CBL/PBL联合教学模式在骨科学专业型研究生临床教学中的应用

目的分析研究基于临床案例学习的教学模式(CBL)联合以问题为导向教学法(PBL)的教学模式在骨科学专业型研究生临床教学中的应用价值。方法选取2019年3-7月在该院骨科进行实习的研究生,共40名,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,各20名(n=20)。其中对照组实习研究生采用传统教学模式进行带培指导工作,观察组研究生则采用临床案例学习联合以问题为导向教学法的教学模式进行带培指导工作。实习结束后对两组实习生的学习效果和成绩进行分析对比。结果实习结束后观察组实习生基础知识成绩、理论操作成绩以及所掌握的能力均优于对照组实习生,且差异统计学有意义(P<0.05)。结论在骨科学专业研究生临床教学过程中,采用PBL联合CBL教学法能够提高学生理论和实操能力,增加学生技能掌握量,锻炼其思维和沟通能力。     

民用航空注册航班的国际病危护理空运——以色列3年调查

背景一位病危护理患者的跨国空运常常是一次复杂的医疗航程。专用空中救护机服务在许多情况下是必要的。方法根据以色列空运评分102，筛选近3年期间乘机进出以色列的危重病人（B1和P1）。结果54％（n=55）由专用的固定翼空中救护机运输和46％（n=47）由定期航空公司注册航班运输。有3例则用上了上述两种方法的组合。在乘坐常规航空公司的病危护理患者之中未见到任何的并发症，     

做爱 越怪越“娱乐”

在一次做爱过程中他对我说:"来,宝贝儿,别用你的手。"那次我们都有超水平的发挥。"怪念头"在性爱里总会让你想到许多令人生厌的画面:比如身穿皮草挥舞着鞭子的人,坐在帝王的座位上呼风唤雨的女人——这些都是小说里的形象。事实上,我们都是一些简单的个体,我们喜欢我们熟悉的方式。所以,我们暂时还不想使用性爱工具,刻意营造环境,或是服用一些性药品。但是,你不想做些更     

自噬在紫杉醇诱导人卵巢癌顺铂耐药细胞死亡中的作用

卵巢癌是目前死亡率最高的妇科恶性肿瘤。对暂无法施行手术的晚期患者,临床上常使用化疗药物进行治疗,常用的一线化疗药物多以紫杉醇和铂类药物为主。化疗可使肿瘤缩小,为以后手术创造条件,同时亦可对术后残余癌灶进行杀灭。多数患者的化疗效果较明显,但其产生的获得性耐药已成为卵巢癌治疗失败的主要原因。近年研究表明,     

射频消融与切除手术治疗小肝癌对照研究

目的比较射频消融与切除手术治疗小肝癌的疗效。方法将84例小肝癌患者随机分成实验组42例和对照组42例。实验组采用经皮射频消融术治疗,对照组采用病灶切除手术治疗,跟踪随访3 a,采用ELISA试剂盒法于治疗前后检测谷丙转氨酶(ALT)、门冬酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)水平,经皮黄疸仪检测胆红素(TB),统计1,2,3 a内的无瘤生存率和总生存率。结果治疗后2组ALT比较差异有统计学差异(P0.05);2组治疗后1,2,3 a内的无瘤生存率及累积生存率比较。结论射频消融术与切除术治疗小肝癌的疗效相近,但射频消融术比切除手术创口小,患者痛苦少,恢复快,在临床治疗小肝癌中价值更高,值得广泛应用。     

DiscoverTM假体高度对颈椎人工椎间盘置换术置换节段生物力学影响的三维有限元分析

目的 观察DiscoverTM假体高度对颈椎人工椎间盘置换术（CTDR）置换节段生物力学的影响。方法 在全颈椎三维有限元模型基础上建立采用5、6、7 mm 3种不同高度DiscoverTM假体行C₅/C₆单节段CTDR的颈椎模型,比较不同高度假体对置换节段活动度（ROM）、假体与骨终板接触面的应力分布及邻近节段椎间盘应力的影响。结果 3种高度的假体在不同方向上均能较好地维持或增加置换节段ROM。假体与骨终板接触面在各个方向上的应力随着假体高度的增加而增加;在后伸时,与5 mm假体相比,6 mm假体与上、下骨终板接触面的平均应力分别增加了52%和260%,7 mm假体分别增加了242%和720%。3种高度的假体均在后伸位的上终板接触面应力最高,5 mm假体在后伸位与骨终板接触面的应力在上终板两侧最大、后侧最小;6 mm假体与骨终板接触面的应力变化与运动方向基本一致;7 mm假体在后伸位与骨终板接触面应力在上终板后侧最大。在前屈位上,邻近节段应力随假体高度的增大而减少,在后伸、左右侧曲及左右旋转时,相邻节段应力则随着假体高度的增大而增大。结论 CTDR能较好地维持置换节段ROM。在维持合适椎间高度前提下,需选取较低高度假体以减小假体与骨终板接触面的应力,从而降低术后异位骨化及邻近节段退行性变的发生率。     

桡骨远端骨折的分型与治疗

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占全身骨折的1／6。多见于中老年患者,常由摔倒等低能量损伤导致;年轻患者可由高能量损伤引起,可合并周围软组织的损伤。随着人类平均寿命的不断延长和对生活质量要求的不断提高,以及损伤后因治疗不当而并发的慢性疼痛和关节僵硬,使桡骨远端骨折的治疗越发受到重视。因此,对桡骨远端骨折的形态学、生物力学和临床治疗的研究日益增多,本文对桡骨远端骨折的分型与治疗进行综述。     

乳腺癌患者决策辅助的研究进展

癌症患者的决策辅助在疾病的诊治过程中具有重要意义.乳腺癌为全世界女性最常见的恶性肿瘤之一,故乳腺癌患者成为目前决策辅助研究的主要目标人群.近年来西方国家关于患者决策辅助的应用得到一定的发展,而中国的相关研究尚处于起步阶段.患者决策辅助的干预形式多样,包括传统宣传手册和视频、决策辅助系统、决策导师、多学科乳腺癌团队等;决...     

沙棘总黄酮对人脐静脉血管内皮损伤细胞增殖及细胞周期的影响

目的探讨沙棘总黄酮对损伤人脐静脉血管内皮细胞株（CRL-1730）的保护作用。方法采用H2O2诱导CRL-1730细胞损伤模型,并将细胞随机分为四组,正常组不予任何干预;模型组加入250μmol/L H2O2;沙棘组加入沙棘总黄酮终浓度分别为50、100、200μg/m l,继续培养24 h后加入H2O2（剂量同上）;丹参组加入丹参注射液终浓度2.5 mg/m l,继续培养24 h后加入H2O2（剂量同上）。细胞干预4 h后用MTT比色法检测各组细胞活性,并用流式细胞仪测定各组细胞周期。结果与正常组比较,模型组细胞增殖活性下降,S期细胞比率降低,G2/M期细胞比率增加。与模型组比较,沙棘组及丹参组细胞增殖活性升高,G0/G1期细胞比率降低,S期及G2/M期细胞比率均增加。结论沙棘总黄酮对受损血管内皮细胞有保护作用,可提高细胞增殖活性,增加S期细胞比率。     

半夏泻心汤治疗脾胃病的研究进展

半夏泻心汤主要由甘草、大枣、干姜、人参、黄连、黄芩、半夏组成,具有和中散痞、辛开苦降的功效,配方主要应用了中医"和法"的原理,成为主要的和解剂代表药方。在临床使用中,半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染、返流性食管炎、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎等消化系统疾病具有较好的疗效。在对其进行研究概述时,可从各项研究结果中,对于半夏泻心汤治疗脾胃病的作用机制进行多方面探讨,进一步提高临床疗效。