1例先天性心脏病妊娠合并麻疹患者的护理

患者女,24岁,因发热6 d,皮疹4 d于2010年3月4日入院,有先天性室间隔缺损合并肺动脉高压病史,怀孕2个月,病前1周有明确麻疹患者密切接触史.入科时查体:体温39.8 ℃,脉搏100次/min,呼吸频率30次/min,血压103/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤可见散在分布的红色斑丘疹,直径2～4mm,稍高起皮肤表面,压之褪色,疹间皮肤正常,局部皮疹已经融合成片,口腔可见柯氏斑.     

RAGE和sRAGE在胃癌中的表达及其临床意义

通过检测胃癌组织晚期糖基化终末产物受体（RAGE）和血清可溶性RAGE（sRAGE）表达水平,探讨其在胃癌发生过程中的作用及其临床意义。方法为研究胃癌组织RAGE表达水平,纳入非糖尿病胃癌患者（Ⅰ～Ⅲ期）38 例的病理组织蜡块,10 例癌周组织（癌组织边缘≥5 cm）为对照,以免疫组织化学法染色评价胃癌组织RAGE 表达水平。为检测外周血sRAGE表达水平,采集38 例胃癌患者（Ⅰ～Ⅲ期）术前24 h、术后7 d肘静脉血2 ml,以30例健康捐献者外周血为对照,分离血清,以酶联免疫吸附法检测sRAGE浓度。结果RAGE 在正常组织和胃癌组织均有表达,胃癌组织表达水平更高（p <0.05）,而与TNM 分期和病理组织分型无关（p >0.05）。胃癌患者手术前后血清sRAGE 表达水平高于健康捐献者（p <0.05）,术后血清sRAGE水平降低（p <0.05）,但Ⅱ、Ⅲ期患者术后sRAGE 水平高于Ⅰ期患者（p <0.05）。结论胃癌组织RAGE 表达水平上调,可作为病理组织学辅助诊断指标;胃癌患者血清sRAGE 水平上调作为术前辅助诊断指标,有一定临床意义。     

艾滋病护理人员职业防护的管理

目的探讨护理艾滋病患者的职业防护及护理管理方法。方法总结近3年住院的68例艾滋病患者护理管理及防护经验,进行艾滋病防治知识规范化培训及护理人员心理指导,严格职业防护,加强病房管理及消毒隔离,制定艾滋病护理规范。结果做好职业防护及护理管理,保证了患者医护质量,有效避免了医患纠纷、交叉感染及职业暴露等问题。结论做好临床护士的职业培训,规范防护工作流程是收治艾滋病患者护理管理的重点。     

HIV感染者/AIDS患者心理状态及护理干预研究进展

通过CHKD和Medline查找资料，对HIV感染者/AIDS患者心理状态及其影响因素、护理干预方法等方面的研究进行综述，旨在为国内开展相关的HIV感染者/AIDS患者心理护理研究提供依据。     

泌尿系统教学在临床卓越医生班的实践应用

随着现代医学教学模式的改变,以学科为主的传统基础医学教学模式不能满足新时代医学生的需求,新兴的"以器官系统为中心"的教学模式在基础医学教学方面正以其极大的优越性成为医学院校教学改革的趋势和重点。"以器官系统为中心"的教学模式是以人体器官系统为中心构建的临床医学课程体系。内蒙古医科大学顺应需求,在卓越医生班也进行了"以器官系统为中心"的教学研究和实践,在培养卓越医生班的医学生培养方面形成了自己的特色。本文结合泌尿系统的教学改革试点,以系统为模块从团队建设、课程整合、教学实施和考核评价等方面对教学改革进行陈述。     

科研能力对护理人员研究自我效能的影响研究

目的了解护理人员科研能力与研究自我效能的现状,并探讨二者之间的关系,为改善护理人员的科研能力提供理论指导。方法采用一般资料调查表、护理人员科研能力评价量表及护理研究自我效能量表对哈尔滨市某三级甲等医院568名临床护理人员进行问卷调查。结果护理人员科研能力评分为(42.57±19.58)分;研究自我效能得分为(101.73±30.56)分;护理人员的学历、职称、计算机统计软件操作、论文写作为护理研究自我效能的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论护理管理者应采取有效措施激发护理人员开展科研活动,提高护理人员整体科研能力和研究自我效能水平,为发展护理临床科学研究奠定基础。     

1例依非韦伦致严重精神抑郁患者的护理

正艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重的传染性疾病,目前高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是治疗AIDS最有效的方法,能够有效抑制HIV病毒复制,降低AIDS的发病率及病死率[1-3]。拉米夫定+替诺福韦+依非韦伦是目前HAART治疗中的常用方案,在该三联药物方案中,多数患者服用依非韦伦后会出现一些不良反     

人胎盘问充质干细胞在不同改性处理聚苯乙烯表面的生长效应

背景:人胎盘间充质干细胞(Placenta mesenchymal stem cells,PMSCs)是细胞治疗、再生医学以及免疫调节治疗的重要种子细胞,其培养表面的研究是关系优化PMSCs培养体系的重要课题.目的:观察磺化法、次大气压等离子技术和多聚赖氨酸包被技术改性的聚苯乙烯培养表面对人PMSCs体外培养的影响.设计、时间及地点:体外对比观察实验,于2007-03/2008-10在北京纵横洋洲医药生物技术公司生物塑料实验室完成.材料:聚苯乙烯3.5 cm2培养皿和24孔培养板由北京纵横洋洲医药生物技术有限公司提供.多聚赖氨酸购自美国Sigma公司.人正常分娩期胎盘由北京人民医院提供,并经产妇知情同意.方法:以磺化法、次大气压等离子技术、多聚赖氨酸包被技术改性聚苯乙烯培养表面,将体外分离的人胎盘小叶中有核细胞分别接种到不同改性处理的培养表面,贴擘法获得PMSCs克隆,传代培养.主要观察指标:观察不同改性处理的聚苯乙烯培养表面的表面张力;PMSCs在不同培养表面培养的原代培养克隆率、接种培养贴壁率;测定细胞生长曲线.结果:聚苯乙烯培养表面采用不同方法改性后,其表面张力:等离子组>多聚赖氨酸组>磺化组>对照组:培养表面表面张力越大,人PMSCs原代培养克隆率和继代培养贴壁率越大,而多聚赖氨酸包被的培养表面更有利于原代分离人PMSCs;培养表面表面张力的增加能有效缩短人PMSCs接种后恢复期.结论:鉴于多聚赖氨酸改性大幅增加了培养成本并有污染细胞的可能,建议采用多聚赖氨酸改性表面实施PMSCs原代培养,等离子改性表面实施PMSCs继代培养.     

mTOR信号通路与胰岛素抵抗的关系及运动的影响

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是细胞内感受细胞外营养、能量水平以及生长因子等信号变化的一种丝/苏氨酸蛋白激酶,参与凋节细胞生长、分化、增殖以及蛋白质合成等过程,并且与胰岛素抵抗(IR)的发生、发展关系密切.本文对mTOR/S6K1信号通路的调控机制与IR发生、发展过程的关系,以及运动对mTOR信号通路的影响加以综述,以期为探寻合理的运动手段以及药物作用靶点作为治疗由细胞代谢紊乱引起的IR、2型糖尿病等代谢性疾病提供理沦依据.     

苦黄注射液引起过敏反应1例

患者,男,41岁,因发现HBsAg阳性10年,间断乏力、尿黄3年于2009年3月3日人院。入院时患者精神可,皮肤巩膜黄染,主诉乏力,实验室检查：DBIL68．9μmol·L^-1,TBIL99．6μmol·L^-1,ALT168U·L^-1,AST116U·L^-1,HBsAg（＋）,HBeAg（＋）,抗．HBc（＋）,诊断为慢性病毒性乙型肝炎,予保肝、降酶、退黄治疗。