腹腔镜下保留胆囊的毗邻胆囊肝细胞癌一次性完全射频消融治疗

目的 评估腹腔镜下对毗邻胆囊的肝细胞癌进行一次性完全射频消融(RFA)治疗的可行性与安全性.方法 选取毗邻胆囊周边不同部位的肝细胞癌患者5例,肿瘤直径2.5～ 4.2cm,采用腹腔镜辅助射频消融治疗,腹腔镜下对胆囊不作分离与切除,射频消融过程保中持胆囊壁的连续完整.术后通过B超及CT了解肿瘤有无复发,并观察患者生存状况.结果 术后3d行B超检查见胆囊壁近消融区处边缘增厚,厚度0.3～0.5cm,CT显示胆囊壁密度增高.术后6个月增强CT显示5例患者肿瘤边缘均无强化,胆囊完整,达到肿瘤一次性完全消融.随访18 ～ 36个月,所有患者均生存良好.结论 腹腔镜下对毗邻胆囊的肝细胞癌达到一次性完全消融并保持胆囊壁的连续与完整在技术上是安全可行的.     

淮安市淮安区创建国家慢病综合防控示范区经验和启示

淮安市淮安区（原楚州区）位于江苏北部,以农业为主,地域经济欠发达。2010年,卫生部启动慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）综合防控示范区创建工作,淮安区作为较早开展慢病防治的地区,在区委、区政府打造“幸福淮安区”的民生口号下,也积极参与到创建工作中,并于2012年12月,被卫生部命名为“国家慢病综合防控示范区”。为总结和交流经验,促进全国慢病综合防控工作的快速发展,现将该区创建历程和启示报告如下。     

加味黄连温胆汤治疗2型糖尿病合并抑郁32例疗效观察

[目的] 观察加味黄连温胆汤治疗2型糖尿病合并抑郁患者的临床疗效.[方法] 将63例2型糖尿病合并抑郁患者随机分为两组,观察两组患者治疗前后中医症状积分、汉密尔顿(HAMD-24)评分变化.[结果] 治疗后,治疗组显效12例,有效16例,无效4例,总有效率为87.5%;治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后患者匀粤酝阅-圆源评分明显改善,明显优于对照组(P<0.01).[结论] 加味黄连温胆汤能够改善糖尿病合并抑郁患者的临床症状,控制患者病情发展.     

醒脾方对糖尿病肾病的早期干预研究

目的:观察醒脾方对糖尿病肾病早期干预的临床疗效。方法:采用非随机同期对照试验,对照组40例给予西医基础治疗;治疗组40例采用西医基础治疗联合醒脾方治疗。观察两组治疗前后尿转铁蛋白(UTRF)、尿微量白蛋白(U-MALB)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、中医症状积分等的变化。结果:两组患者治疗后Hb A1c含量均较治疗前下降,有显著性差异(P<0.01),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后UTRF、U-MALB含量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后UTRF、U-MALB含量均较治疗前下降,有显著性差异(P<0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后中医症状积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:醒脾方能够明显改善糖尿病肾病患者临床症状,降低糖尿病肾病患者UTRF、U-MALB水平。     

银屑病患者外周血T淋巴细胞CD80的表达

目的:研究银屑病患者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子CD80的表达及其与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)的相关性。方法:采用流式细胞仪检测31例银屑病患者外周血T淋巴细胞表面CD80的表达,以20例正常人作对照。结果:银屑病患者外周血T淋巴细胞表面CD80的表达为1.5403%±1.3447%,高于正常对照者的0.0990%±0.1207%(P<0.01);进行期银屑病患者外周血T淋巴细胞CD80的表达高于退行期;且银屑病患者外周血T淋巴细胞CD80的表达与PASI呈正相关(r=0.513)。结论:银屑病患者外周血T淋巴细胞CD80的表达上调,与银屑病的发病机制有关。     

防城港市白内障患者对白内障认知情况的调查分析

目的调查防城港市白内障患者对白内障的认知情况,为白内障患者提供有针对性的健康宣教。方法选择住院治疗的白内障患者210例为调查对象,通过参考文献知识自行设计调查问卷。问卷内容包括:白内障相关医学知识认知;决定白内障手术允许条件等。结果共发放210份问卷,回收有效问卷210份。白内障认知情况:患白内障意识存在者129例(61.4%);相信并一直使用药物治疗者41例(19.5%);有白内障可以治疗意识(就诊意识)121例(57.6%),以往由于其他眼病影响就诊9例(4.3%)。手术条件调查情况:个人因素方面影响白内障手术137例(65.2%);认为白内障未熟不可手术83例(39.5%);不知道白内障可以手术治疗19例(9.0%);认盲论(盲了无所谓)12例(5.7%);他人手术的影响(对手术缺乏信心)11例(5.2%);认为年迈不愿手术12例(5.7%)。外部条件影响手术73例(34.8%),主要为:家属因素决定21例(10.0%);由医生决定手术23例(11.0%);经济因素18例(8.6%);认为不是手术时机11例(5.2%)。知道本市可开展白内障手术151例(71.9%)。结论本组调查对象对白内障知识知晓度较差,应加强白内障知识的健康宣教,社区医疗服务中心和政府基层组织应积极参与,扩大复明手术范围,使人人享有"看得见"的权利,提高生活质量。     

平行折叠的双层兔胫骨骨间愈合的实验研究

目的: 建立管状骨平行折叠的实验动物模型,采用影像学、组织形态学等方法对平行折叠的2段胫骨之间的愈合情况进行评价。方法: 选择6只家兔,将其一侧胫骨自中间截断,将远端部分向近端折叠180°,并以微型钛板、钛钉固定,形成双层胫骨。术后即刻、3个月、6个月行X线检查,观察2段胫骨间隙的影像学变化,并测量2段胫骨的间隙宽度,采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。术后3个月、6个月分别处死3只动物,观察2段胫骨间的组织学变化。结果: 术后3个月X线片显示,2段胫骨之间间隙缩小,与术后即刻相比,术后3个月靠近截骨断端处两胫骨之间间隙明显变小,差异有统计学意义（P<0.05）,而中间段两胫骨之间间隙宽度无显著变化（P=0.552）。术后6个月,X线片见2段胫骨远端接触区内骨质几乎完全消失,2段管状骨的骨髓腔融为一体。术后3个月,镜下见两骨块之间无明显分界,接触区内可见大量新生编织骨。术后6个月,可见接触区内骨质大部分吸收,接触区两侧有大量新生板层骨将2段管状骨连接为一个整体。结论: 平行折叠的2段胫骨在紧密贴合、坚固内固定条件下,接触区发生骨改建,2段骨融为一体,成为一根粗的管状骨。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的MSCT诊断及误诊分析

肾血管平滑肌脂肪瘤(anglomyolilxlma AML),又称错构瘤(hamartoma),是肾脏较常见的良性肿瘤,多数肿瘤内明显可见特征性的脂肪成分.CT诊断不难。但少数AML内脂肪成分甚少或无脂肪组织病例,影像学表现不典型,极易误诊。笔者收集经手术及病理证实的30例AML的CT资料,分析多层螺旋CT对AML的鉴别诊断价值,旨在提高术前诊断准确性。1资料与方法1.1一般资料本组30例,男性10例,女性20例,年龄20～72岁,平均年龄45岁。13例为体检发现,临床无症     

含益肺止咳胶囊化疗方案治疗耐药肺结核疗效观察

2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查显示,结核病总耐药率为27.8%;耐多药（MDR-TB）率为10.7%^[1]。尤其耐多药结核病治疗困难、费用高、治愈率低、复发率及病死率高^[2],正成为一个突出的公共卫生问题。为探索对耐药结核病的治疗方法,提高耐药结核病的治疗效果,我们对含益肺止咳胶囊化疗方案对耐药肺结核的疗效进行了观察,现总结报告如下。