6%羟乙基淀粉130/0.4对不同血型子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响

目的 观察6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AHH)对不同血型的子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级择期妇科手术患者60例,按血型分为O型组(O组)、A型组(A组)、B型组(B组)、AB型组(AB组).全麻诱导后快速输注6%羟乙基淀粉130/0.4 20 ml/kg.术中连续监测MAP、HR和尿量;分别于AHH前(T0)、AHH后20 min(T1)、40min(T2)、80 min(T3)采集静脉血进行凝血活酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、Willebrand因子(vWF)、Ⅷ因子活动度(FⅧ:C)、纤维蛋白原(FIB)、血小板膜糖蛋白(GpⅡb/Ⅲa)和血栓弹力描记图(TEG)的测定.结果 四组患者AHH前后血流动力学稳定.T1、T2时O组APTT均长于A、B、AB组(P＜0.05).T1～T3时四组vWF、FⅧ:C、FIB、GpⅡb/Ⅲa均明显低于T0时(P＜0.01);T1、T2时O组患者vWF、FⅧ:C和GpⅡb/Ⅲa活性显著低于A、B、AB组(P＜0.01).四组患者TGE的凝血时间(K)和反应时间(R)均有轻微延长,T1～T3时O组a角小于A、B、AB组,但四组a角都在正常范围.结论 6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对O型血子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响大于其他血型组.     

氨甲环酸不同给药模式用于经尿道前列腺电汽切除术

目的 探讨氨甲环酸不同给药模式对经尿道前列腺电汽切除术(TUVP)患者血液的保护.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅲ级择期TUVP患者54例,随机双盲分为三组,A组:2 g氨甲环酸在患者手术开始用微泵20 ml/h静注;B组:1 g氨甲环酸在患者手术前静注,1 g氨甲环酸在患者手术开始用微泵10 ml/h静注;C组不用氨甲环酸.分别于术前(T0)、切皮后30 min(T1)、60 min(T2)、术毕(T3)、术后12 h(T4)采血测定Hct、Hb、Plt、平均血小板体积(MPV)、血小板粘附率(PAdT)及凝血活酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、栓溶二聚体实验(D-dimer),记录手术时间和出血量.结果 C组手术时间最长,A组次之,B组最短(P<0.05).T3、T4时C组出血量最多,A组次之,B组最少(P<0.05).T3、T4时C组Hct最低,A组次之,B组最高(P<0.05).T1～T4时C组Plt、PAdT、MPV、FIB显著低于A、B组,且A组低于B组(P<0.05).T1～T3时C组AFTT、PT显著长于A、B组,且A组长于B组(P<0.05).T1～T4时C组D-dimer显著高于A、B组,且A组高于B组(P<0.05).结论 氨甲环酸明显减少TUVP患者出血,在保护血小板数目和功能方面发挥作用,负荷量氨甲环酸效果更好.     

苏州市某红丹粉厂职工FEP检测情况分析

某红丹粉厂系以生产红丹粉为主的村办企业，建于80年代中期，生产设备简陋，劳动条件很差，车间铅尘浓度严重超标。90年代初，我站加强对该厂的监测、体检工作，由于尿铅检验操作繁杂，污染环节较多，自1995年开始，我站在苏州市职业病防治所的指导下，对该厂职工体检采用红细胞游离原卟啉(FEP)检测进行筛检，收到显效     

主动脉夹层动脉瘤并发急性肾功能衰竭的急腹症麻醉体会

主动脉夹层动脉瘤(Debakey ⅢB)并发急性肾功能衰竭(ARF)报道较少,但是同时有急腹症需要急诊手术的更少,笔者用维普检索2000-2007年科技期刊杂志原文,关于主动脉夹层动脉瘤并发急性肾功能衰竭报道6篇,同时有急腹症需要急诊手术尚未见报道,现将此1例患者的麻醉体会报道如下.     

芬太尼、氟哌利多及咪唑安定持续静脉术后镇痛的比较

氟哌利多与芬太尼病人自控静脉镇痛(PCIA)已被广泛用于术后疼痛治疗,但是氟哌利多易引起出汗、肌肉僵硬。本文观察芬太尼、氟哌利多及咪唑安定不同配伍用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应,现将结果报道如下。     

机械通气患者间断镇静联合自主呼吸实验撤离呼吸机的研究

目的研究间断镇静联合自主呼吸实验在机械通气患者撤离呼吸机中的临床效果。方法将74例机械通气患者随机分为观察组和对照组各37例,比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、住院死亡率、临床并发症等指标。结果观察组机械通气时间较对照组缩短（P〈0．05）,总住院时间和ICU住院时间较对照组明显减少（P〈0．05）,并发症和住院死亡率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论机械通气患者予间断镇静联合自主呼吸实验能使患者安全有效的撤离呼吸机。     

百草枯中毒治疗体会

目的探讨百草枯（PQ）中毒的发病机制、临床特点及治疗方法,以降低死亡率。方法对2004年9月。2009年11月的20例口服PQ中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例中5例存活,15例死亡,病死率75％。结论百草枯中毒患者的生存机会主要取决于服药量与就诊时间,及早洗胃、有效导泻、适时血液灌流、早期应用肾上腺皮质激素和抗氧化损伤药物,控制感染、给予器官功能支持等综合治疗措施可降低病死率。     

9480例婚前医学检查资料分析

婚前医学检查是保障男女健康婚配,防止各种疾病尤其是遗传性疾病传播,提高出生人口素质,促进婚姻幸福不可缺少的重要预防保健措施。2003年10月1日实行自主婚前医学检查后,本区的婚检率大幅下降,2004年和2005年婚检率甚至为0,给传染病的控制和优生优育造成了很大的影响。针对这一状况,从2007年6月开始实行免费婚前医学检查、婚姻登记、计划生育宣传一站式服务,截止到2008年12月共婚检9480例,现将婚检资料分析如下。     

肘管综合征46例分析

2001至2005年,我院共收治肘管综合征46例,均采用尺神经肌肉下前置术,取得了较好的疗效.