立体定向超早期手术治疗高血压性脑出血

我院1991～1992年对10例高血压性脑出血采用 CT 立体定向超早期手术治疗,治愈9例,死亡1例。与本院采用普通开颅手术清除血肿173例洽愈21例、死亡52例比较疗效要好。采用 CT 立体定向清除血肿具有创伤小、操作简单、完全可靠,适应于不同部位、深部的血肿。要想最大限度的恢复高血压性脑出血后脑的功     

高血压脑出血急性期性激素水平变化与预后的相关性研究

目的探讨高血压脑出血急性期性激素水平变化与预后的关系,为临床有针对性地治疗高血压脑出血,改善患者预后提供指导和依据。方法本研究选取我院2016年1月—2018年10月收治的220例高血压脑出血患者作为研究对象,所有患者按照预后不同分为预后良好组(137例)和预后不良组(83例);对两组患者[孕酮(Progesterone,P)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E2)]水平进行比较。结果预后良好组急性期第1、3、7 d血清E2及P水平均高于预后不良组(P<0.05),T水平低于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者急性期性激素水平与预后有一定关系,血清E2及P水平越高,T水平越低,预后越好。     

女性尿道黏膜脱垂的诊断与治疗

目的：总结尿道黏膜脱垂的诊治经验。方法：对22例尿道黏膜脱垂进行回顾性分析。结果：①尿道周围支持组织的先天缺乏、发育薄弱、受损，绝经后雌激素降低，周围组织萎缩、松弛是本病的主要病因。②本组病例全部治愈，无排尿障碍、尿道口狭窄等并发症。结论：环扎法治疗尿道黏膜脱垂简便，经济实用，值得首选。     

嵌顿性尿道结石的钬激光腔内碎石治疗

目的：总结嵌顿性尿道结石钬激光治疗的疗效和经验。方法：回顾性分析16例嵌顿性尿道结石钬激光治疗临床资料。结果：16例全部一次碎石成功。2例后尿道结石合并膀胱结石,行部分碎石后推回膀胱,配合大力碎石钳碎石后冲出。1例合并BPH,同时行TVKP。碎石时间7-26min,平均18min。随访3-6个月,无排尿障碍,尿道狭窄等并发症。结论：钬激光治疗嵌顿性尿道结石安全高效,创伤小,恢复快,手术易掌握,值得首选。     

2005年～2007年苏州高新区托幼机构儿童体格发育状况分析

为了解苏州高新区托幼机构儿童体格发育状况,进一步明确今后儿童保健工作的重点,采取相应对策,对苏州高新区25所托幼机构连续3年儿童健康检查资料进行分析,结果报告如下。1材料与方法1.1资料资料源于2005年~2007年苏州高新区25所托幼机构儿童的健康检查资料。1.2方法评价标准为     

大剂量磷酸肌酸钠预先给药对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨大剂量磷酸肌酸钠预先给药对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 择期拟行二尖瓣-主动脉瓣置换术患者246例,年龄42～71岁,体重45～80 kg,随机分为2组:对照组(NS组,n=122)和磷酸肌酸钠预先给药组(CP组,n=124).CP组切皮时开始中心静脉输注磷酸肌酸钠10g(溶于100ml生理盐水),输注时间60 min,NS组静脉输注等容量生理盐水,分别于麻醉前、术后第1天和第5天采集颈内静脉血样,检测血清磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶的活性,测定心肌肌钙蛋白I浓度,观察心律失常、心肌梗塞的发生情况及自动复跳情况,记录使用正性肌力药多巴胺(≥5 μg·kg-1·min-1)和肾上腺素的患者例数及左室射血分数.结果 与NS组比较,CP组术后第1天和第5天血清磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶的活性及心肌肌钙蛋白I浓度降低,使用多巴胺和肾上腺素的患者例数减少,术后心律失常和心肌梗塞的发生率降低,自动复跳率及左室射血分数升高(P<0.05).结论 大剂量磷酸肌酸钠(10 g)预先给药可减轻二尖瓣-主动脉瓣置换术患者的心肌缺血再灌注损伤,改善心脏功能.     

矢状窦旁脑膜瘤18例手术治疗分析

目的：总结手术治疗矢状窦旁脑膜瘤的经验和技巧。方法：回顾性总结分析2002年12月～2007年12月收治的18例矢状窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断、手术方式及其疗效。结果：按Simpson切除分级：Ⅰ级13例（72％）,Ⅱ级4例（22％）,Ⅲ级1例（6％）。无手术死亡。结论：术中正确处理矢状窦,妥善保护中央沟静脉及重要皮层引流静脉,是减少术中出血和术后病残率的关键。     

不同浓度七氟烷在体外循环中应用对手术室环境的影响

目的 探讨不同浓度七氟烷在体外循环使用中对手术室不同位置的环境影响. 方法 择期CPB下双瓣置换术患者99例,ASAⅡ-Ⅲ级,心功能Ⅱ-Ⅲ级,在百级洁净层流手术室中,根据体外循环过程中吹入七氟烷浓度将患者分为3组:A组34例患者(2％七氟烷),B组33例患者(2.5％七氟烷),C组32例患者(3％七氟烷).三组均在体外循环开始时吹入,并用中心负压吸引将七氟烷从氧合器排气口直接排至手术室外.在吹入七氟烷前(T0)、后15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3)、60min(T4),分别统一使用专用气囊回收,在麻醉师(M)、巡回护士(X)、外科医师(S)、体外循环医师(T)、储血罐开口上方1 cm(R)和氧合器排气口(0)位置分别采集空气,检测空气样本中七氟烷浓度. 结果 在X和T位置:C组检测到七氟烷浓度并随着使用七氟烷时间延长逐渐增加(P＜0.05),且在T4时检测七氟烷浓度接近手术室环境七氟烷安全浓度2×10-6;在A组和B组吹入七氟烷后各观察时点组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).在M和S位置:C组和B组在T3、T4检测到七氟烷浓度,C组较B组七氟烷浓度高(P＜0.05).在X、T、R和0位置:在吹入七氟烷后相同观察时点检测到七氟烷浓度比较,C组最高,A组最低(均P＜0.01). 结论 体外循环中使用小于2.5％七氟烷不会造成手术室环境污染,当大于3％七氟烷长时间使用,可能在体外循环医师和巡回护士位置发生环境污染.     

桡骨头骨折外固定架固定损伤桡神经一例

笔者于2013—03对1例桡骨头骨折行内固定加外固定手术,外固定架固定时出现桡神经损伤,报告如下。