高效价冷凝集素致血细胞分析错误一例

<正>临床上,高效价的冷凝集素常导致血常规检测发生错误,现将1例报告如下。1病历摘要患者男性,72岁,因发热、咳嗽、全身乏力等不适入院,于次日清晨采集肘静脉血2mL(EDTA-K2真空采血管,由湖南省浏阳市医用仪具厂提供)行血常规检查(仪器为迈瑞     

高龄腰椎管狭窄症患者的临床特点和手术治疗

目的总结70岁以上腰椎管狭窄患者的手术耐受性、疗效和并发症。方法对54例年龄70岁以上的腰椎管狭窄患者术前的临床表现和体征、伴发疾病及其处理、影像学表现和狭窄节段进行总结,对获得随访的42例手术前后的VAS评分和ODI功能障碍评分进行统计学分析。结果手术并发症发生率为20．3％,2例发生严重并发症,硬膜囊撕裂发生率为11．1％,无神经根损伤的病例。42例获得随访的患者手术前后VAS评分和ODI功能障碍指数评分具有显著性差异。11．9％的患者手术疗效不佳,81％的患者对手术结果满意。结论严格把握手术指征,充分的术前准备和评估,选择创伤小的手术方式,高龄腰椎管狭窄患者的手术效果良好。     

金黄色葡萄球菌73株临床分布与耐药性分析

<正>金黄色葡萄球菌是医院感染的主要病原因之一,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus sureus,MRSA)的耐药性极高,且其播散易致感染流行或爆发,难以控制[1]。为准确及时掌握该菌群的临床分布和耐药状况,笔者对某院2013年1月至12月期间分离到的73株金黄色葡萄球菌进行了菌群分布及耐药性分析,现报告如下。1材料与方法     

“L”形钢板治疗股骨远端骨折21例报告

1988年7月至1990年12月,我院采用北京和平人工关节厂生产的“L”形钢板治疗股骨远端骨折21例,疗效满意,现报告如下。 临床资料 本组21例,男12例,女9例。年龄22—67岁,平均41岁。致伤原因:车祸10例、跌伤3例、压砸伤5例、火器伤3例。其中3例发生创伤性休克,1例合并股骨中段骨折。类型:斜型6例,粉碎型11例,横断型2例,股骨髁上骨折合并髁间骨折2例。闭合骨折17例,开放骨折4例。     

腰椎间盘退变性疾病术后短期内再手术原因分析与疗效

目的探讨腰椎间盘退变性疾病手术后短期内再次手术的原因及干预方法。方法 2010年8月至2011年2月手术治疗腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等腰椎间盘退变性疾病238例,手术方式包括髓核摘除、椎管减压、椎间融合、椎弓根螺钉内固定等。术后7例因腰腿痛及神经根性症状持续存在或加重在短期内进行再次手术,其中男2例,女5例,年龄47～67岁。再手术原因包括神经根管减压不充分伴髓核组织残留2例,椎弓根螺钉误置2例,椎间融合术后相邻节段退变2例,椎板切除减压、髓核摘除术后椎间不稳1例。结果 7例手术均顺利完成,有效随访6～12个月,术后视觉模拟疼痛评分和Oswestry功能障碍指数评分均有改善,腰腿痛及神经根性症状有所缓解,疗效满意。结论游离型腰椎间盘突出症容易发生髓核组织残留致神经根管减压不充分、椎弓根螺钉误置;要重视腰椎融合术后相邻节段退变发生的相关因素,有效预防和延缓相邻节段退变的发生。     

外源性一氧化碳抗大鼠肢体缺血再灌注所致肺损伤的实验研究

目的：观察外源性一氧化碳（CO）对大鼠肢体缺血再灌注（IR）所致肺损伤的作用及机制。 方法： 32只SD大鼠，随机分为4组(每组n=8)：对照组（control）、control+CO、IR和IR+CO组。复制大鼠双后肢缺血及再灌注后肺损伤模型。IR+CO和control+CO组在再灌注前1 h或相应时点置含2.5×10-8 CO的空气中，其余两组呼吸正常空气。观察大鼠肺组织学、肺组织中中性粒细胞（PMN）数目、丙二醛(MDA)含量、肺组织湿重和干重之比(W/D)以及动物生存情况等。应用一氧化碳血氧分析仪监测动脉血中碳氧血红蛋白(COHb)水平的变化；应用Western blotting检测肺组织中细胞间粘附分子-1（ICAM-1）表达的变化。 结果： IR组动物死亡率、肺组织中PMN数目、W/D、MDA含量和ICAM-1表达均显著高于control组；IR+CO组血内COHb水平显著高于IR组，而上述指标则均显著低于IR组、肺损伤减轻。 结论： 外源性CO可减轻肢体IR所致肺损伤，其机制可能与下调ICAM-1表达、抑制PMN在肺内聚集有关。     

L4,5椎间盘前侧血管神经解剖及其临床意义

目的：为前路L4,5椎间盘手术提供血管神经解剖学依据。方法：40例成人尸体标本，观察并记录L4,5椎间盘前侧的血管、神经及其与L4,5椎间盘的关系。结果：腹主动脉分叉点及髂总静脉汇合点位于L4椎体下1／2至L5椎体上1／2内的标本分别占90％（36）和85％（34）；L4节段动、静脉出现率分别为92．5％（37）、97．5％（39）；髂腰静脉出现率67．5％（27）；骶正中动脉出现率100％（40）；腰升静脉出现率47．5％（19）；80％（32）的骶正中动脉在L4,5间盘前侧与腰升静脉或髂腰静脉形成动静脉骑跨结构；腰交感神经链在L4,5间盘水平位于腰大肌内侧缘、血管壁支的前侧，L4交感神经节位于L4,5间盘水平占72．5％（29）；生殖股神经均在L4,5间盘水平以上穿出腰大肌；闭孔神经在L4,5间盘水平被腰大肌覆盖。结论：L4,5椎间盘是下腰椎前路手术暴露难度最大的节段，手术中应仔细辨别其局部解剖关系．避免血管神经副损伤。     

男性肺癌患者血清性激素水平的分析

目的探讨男性肺癌患者血清性激素水平的变化及临床意义。方法检测27例肺癌患者、19例肺良性病变患者和34例正常健康人员的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)及催乳素(PRL),并进行统计学分析。结果肺癌患者血清T水平较正常对照组显著性降低(P<0.01),E2较正常对照组显著性增高(P<0.01),而P、LH、PRL及FSH较正常对照组无显著性差异(P>0.05);肺良性病变组血清T、P、E2、LH、PRL及FSH水平较正常对照组均无显著性差异(P>0.05)。结论男性肺癌患者体内存在性激素水平的失衡和紊乱,检测血清中T和E2的水平对肺癌的诊断和病情变化监测具有一定价值。     

日立7180生化分析仪杯空白报警故障排除一例

杯空白报警是日立7180全自动生化分析仪的常见故障,本文详细介绍了该故障的排除方法.