采用保留睾丸引带一精索血管低位切断一睾丸下降固定术治疗高位隐睾9例。现分析报告如下。