手术切除与TACE治疗肝细胞癌伴Ⅰ/Ⅱ型门静脉癌栓病人疗效比较

目的比较手术切除与经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌合并Ⅰ/Ⅱ型门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)病人的疗效。方法选取中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科和介入科2012年6月至2017年12月收治的58例肝细胞癌合并Ⅰ/Ⅱ型门静脉癌栓(程氏分型)的病人为研究对象,分为外科切除治疗组(28例)和TACE治疗组(30例),比较两组长期生存率,并分析病人总体生存的独立危险因素。生存分析使用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。多因素分析使用Cox比例风险回归模型。结果外科切除治疗组的中位生存期为13.0个月,0.5、1、2、3年生存率分别为74.7%、54.1%、29.2%、14.6%;TACE治疗组的中位生存期为6.4个月,0.5、1、2、3年生存率分别为53.3%、23.3%、13.3%、8.9%(P=0.036)。多因素分析显示多个肿瘤(HR=2.578;95%CI:1.365,4.868,P=0.004),天冬氨酸转氨酶(AST)>34U/L(HR=2.509;95%CI:1.266,4.972,P=0.008)是影响长期生存的独立影响因素。结论对于肝细胞癌伴Ⅰ/Ⅱ型门静脉癌栓病人,外科手术切除治疗明显好于TACE治疗,多个肿瘤和AST>34U/L是病人术后总体生存的独立影响因素。     

脾动脉瘤自发性破裂二例并文献复习

目的通过病例回顾及文献复习,提高对脾动脉瘤自发性破裂出血的诊断水平以及了解脾动脉瘤的治疗进展。方法分析中国医科大学附属盛京医院2014年1月及2017年7月2例脾动脉瘤自发性破裂出血病人的临床资料,并复习相关文献。结果 2例均表现为突发腹痛,增强CT可提供良好的术前影像学诊断,需迅速予以外科干预从而降低病人死亡率。结论对于确诊或疑诊病人尽早予以外科干预是脾动脉瘤自发性破裂出血抢救成功的关键。对于脾动脉瘤的治疗,外科手术是金标准,但介入技术的快速发展同样能取得较好的治疗效果,且正在不断突破以往的限制,应用指征越来越广。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗胃良性疾病的探讨

目的探讨利用传统腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜手术治疗胃良性疾病的临床应用前景。方法 2009年5月至2011年5月,12例胃间质瘤及4例良性消化性溃疡患者完成经脐单孔腹腔镜胃部分切除术、胃大部切除术,总结手术方法及临床疗效。结果 12例胃间质瘤患者顺利完成经脐单孔腹腔镜胃部分切除术,手术平均用时110min,术中平均出血量90ml,术后平均住院时间5d。4例良性消化性溃疡合并幽门梗阻患者中,1例因术中局部粘连重中转开腹,其余3例手术顺利,平均手术时间290min,术中平均出血量220ml,术后平均住院时间7d。全组病例无术后出血、吻合口漏及吻合口梗阻等并发症发生,患者恢复好。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗胃良性疾病安全、可行,并可以达到良好的美容效果。     

直击双11

对年轻的中国医药电商而言,选择迎战双11,来自流量的吸引是毋庸置疑的,但"借船出海"的价值和意义恐怕远非这一个个数字所能诠释。191亿元!随着双11的尘埃落定,淘宝+天猫商城凭借这一销售数字再度捍卫了其王者地位。在这个备受瞩目的购物狂欢季中,首次出征的天猫医药馆也以破亿的成绩顺利过关。     

工商办医院:看上去很美

无论是工业,还是商业,药品似乎并不能构成其开办医院的天然通路,反倒因为医药之间欲说还休的联系带上了关联交易的"原罪"。继2003年成功收购宿迁市人民医院之后,时隔9年多,金陵药业再度出手,斥资1.23亿元受让鼓楼仪征医院68.33%的股权。九州通发布公告称,将与协和医药科技开发总公司合作,在北京东城区筹建"恒和中西医结合医院"。据悉,该医院计划投资约2.6亿元,建筑面积3万多平方米,床位200余张,预计     

解决舒张“大鸭梨”

成年人在静息状态下,非同日三次收缩压（高压）均≥140mmHg和（或）舒张压（低压）≥90mmHg者,可确诊为高血压症。高血压患者低压偏高医学上称为单纯舒张期高血压（简称IDH）,是指收缩压在正常范围,舒张压孤立性升高,其诊断标准是收缩压〈140mmHg,舒张压≥90mmHg。     

对手开业,我们干什么

作为一家"老"店,如何应对竞争对手的新店开业活动?是否要和新开店唱对台戏,同时进行大型活动?这个问题要区别对待。当对方实力逊于我方的情况下,我们完全可以迎头痛击,针锋相对。但是在双方实力旗鼓相当的情况下,"避其锋芒,伺时而动"则是我们进行开业阻击战时需要把握的尺度。伺时而动拉疲市场首先,必须明确对方的开业时间,如果说对方的招牌已经挂出来了,那这时我们一定不能做需要印刷文宣品的     

大数据思维：重构决策路径

中小企业应用大数据的最大挑战在于数据的碎片化,数据的孤岛是没有太多价值的,但是如果能够和其它方面的数据打通,其价值就会被放大。     

检阅胰岛素增敏剂

胰岛素抵抗是指胰岛素靶器官对胰岛素的敏感性及反应性降低或丧失,因而要达到正常生理效应需要高于正常数量的胰岛素.胰岛素抵抗在糖尿病没有发生前就已经存在,有获得性和遗传性两种.1型糖尿病人仅有获得性胰岛素抵抗,在控制血糖后胰岛素抵抗可消失,2型糖尿病人的胰岛素抵抗是遗传性的,需给予提高机体胰岛素敏感性的药物进行治疗,因此,改善胰岛素敏感性是2型糖尿病治疗的一个重要环节.     

十二指肠镜逆行胆胰管造影在胆道疾病诊治中的应用研究(附305例报告)

<正>十二指肠镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retro-grade cholangiopancreatography,ERCP)是胆道外科重要诊治手段之一,由此衍生的内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)术等在胆