Base Liner在临床牙体制备意外穿髓病例中的应用

Ｂａｓｅｌｉｎｅｒ是一种以α 氰基丙烯酸异丁酯为单体的衬垫粘接材料 ,该类树酯曾被广泛应用于人体软组织和颅骨的粘接 ,具有良好的组织亲和性 ,是已知口腔材料中对牙髓组织刺激最小的。且具有良好的亲水性 ,固化时无需酸蚀和严格的隔湿干燥 ,可形成向牙本质的渗透分别形成一定的树脂含浸层与树脂突 ,从而产生较好的粘接效果和边缘封闭。根据Ｂａｓｅｌｉｎｅｒ的上述特点 ,笔者将其应用于临床牙体制备中意外穿髓的病例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　随机选择固定修复和深龋治疗中牙合面意外穿髓的病例 ,经复查病史和冷热诊…     

严格掌握抗生素的联合应用

对临床上抗生素的联合应用进行了综合分析 ,以提高抑菌或杀菌效力 ,充分地控制细菌感染     

肌少症与肝癌治疗预后的关系研究进展

原发性肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率高,进展迅速,预后差.由于肝癌细胞代谢消耗导致机体的营养缺失、肌肉蛋白质大量分解,病人可能会出现肌少症.近年来有研究表明,原发性肝癌病人治疗的预后与肌少症密切相关.该文将结合国内外最新研究报道,对肌少症的定义、诊断及肌少症与肝癌治疗预后的关系进行综述.     

改良外科Apgar评分对肝门部胆管癌术后并发症的预测价值

目的探讨改良外科Apgar评分(mSAS)对肝门部胆管癌术后并发症的预测能力。方法回顾性分析2013年4月-2019年9月于中国医科大学附属盛京医院因肝门部胆管癌手术的患者188例,分为有并发症组(n=125)和无并发症组(n=63)。比较两组患者的临床资料,包括性别、年龄、CEA、CA19-9、Bismuth-Corlett分型、术前黄疸及Alb水平、外科Apgar评分(SAS)、手术方式等。偏态分布的计量资料两组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。多因素分析采用logistic回归模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。ROC曲线下面积(AUC)的比较采用Z检验。结果188例患者中125例术后出现了并发症,发生率为66.5%。并发症组与无并发症组间mSAS差异具有统计学意义(χ2=65.685,P<0.001)。mSAS高分组(n=101)术后并发症发生率为40.6%,而mSAS低分组(n=87)术后并发症发生率为96.6%;对并发症进一步分析显示,菌血症、肺部感染、腹腔感染、切口并发症、腹腔出血以及肝衰竭在两组间差异有统计学意义(χ2值分别为15.196、52.245、48.409、5.556、11.087、17.772,P值均<0.05)。多因素回归分析显示,mSAS[优势比(OR)=0.026,95%可信区间(95%CI:0.007~0.099,P<0.001)、手术方式(OR=2.195,95%CI:1.070~4.500,P=0.032)、术前黄疸水平(OR=2.470,95%CI:1.376~4.434,P=0.002)]是影响肝门部胆管癌术后并发症发生的独立因素。mSAS与SAS预测肝门部胆管癌术后出现并发症的AUC分别为0.830(95%CI:0.768~0.880)和0.776(95%CI:0.710~0.834)。mSAS的最佳临界值为6.5,敏感度为96.6%,特异度为59.4%,准确度为76.6%。结论mSAS有助于预测肝门部胆管癌术后并发症的发生。     

单孔腹腔镜右半结肠切除术6例

单孔腹腔镜技术是近年来新兴起的一种微创技术,是在常规腹腔镜技术基础之上的提高,通常仅在脐部建立一个小切口来完成手术操作,术后脐部瘢痕隐蔽,可以满足更高的微创和心理需求[1-2].但由于单孔条件下操作难度增大,目前在结直肠手术中的应用尚处在探索阶段,尤其在操作难度较大的右半结肠手术中,单孔腹腔镜还有待积累和总结经验[3-4].我们于2010年4月-2012年3月行单孔腹腔镜右半结肠切除术6例,总结报告如下.     

原发性胆管胆色素结石与十二指肠憩室的关系

目的 探讨原发性胆管胆色素结石与十二指肠憩室的关系.方法 利用X线钡餐透视观察原发性胆管胆色素结石组、胆囊胆固醇结石组、胆囊息肉样病变组及对照组(非胆胰系统疾病)患者十二指肠憩室的发生率,并结合十二指肠镜的检查结果对钡餐观察结果进行分析.结果 原发性胆管胆色素结石患者十二指肠憩室发生率达37%(26/71),而其余3组显著低于前者(χ2=9.86,8.39,11.64,P<0.05).十二指肠镜与钡餐检查结果吻合率达76%(13/17).结论 十二指肠憩室是导致原发性胆管胆色素结石发生的重要因素之一.     

单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染1例

单一切口腹腔镜手术是传统腹腔镜手术上的一次创新,使手术向创伤小、恢复快、术后无瘢痕又迈进了一步。目前,该技术在胆囊、阑尾等疾病的治疗上已初步展现优势。2011年7月我们采用单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染1例,现报道如下。     

发现青年顾客

在典型的中国家庭中,消费决策人是25～44岁已婚女性。这一个观点早在2001年就由AC尼尔森市场研究公司在《2001年度中国购物习惯报告》中提出。此后中国经济又经历了十多年的高速发展,家庭平均收入有了很大攀升,但典型家庭的属性并没有发生显著变化,决策权很明显依然在年轻女性手中。"根据国内外药店的实际情况,不论位处任何地区与商圈,药店的主要顾客     

淡季常态化

对于夏季销售变淡,企业的态度多是无奈,他们认为,纵使进行了一系列"常规应对",比 如调整商品结构,大力度进行促销、提高清凉服务等,效果仍不理想.对此,有观点认为,夏季原本就是零售业(包括零售药店)的淡季,对此只能以平常心对待,坐等旺季到来. 但是台湾零售专家崔为民表示了不同观点,他认为,同为零售业的超市并不因为夏季到来而进入明显的淡季,一些普通食品的销售量依然强劲,而且因气温升高产生"绿豆+冰糖"这一超级营业支撑品类.他认为,零售药店的夏季苦旅源自平日工夫的不到位,而不在于夏季营销的手法以及商品结构本身.     

经脐单切口腹腔镜治疗胃间质瘤的不同手术方式选择

目的总结针对不同肿瘤直径、不同部位的胃间质瘤在经脐单切口腹腔镜下的处理方法。方法回顾性分析2009年12月至2014年2月期间于我院接受经脐单切口腹腔镜手术治疗的34例胃间质瘤患者的一般资料、术中处理及术后恢复情况。结果本组34例患者均顺利完成经脐单切口腹腔镜手术,其中行胃楔形切除27例,远端胃大部切除6例,远端胃大部切除联合脏器切除1例。所有肿瘤切除完整,平均肿瘤大小3.4 cm(0.6~10.0 cm)。危险度分级为极低危险度9例,低危险度17例,中危险度6例,高危险度2例。肿瘤位于胃底部9例,胃大弯侧6例,胃小弯侧7例,胃前壁2例,胃后壁2例,贲门下方3例,胃窦部4例,肿瘤侵袭周围脏器1例。全组术中无中转为多孔及开腹手术病例。除1例患者术后出现腹腔内出血及1例患者出现切口感染外,其余患者术后恢复顺利。全组无吻合口漏及梗阻病例发生。所有病例目前随访3~49个月,平均25个月,随访期间未见复发及死亡病例。结论根据本组有限的病例资料初步得出,经脐单切口腹腔镜治疗胃间质瘤安全、可行,需要根据肿瘤大小及位置选择合适的手术方式。