检验危急值的实时在线信息化管理

目的探讨危急值实时在线监测自动语音播报信息管理系统在临床中的应用。方法采用自行开发的检验危急值实时在线监测信息化管理系统-3种方式、四级自动语音播报实时在线监测信息管理系统,统计各项目检验危急值自动报告平均时间和临床科室响应处理危急值平均时间。结果 2014年6月-2015年7月,检验科共报出12 660个危急值。各专业组报告危急值的平均时间分别为:临检组38~45 min,免疫组45~61 min,生化组为55~61 min,血气分析为2~8 min;临床科室响应处理危急值平均时间为1~4 min,其中,1 min内响应处理率最高为76%。同时实验室信息管理系统(LIS)自动生成危急值记录。结论这是一套先进的临床检验危急值信息管理系统,第一时间内可监测到危急值的发生,并可自动报告及跟踪记录,为临床急诊抢救赢得宝贵时间。     

96例肺下积液的X线征象分析

临床资料 本组96例，男76例，女20例，年龄15～76岁。其中结核性积液82例，尿毒症与心力衰竭各5例，肺癌胸膜转移4例。96例均有不同程度的咳嗽、胸闷、气短、发热等症状。     

节段状视网膜动脉周围炎

陈××男19岁半月前双眼视力突然下降,1984年11月13日来我院就诊。身体以往健康,否认有关病史。视力右0.02,左指数/眼前30cm。双眼球结膜充血,K_p(++),房水闪光(++)。瞳孔药物性散大,晶体前囊色素附着,玻璃体呈小颗粒混     

乳腺组织中SMG-1mRNA和SOX4mRNA检测在乳腺癌监测中的应用

目的探讨组织生殖器形成抑制基因-1(suppressor with morphogenetic effect on genitalia-1,SMG-1)mRNA和SOX4mRNA检测在乳腺癌监测中的应用价值。方法回顾性分析2008年5月～2015年5月于咸阳市第一人民医院就诊的45例乳腺浸润性导管癌(IDC组)患者和32例乳腺非典型导管增生(ADH组)患者的临床资料,同时选择30例癌旁正常乳腺组织作为对照组,应用实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测组织SMG-1mRNA和SOX4mRNA的表达,比较分析两标志物的表达与乳腺癌的关系。结果组织SOX4mRNA在对照组、ADH组和IDC组中的异常率和表达水平分别为20.0%,53.1%,77.7%和0.21±0.07,0.57±0.13,0.89±0.18;组织SMG-1mRNA在三组中的异常率和表达水平分别为83.3%,60.0%,26.6%和0.92±0.21,0.62±0.12,0.25±0.09。与对照组比较,组织SOX4mRNA在ADH组与IDC组中的异常率和表达水平均显著增高,而SMG-1mRNA则显著降低;与ADH组比较,组织SOX4mRNA在IDC组中的异常率和表达水平显著增高,而SMG-1mRNA则显著降低;以上比较的差异均有统计学意义(F_(表达水平)=326.23～353.97,χ■=4.51～24.24,P0.01或P0.05)。血清CA153在对照组、ADH组和IDC组中的异常率和水平分别为3.3%,25.0%,44.4%和13.2±11.3,50.3±36.2,132.0±77.9μg/ml;血清CEA在三组中的异常率和表达水平分别为3.3%,12.5%,20.0%和2.3±1.6,19.3±7.6,47.3±31.9 ng/ml。与ADH组和对照组比较,血清CA153和CEA水平在IDC组中显著增高,其差异有统计学意义(χ~2=5.37～5.47,均P0.01)。在45例乳腺癌患者中,组织SMG-1mRNA和SOX4mRNA表达具有负相关性(r=-0.832,P0.01)。SMG-1mRNA表达与血清CA153和CEA水平有负相关性(r=-0.767,-0.623,P0.01),而SOX4mRNA则有正相关性(r=0.779,0.605,P0.01)。组织SOX4mRNA的表达与乳腺癌的肿瘤大小和淋巴结转移具有显著相关性(χ~2=5.37～5.47,均P0.05)。SMG-1mRNA表达与乳腺癌的肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移及组织学分级均有相关性(均χ~2=4.60～6.03,P0.05)。结论检测组织SMG-1mRNA和SOX4mRNA表达可应用于乳腺癌的早期发现,降低乳腺癌的漏检率。     

和营健脾方联合阿柏西普治疗重度糖尿病性黄斑水肿患者的临床疗效观察

目的：观察和营健脾方联合阿柏西普对重度糖尿病性黄斑水肿患者的临床疗效。方法：选择重度糖尿病性黄斑水肿患者66例,随机分为两组（各33例）。西药组予以阿柏西普球内注射,0.05 mL/次,1次/月;联合组在西药组的基础上,予以和营健脾方水煎服,每日1剂,分2次服用;疗程均为3个月。观察记录两组患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、视敏度、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、D-二聚体及糖化血红蛋白情况。结果：两组患者治疗后最佳矫正视力、视敏度水平均显著提高（P<0.05,P<0.01）,黄斑中心凹厚度和D-二聚体、IL-6、TNF-α水平及糖化血红蛋白含量显著降低（P<0.05,P<0.01）,且联合组均优于西药组（P<0.05,P<0.01）。结论：和营健脾方联合阿柏西普治疗重度糖尿病性黄斑水肿患者效果优于单纯应用阿柏西普。     

浅谈“发物”在皮肤病治疗中的应用

从中医角度对发物引发皮肤病、作用机制、特点进行分析阐述,强调如何合理食用发物,重视发物对皮肤病的治疗作用.     

立体定向放射治疗在结直肠癌肝转移中的临床应用

目的 评价立体定向放射治疗（SBRT）在结直肠癌肝转移（CLM）中的治疗效果,为合理选择治疗手段提供依据。方法 解放军306医院收治的28例患者,包括男17例,女11例,中位年龄63.8岁（31~86岁）,共计54个病灶,行立体定向放射治疗。平静呼吸状态下的CT增强扫描影像分别进行大体肿瘤体积（GTV）、临床靶区体积（CTV）和计划靶区体积（PTV）的勾画,CTV为GTV外放5 mm,GTV为CTV外放5~10 mm。以50%~60%等剂量曲线作为处方剂量曲线,单次3~6 Gy,总剂量39~45 Gy,等效生物剂量50.7~65.3 Gy。治疗后3个月开始复查,以增强CT或MR显示的病灶体积的变化做为评价疗效的依据。根据RTOG毒性诊断标准对不良反应进行诊断和分级,比较局控率和生存率。结果 所有患者均顺利完成治疗,中位随访时间为15.1个月（3~30个月）,随访终点有7例患者存活。局控率为79.2%,1年和2年的总生存率分别为82.7%和48.6%。病灶体积与局控率关系密切,当体积小于14 cm³时,肿瘤局控率明显高于病灶体积大于65 cm³时（χ² = 4.17,P<0.05）。病灶体积大于180 cm³时,肿瘤局控率为零。不良反应包括治疗后乏力（60.7%）,1、2级消化道反应（28.6%）,一过性1、2级骨髓抑制（46.4%）,一过性转氨酶增高（17.8%）。全组未发生3级以上及晚期不良反应。结论 立体定向放射治疗可做为选择性病例尤其是不能手术的结直肠癌肝转移患者的首选局部治疗手段。     

急性胰腺炎Balthazar CT分级与生化指标的相关性分析

目的探讨急性胰腺炎的X线计算机体层摄影（CT）征象与生化指标变化的相关性，为临床诊断和治疗提供帮助。方法选取急性胰腺炎病例110例，将其CT表现分为5级，各级分别与其相应的生化指标数值进行比较与分析。结果急性胰腺炎CT扫描表现与生化指标对比显示如下：A级时，生化指标数值多轻度升高，B级中度升高，C级显著升高，D级趋于下降，E级显著下降。结论CT扫描检查可以准确及时地反映B、C、D、E级的病理变化，明显优于血尿淀粉酶及C反应蛋白数值的改变，而对早期（A级）仅限于间质水肿的炎性反应，CT诊断困难，此时应根据病史、临床症状及体征，并结合血、尿淀粉酶及C反应蛋白的变化作出诊断。     

江门市褐云玛瑙螺广州管圆线虫感染情况动态研究

目的 了解广东省江门市不同年份褐云玛瑙螺广州管圆线虫感染情况的动态变化. 方法采用人工消化法对从江门市郊采集的褐云玛瑙螺进行处理,并镜检其中的广州管圆线虫第3期幼虫. 结果三年共检查褐云玛瑙螺1 127只,其广州管圆线虫的平均感染率约为41.26%,阳性螺平均感染度约为53.42.2006-2008年的每年10月份对褐云玛瑙螺进行检查,其广州管圆线虫的感染率分别为41.94%、51.30%和33.07%.此外发现2006年10月中旬和12月中旬江门褐云玛瑙螺广州管圆线虫的感染率分别为41.94%和38.20%. 结论江门市褐云玛瑙螺广州管圆线虫感染率存在年度间的波动变化.而同一年的不同月份感染率也可能有所不同.     

糖尿病性视网膜病变与血清载脂蛋白B含量相关性的初步探讨

51例糖尿病患者血脂检查结果表明:ApoB高于正常人,而有、无视网膜病变者之间血清ApoB水平有显著差异,TC、TG及其它脂蛋白水平无差异。表明糖尿病性视网膜病变与血清ApoB代谢有关。