腹腔镜手术治疗先天性无阴道的临床应用及体会

目的 探讨腹腔镜乙状结肠代阴道手术治疗先天性无阴道的可行性、效果及其操作要点.方法 回顾性分析2006年6月～2007年7月行腹腔镜乙状结肠代阴道手术的6例先天性无阴道患者临床资料,年龄18～25岁,平均20.7岁,分析手术时间、术中失血量、住院时间及围手术期并发症发生情况.讨论手术操作要点及腹腔镜手术特点.结果 6例手术无中转开腹.手术时间为3～6 h,术中失血量150～350mL.平均术后住院时间10 d.无肠吻合口漏,无移植段乙状结肠缺血坏死发生.1例术后肠道重建的吻合口少量出血,经保守治疗后痊愈.结论 腹腔镜手术具有痛苦小、出血少、恢复快、瘢痕小等诸多微创特点,应用其代替开腹手术治疗先天性无阴道是安全可行的.     

单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术5例经验

目的 总结单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术的经验,对该技术的手术操作特点进行讨论.方法 自2010年1月至2011年10月,对5例患有低位直肠肿瘤的患者施行单孔腹腔镜直肠前切除术.手术采用脐部约3 cm切口,在腹壁深部腱膜组织上穿刺放置3枚穿刺套管,直径分别为5 mm、10 mm和12 mm,分别放置腹腔镜和两支操作钳,完全利用脐部单一通道完成手术游离操作,病灶经肛门翻转拖出切除.收集整理以上病例资料,总结手术特点.结果 5例顺利完成单孔腹腔镜直肠前切除术,手术操作时间120～250 min,术后无出血、肠梗阻和吻合口漏等并发症,手术切口无感染、裂开、疝等并发症出现.结论 通过细致的操作,单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术是可行的,并且具有良好的微创与美容效果.     

复美:转型亮剑

新医改的政策导向加速了零售药店的边缘化,高企的人工和租金更使得原本微薄的利润进一步缩水,为此,调整商品结构,扩大非药品类的销售,实行多元化战略,已成业界共识. 自2009年更名以来,上海复美大药房在多元化之路上可谓动作不断,而上月5日普陀区两家门店的重装开业则正式宣告了2012复美转型计划的开始.     

网上药店创新当道

以某些品类作为核心点开展特色经营,有利于企业在短期内形成"锥子效应",带动其它品类的渗透。2012年,在医药电子商务千亿市场的驱使之下,无论是传统零售药店还是主流电商都在陈兵策马,挥师网上药店。一场医药行业的电商之战已经在暗自发酵,当价格不足以触动消费者的神     

浙盟:羽翼正丰

采购上,本着"不求多,只求精"的原则,最大限度地满足成员间的共性需求;分销上,通过利益的二次分配,来实现统采产品的真正落地。在全国的省级联盟中,2010年9月成立的浙江药店联盟(以下简称"浙盟")素以"务实、稳健"而著称。作为激烈的市场竞争和政策挤压下的产物,省级联盟在经历过遍地开花、加速扩张之后,大多陷入了进退维谷的发懵期,但2012年浙盟的发展目标依旧指向明确:联采为羽,培训为翼,建立起可信赖的地域组织形象。     

拍码支付的诱惑

线上线下的融合(O2O)是2012年电商的最大价值点之一,而二维码支付在此过程中将扮演着非常重要的角色,成为连接线上与线下的关键纽带。仿佛是一夜之间,在北京的公交、地铁和电梯内,二维码开始成为户外广告的"标配",频繁闯入人们的视野。一些平面媒体在新闻报道上也引入二维码,用户扫描后可以通过手机查看报道     

竹林:会员日全攻略

会员日方案的不断优化不但为企业节约了成本,而且还带来了会员来客数、消费占比、毛利率以及毛利额的提升。从09年会员营销如日中天时的顺势而为,到如今其渐成鸡肋时的逆势而上,山西临汾竹林大药房在实践中摸索出一套极具个性的会员日攻略。流动会员日较之1316平方公里的市区面积,山西省临汾市78万人口,400多家的药店存量是一个不容小觑的数字。加之没有开店距离的限制,同一商圈内     

单切口腹腔镜全结肠切除术二例

单切口腹腔镜手术是近年出现的新技术[1-3].中国医科大学附属盛京医院普通外科于2010年7月首次尝试开展了2例单切口腹腔镜全结肠切除,现将体会总结如下.     

经脐单孔腹腔镜脾切除术与多孔手术的对比研究

目的 回顾性分析比较经脐单孔腹腔镜脾切除术与同期多孔手术患者的临床资料,探讨应用经脐单孔腹腔镜技术行脾切除术的可行性.方法 2010年1月至2011年7月中国医科大学附属盛京医院普外二科行经脐单孔腹腔镜脾切除术患者10例,分别为特发性血小板减少性紫癜2例、遗传性球形细胞增多症1例、脾血管瘤3例、门静脉高压症4例,多孔腹腔镜脾切除术12例,分别为特发性血小板减少性紫癜3例、遗传性球形细胞增多症2例、脾血管瘤3例、门静脉高压症4例.对照比较2组患者的手术及术后情况.结果 2组患者均无术中、术后严重并发症和手术死亡病 例,无中转开腹手术.单孔组与多孔组的平均手术时间为(182±23)min和(169±19) min,术中失血量为(160±13) ml和(155±16) ml,差异均无统计学意义(t值分别为1.021和0.654,P＞0.05).单孔组术后疼痛较多孔组明显减轻[术后1d疼痛评分(1.60±0.20)比(3.60±0.90),t=4.828,P＜0.05;术后2d疼痛评分(0.50±0.10)d比(2.00±0.45)d,t=3.819,P＜0.05].单孔组术后胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用与多孔组相比无统计学差异[进流质饮食时间(2.34±0.72)d比(2.62±0.91)d,t=0.532,P＞0.05;住院时间(8.25±0.72)d比(8.32±0.93)d,t=0.598,P＞0.05;住院费用(3.74±0.25)万元比(3.68±0.35)万元,t=0.565,P＞0.05].单孔组患者术后脐部小切口隐蔽于脐窝中,可达到理想的“无瘢痕”效果,较多孔组美容效果更佳.结论 对于有一定单孔腹腔镜手术经验的外科医师,经脐单孔腹腔镜脾切除术是安全、有效的.