穴位电刺激预防老年肿瘤患者PICC术后深静脉血栓的效果

目的探讨穴位电刺激（AS）对预防老年肿瘤患者经外周中心静脉插管（PICC）术后深静脉血栓（DVT）形成的效果。方法老年肿瘤PICC术后患者120例,术后护理随机分为对照组60例,采用常规护理,实验组60例在常规护理基础上联合AS,分别比较两组术前及术后3周腋静脉流速及DVT发生率的差异。结果实验组腋静脉流速术后3周较对照组有显著加快（P〈0.05）;实验组DVT发生率（1.7%）,对照组发生率（11.7%）,差异有统计学意义（χ^2=4.821,P〈0.05）。结论AS能明显改善老年肿瘤患者PICC术后置管上肢的血液循环,可有效预防DVT的形成。     

不同皮肤准备方式对骨科手术感染影响的实验研究

目的研究不同皮肤准备方式对骨科术后感染发生的影响,探讨骨科术前简化备皮方式的可行性。方法选用Wistar大鼠40只,制备成各部位骨折切开复位内固定动物模型,其对侧肢体作为对照,实验侧肢体于术晨剪去影响手术操作的毛发,用肥皂水清洗手术部位皮肤;对照侧肢体按传统骨科备皮方法,连续3d准备皮肤,3次更换无菌巾包裹;分别于手术消毒前及术后15h在手术部位取样做细菌培养,观察术后切口感染情况。结果实验侧与对照侧肢体在手术消毒前细菌培养比较差异有显著性(P<0.05);在术后15h细菌培养和术后切口感染率比较差异无显著性(P>0.05)。结论简化骨科术前备皮方式并不增加术后切口感染的风险,且可减少对皮肤的损伤。     

一起沙门氏菌食物中毒的调查

2003年5月20日中午，兵团六建某学校教师及机关部分人员在石河子市某酒店参加完宴席后，于当日晚出现不同程度头晕、头痛、恶心、呕吐：腹痛、腹泻等症状。5月23日石河子市防疫站接到该学校校医报告后，立即赶赴现场进行调查，根据流行病学调查和病人临床症状及检验结果，证实是一起由沙门氏菌污染食品引起的食物中毒事故，现将调查结果报告如下。     

超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响

目的探讨塞来昔布及帕瑞昔布联合应用进行超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响,以提供骨折术后的疼痛护理方法。方法将82例下肢骨折患者随机分为实验组和对照组各41例,实验组接受超前镇痛治疗,对照组接受常规镇痛治疗,比较两组患者术后4,8,12,24,48h视觉模拟评分（VAS）,两组患者术前、术后0,4,12,24h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平及两组不良反应发生率。结果实验组术后4,8,12hVAS评分分别为（3．54±0．68）,（4．08±0．97）,（3．41±0．59）分,分别低于对照组的（4．63±0．92）,（5．38±1．17）,（4．48±0．76）分,差异均有统计学意义（t分别为4．2745,4．8754,4．4537;P〈0．05）,而术后24,48h两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后0,4,12h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平实验组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而术前及术后24h两组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组不良反应发生率为31．7％,高于实验组的7．3％,差异有统计学意义（x2=7．77,P〈0．01）;实验组患者共13例加用曲马多,对照组共32例加用曲马多,实验组术后曲马多的使用次数明显少于对照组,差异有统计学意义（x2=10．05,P〈0．01）。结论塞来昔布联合帕瑞昔布实施超前镇痛能够减轻下肢骨折患者术后疼痛,减轻患者术后应激反应,减少不良反应发生。     

广东省听障儿童父母生存质量及其影响因素的研究

目的调查分析广东省听障儿童父母的生存质量及其影响因素。方法采用《世界卫生组织生存质量测定简表》对广东省300名听障儿童父母（男性147名,女性153名）进行问卷调查,对调查数据进行统计分析。结果300名听障儿童父母的量表总分为（67．38±14．06）、生理领域得分为（73．81±12．38）、心理领域得分为（68．06±10．86）、社会关系得分为（70．81±12．06）、环境领域得分为（60．19±12．00）;男性与女性听障儿童家长之间的生理领域得分有显著差异（P〈0．05）;不同学历听障儿童父母之间的生理领域得分、环境领域得分及生存质量总分有显著差异（P〈0．05）;不同职业听障儿童父母之间的生理领域得分、环境领域得分及生存质量总分有显著差异（P〈0．05）。多元线性回归分析表明,生存质量的影响因素有社会支持、积极应对方式以及消极应对方式。结论广东省听障儿童父母生存质量得分整体处于中等水平,但是环境领域得分较低;生存质最的影响因素有社会支持、积极应对方式及消极应对方式。     

膝关节置换患者术后疼痛及影响因素研究

目的:探讨膝关节置换患者术后疼痛特点、影响因素及对患者活动的影响。方法:对我院2010～2012年行膝关节置换的41例患者采用一般情况调查表及简明疼痛量表(BPI)进行问卷调查。结果:患者术后第3天平均疼痛强度评分为(3.70±1.30),75.6%的病人感觉手术区域疼痛,63.0%为搏动性疼痛和酸痛;女性各种疼痛评分均显著高于男性(P<0.05);不同教育水平最痛和最轻疼痛均显著不同(P<0.05);疼痛对患者影响较大的为行走(5.9)、康复锻炼(5.8)、日常活动(5.4)及睡眠(4.0)。结论:术后疼痛使患者康复时间延长,仅仅根据疼痛程度来决定镇痛方式是不够的,护理人员应该同时评估疼痛程度和对患者的影响来决定疼痛处理。     

甲状旁腺激素对慢性心力衰竭患者的诊断价值研究

目的探讨甲状旁腺激素(PTH)对慢性心力衰竭患者的诊断价值。方法选择我院2010年至2012年250例慢性心力衰竭患者的资料,按照患者NYHA分级分为3组,A组(NYHAⅠ)、B组(NYHAⅡ)、C组(NYHAⅢ),所有患者均测定血清PTH及血浆B型脑钠肽(BNP)含量,评价PTH对心力衰竭的诊断价值。结果 C组患者血清PTH水平高于B组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);B组患者血清PTH水平高于A组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),甲状旁腺激素水平与患者心功能呈负相关。结论血清PTH水平在不同心功能等级中有差异性,可作为心力衰竭的评估指标。     

石河子地区改水降氟效果动态监测与评价

[目的]了解石河子地区改水降氟效果及工程运转情况。[方法]运用流行病学现况调查方法对改水病区的水氟、病情进行动态监测。[结果]8~15岁学生氟斑牙患病率降到30%以下,与改水前相比,差异有统计学意义(χ2=633.15,P﹤0.01),群体尿氟值稳定控制在2.0以下,与改水前相比,差异有统计学意义(t=1.52,P﹤0.01);氟骨症病人临床症状减轻,X线出现不同程度的逆转。[结论]经过20多年的改饮低氟水,地方性氟中毒的防治取得了较明显的效果。     

炎症因子预处理的脂肪干细胞可明显抑制外周血单个核细胞增殖

目的：观察炎症因子预处理脂肪干细胞（adipose derived stem cells,ASCs）模拟异常炎症环境能否增强ASCs抑制外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）体外增殖的能力。方法：先用酶消化法对ASCs进行分离及体外培养,流式细胞仪检测其表面CD分子表达情况,用特定培养基诱导分化并鉴定其向脂肪组织和骨组织分化的能力。将PBMCs用CFSE标记后,与炎症因子预处理后的ASCs共培养,对照组无ASCs或使用未经炎症因子处理的ASCs,同时用CD3/CD28刺激PBMCs增殖,最后用流式细胞仪检测PBMC的母代细胞比例,从而判断其增殖情况。结果：ASCs形态为梭形,密集时可成鱼群状生长,可在诱导培养基培养下向脂肪组织和骨组织分化,表面CD分子表达情况与国际脂肪治疗联盟的关于ASCs的说明一致。PBMCs与ASCs体外共培养后,与无ASCs组相比,PBMCs的母代细胞比例有所增加,但效果并不显著,而将PBMCs与用炎症因子预处理后的ASCs共培养,PBMCs的母代细胞比例有明显增加（炎症因子处理后ASCs组 38.7%±10% vs. 无ASCs组28.4%±8.9%, P<0.05）, 说明炎症因子预处理的ASCs可明显抑制PBMCs的增殖。结论：炎症因子可增强ASCs的抗炎能力,该发现有助于ASCs更好地在组织修复领域发挥治疗作用。     

采样对影响细菌性食物中毒检验结果的分析

细菌性食物中毒大多是食用了被细菌或其毒素污染的食品而引起的。食品卫生监督人员通常根据实验室检验结果判定是否为细菌性食物中毒,因此,检验室及时、准确、快速出具检验结果对查明中毒原因,将起到举足轻重的作用。根据笔者近年来直接参与食物中毒检验工作的经验,认为采样是保证检验结果准确性及影响检出率高低的关键环节。本文就此问题粗浅分析如下: