如何搭建胸外科早期介入多学科参与的路径管理平台

路径管理是新兴的提高疾病诊断水平,减少误诊率、误治率,降低医疗费用,避免病人花冤枉钱走弯路,从而减少医疗纠纷的一种极为科学的管理方法,根据多年在基层工作的经验,我们切身感受到,虽然制定单病种胸外科疾病的限价临床路径可以规范诊疗行为,     

胸骨后巨大甲状腺癌并上腔无名静脉癌栓梗阻1例

病人男,75岁.颜面肿胀,气促1月余.查体:颜面肿胀,颈外静脉迂曲.64排螺旋CT见前上纵隔椭圆形肿块延伸至甲状腺,造影后上腔静脉增粗,其内可见两处充盈缺损(图1),左无名静脉受压充盈缺损,右胸积液,左前降支、右冠状动脉钙斑.     

巨大外穿性畸胎瘤致胸骨、锁骨畸形一例

临床资料患者,女,51岁。发现颈胸部包块伴胸闷12年。查体:气管右移,胸骨上窝至胸骨前、左胸锁关节前及2枚类圆形皮下肿物,大小分别约为10 cm×8 cm×7 cm和6 cm×6 cm×5 cm,质软,压痛,边界欠清,似相互连接。胸部CT示,前纵隔类圆形囊实性肿物,密度不均,其内见脂肪密度影,肿物呈外突性生长,胸骨柄、锁骨受压并骨质变薄(图     

单侧唇裂唇红修复80例分析

唇裂修复术是医学与美学的结合,是在病理解剖的基础上完成的一种医学美容整容术。我们收集了2004年1月~2006年1月我院收治的单侧唇裂80例,术后观察6个月。其中白唇(指上唇皮肤)的修复有比较固定的修复方法可循,而唇红的修复则显得灵活,具有较强的经验性。唇红修复质量的好坏,直     

黄芪桂枝五物汤联合电针穴位刺激辅助治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的效果观察

目的:探讨黄芪桂枝五物汤联合电针穴位刺激治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的效果.方法:选取117例缺血性脑卒中偏瘫患者,按照随机数字表法分为观察组59例和对照组58例.对照组采用西医常规治疗,观察组于对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤联合电针穴位刺激治疗.对比两组疗效、治疗前后神经功能、生活质量、脑血流动力学及肢体功能.结果:观察...     

《临床骨科诊断学》出版:经伤推推弓根植骨联合伤推置钉治疗胸腰推爆裂骨折

《临床骨科诊断学》由科技文献出版社出版,宋修军主编,权威性高.本书主要针对青年骨科医师从基本的骨科学检查入手,系统而详尽地介绍每部位的物理检查,内容更加贴近临床一线.本书共有12章,按解剖部部位划分,介绍各部位 简单的应用解剖,基本的物理学检查,特殊物理检查,每部位常用X线投照位置,应用X线解剖及X线常用画线和意义, 非常全面.     

全电视胸腔镜下肺叶切除术51例

目的探讨全电视胸腔镜（VATS）下肺叶切除治疗肺部疾病的手术适应证、方法与可行性。方法对2008年8月至2012年12月，51例全胸腔镜下肺叶切除病例进行资料分析。结果全组共51例患者，均为全电视胸腔镜下完成肺叶切除，无死亡及中转开胸病例。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病具有微创、安全、并发症少、恢复快的特点，值得更广泛推广。     

临床路径在前交叉韧带重建术患者中的应用研究

临床路径又称为临床程序是专门针对某一类疾病而制订的完善的医疗护理整体工作计划。其以患者为中心，兼顾从人院到出院的完善的规范化的医疗护理整体工作计划。以往的研究已经显示临床路径的实施对医护管理的各个方面都起到了积极的作用，如：可以缩短患者平均住院日，很好的控制了医疗费用的增长，其所包含的规范诊疗护理手段进一步加强了医护之间的合作，从而提高患者满意度，完善了患者的住院治疗效果。国外的研究也证实了临床路径的积极作用，     

小儿脓胸的外科治疗

我院自1975年2月～1996年8月共手术治疗脓胸476例，其中小儿脓胸32例，占6．7％，本文就小儿脓胸的特点，麻醉管理，手术及术后问题，特别合并肺内病变的处理进行讨论。1一般资料本组32例中，男18冽，女14冽，年龄3～12岁。结核性脓胸26例，非结核性脓胸6冽；全脓胸22例，局限性胶胸10例。左侧18例，右侧13冽，双侧显例，合并肺内结核5例，空洞2例，浅表肺脏肿1冽。术式及手术结果：全组病人均行纤维板剥脱术，其中1例纤维板剥脱术加肺楔形切除术，3例切开肺内脓肿及空洞病灶清创并宏修补术，1例由于心包纤维板组织融合无法剥除且限制心脏舒…