人胃印戒细胞癌组织差异表达基因克隆的研究

目的：分离胃印戒细胞癌组织差异表达基因。探讨人胃印戒细胞癌发生的分子机制。方法：采用抑制性消减杂交技术(SSH)．构建人胃印戒细胞癌组织cDNA消减文库；随机挑选部分阳性克隆测序，与GenBank中的已知序列进行基因同源性分析，并进一步探讨基因功能。结果：成功构建高消减效率的人胃印戒细胞癌组织cDNA消减文库，并分离出多个差异表达基因片段：其中1条与染色体序列相似，可能代表未知的新基因序列，已被GenBank接收(注册号：CN446913)；其他多为已知的肿瘤相关基因的部分片段。结论：1)SSH技术是分离差异表达基因的有效方法；2)胃印戒细胞癌的发生发展与多种基因表达异常有关。     

微信平台健康教育对心房颤动患者治疗依从性、自我效能及生活质量的干预效果

目的:探讨微信平台健康教育对心房颤动患者治疗依从性、自我效能及生活质量的干预效果。方法:选择2018年7月至2019年7月于佛山市禅城中心医院接受治疗的心房颤动患者200例,性别不限,年龄45～80岁。按照出院时间的先后顺序将患者依次列入对照组与观察组,每组100例。对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上实施微信平台健康教育。采用Morisky治疗依从性问卷(MMAS-8)、一般自我效能感量表(GSES)和生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)对比分析两组患者出院后6个月的干预效果,并观察心房颤动的复发率、出血情况及栓塞等不良事件。结果:观察组MMAS-8评分、GSES评分以及QLQ-C30评分均高于对照组(5.4±1.8比4.2±1.5,30.4±5.9比20.4±4.6,80.7±8.8比62.7±7.1,P均0.05)。观察组心房颤动复发率为7.0%,低于对照组的16.0%;观察组出血率为4.0%,低于对照组的13.0%;观察组栓塞发生率为6.0%,低于对照组的15.0%(P均0.05)。结论:通过微信平台对心房颤动患者进行健康教育,有助于患者学会自我管理,提高患者的治疗依从性,增强自我效能,提高生活质量,降低出血、栓塞等并发症。     

RECIST1.0和mRECIST在原发性肝癌TACE术后疗效评价中的对比研究

目的：对原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）术前、术后采用RECIST1.0和mRECIST测量比较,为原发性肝癌患者TACE术后提供更准确的疗效评价方法。方法：70例确诊为原发性肝癌患者至少做过3次化疗栓塞术,并于TACE术前1周内、术后1月、3月内行CT四期扫描,至少两名放射科医生参与阅片,根据RECIST1.0和mRECIST评价标准评估治疗的缓解程度。两种方法评价缓解率的比较采用χ^2检验。结果：采用RECIST1.0标准评价的完全缓解（CR）为0例、部分缓解（PR）为9例、疾病稳定（SD）为38例、疾病进展（PD）为23例,缓解率为12.86%;采用mRECIST标准评价原发性肝癌TACE术后CR为12例、PR为15例、SD为22例、PD为21例,缓解率为38.57%,经χ^2检验,P〈0.05,二者有显著性统计学差异。结论：采用mRECIST标准对原发性肝癌TACE作疗效评价,强调治疗后动脉期强化的存活肿瘤测量,对判断后续治疗有一定的指导意义。     

准分子激光角膜原位磨镶术的配合及护理

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术容易出现的护理问题和应采取的护理措施.方法分析了216例准分子激光角膜原位磨镶术的患者术前、术中、术后出现的护理问题,并针对护理问题进行认真分析,采取相应的护理措施.结果通过行使有效的护理措施,使护理问题得到解决.结论准确找出护理问题,采取有效的护理措施,能够减少医疗纠纷,使手术顺利完成.     

敬告作者

角膜内皮细胞对维持角膜透明具有关键性的作用。在眼科内眼手术中，由于手术操作会引起角膜内皮细胞的损伤，因此术前检测角膜内皮细胞数量，对保障手术效果，具有十分重要意义。非接触角膜内皮细胞显微镜，具有自动对角膜内皮细胞进行拍摄，自动计算得出角膜内皮细胞数值的优点，操作简单、可靠性强。虽然如此，仍需护士在操作中掌握正确方法，妥善处理一些特殊情况。     

超声诊断剖宫产再孕子宫破裂1例

近几年，依国家公共项目每年对全县农村（乡村两级）卫生技术人员进行了相关培训，因农村乡镇卫生人员具有一定群体性，培训教育与管理要具有一定针对性和特点，且有一定困难。总结培训农村卫生人员工作体会，探讨管理思想与方法。     

眼部注射的护理安全问题与防范对策

目的探讨眼部注射中存在的安全隐患,降低护理操作风险。方法采用回顾性调查法,查阅548只患眼安全问题发生率和发生原因。结果在548只患眼眼部注射中,安全问题发生率为9.85%。主要原因包括技术操作不当、患者精神紧张或合并有其他疾病3个方面。结论提高护士的风险意识,将护理安全贯穿于全程护理服务中,实施严格的操作流程,以保证患者安全,提高护理质量。     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用

目的探讨经阴道彩色多普超声对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法采用经阴道超声对31例多囊卵巢综合征患者和45例正常已婚的卵巢形态大小及血流参数的变化进行观察比较。结果多囊卵巢综合征患者的卵巢体积大于正常,卵泡数目多于正常,卵巢动脉收缩期峰值流速高于正常,阻力指数及搏动指数低于正常,差异均有差异统计学意义（P均〈0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声检查可明显提高多囊卵巢综合征的诊断价值。     

幽默的神经认知基础及多模态幽默的fMRI研究

幽默是乖讹及其消解的双阶段加工过程,乖讹的认知监察激活下路径边缘系统,引起恐惧、警觉或惊奇等偏消极情绪,经过上路径认知评价,切断损失厌恶系统,向奖赏系统转换,激发愉悦的积极情绪,情绪转换形成幽默.功能磁共振成像(fMRI)研究显示了言语、视觉多模态幽默乖讹、消解和欣赏的具体神经部位和双码流回路.     

原发性肝癌中多药耐药基因表达及其对介入治疗疗效的影响

目的探讨原发性肝癌中多药耐药基因编码的P-糖蛋白(Pgp)表达对介入治疗疗效的影响. 方法 47例原发性肝癌介入治疗前穿刺活检,采用SABC免疫组化方法检测Pgp表达.依肿瘤分期及病人状况,应用常规剂量及半剂量化疗药物进行栓塞治疗. 结果 Pgp 阳性率为72.3%(34/47).常规剂量组Pgp阴性患者有效率明显高于阳性患者(P<0.05),半剂量组二者无显著差异(P>0.05);Pgp阳性患者应用不同药物剂量疗效间无显著差别(P>0.05),Pgp阴性患者疗效与剂量呈正相关. 结论多药耐药是影响介入治疗疗效的重要因素,治疗前检测Pgp表达对制定个体化治疗方案有重要意义.