急性一氧化碳中毒致骨筋膜室综合征3例报告

例1,男,20岁。因昏迷2小时入院。化验血碳氧血红蛋白阳性。经高压氧治疗2小时后苏醒。诉右前臂剧烈疼痛。查体:右前臂肿胀,压痛,发凉,屈指无力,指端感觉迟钝。诊断骨筋膜室综合征。立即在局     

日立7180生化分析仪反应杯的维护与保养

本文介绍了日立7180型全自动生化分析仪反应杯的维护与保养方法 ,该方法可有效延长反应杯使用寿命。     

甲钴胺穴位注射治疗22例急性周围性面神经麻痹临床分析

周围性面神经麻痹是临床常见病 ,急性期的治疗大都采用口服、肌注或静滴激素、血管扩张剂、神经营养药等。近年来 ,我们试用甲钴胺穴位注射配合常规药物治疗 2 2例急性周围性面神经麻痹 ,取得满意效果。报告如下。1　资料和方法　1 1　临床资料　本组 2 2例患者均经我院神经内科确诊 ,发病在 3ｄ以内 ,其中男 14例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,并符合以下诊断标准 :(1)突然起病 ;(2 ) 1侧面部表情肌全部或部分麻痹 ,可伴有 2 /3味觉障碍 ,少数可有耳鸣、听觉过敏或耳疱疹等 ;(3)无中枢神经系统的症状及体征 ,已排除其他原因所致的周围性面神…     

颈横动脉对臂丛神经影响的应用解剖

目的探索臂丛的周围血管——颈横动脉是否对臂丛神经造成卡压以及解决的方法。方法选用陈旧性成人尸体31具62侧,在胸廓出口部位进行颈横动脉的应用解剖学研究,重点是它与臂丛神经的关系。结果13侧未见颈横浅动脉,49侧中出现51条颈横浅动脉,其中11条与臂丛神经有紧密接触,占21.15%。16侧未见颈横深动脉,46侧有52条颈横深动脉（肩胛背动脉）,其中31条与臂丛神经密切接触,9条在臂丛神经上留下明显压迹,占17.31%。结论颈横动脉,尤其是颈横深动脉（肩胛背动脉）可以形成对臂丛神经的卡压,是又一个可能导致胸廓出口综合征的原因之一。     

后路可调节矫正术治疗37例患儿脊柱侧凸的围手术期护理

总结了37例脊柱侧凸患儿行后路可调节矫正术的围手术期护理.术前注重心理护理,正确的脊柱牵引治疗,有效的呼吸功能锻炼.术后密切监测生命体征,加强对疼痛的护理,及时处理在胃肠道方面出现的问题,通过定时轴位翻身减少压迫切口的时间,注意皮肤护理,强调术后早期功能锻炼和持续佩戴支具治疗.本组术后出现便秘34例,胃肠道反应23例,皮肤破溃2例,表浅感染1例,脱钩2例,螺钉松动2例,断棒2例,经积极治疗和护理后症状消失并痊愈.     

针刺治疗膝骨关节炎发作的临床观察

目的对针刺治疗膝骨关节炎发作的临床观察。方法64例患者随机分为两组，治疗组34例，对照组30例，治疗组应用针刺穴位治疗，对照组口服壮骨关节丸治疗。结果治疗组在治愈与各症状缓解时问上均高于对照组。结论膝骨关节炎发作应用针刺治疗疗效可靠，值得临床推广。     

加压包扎早期拔管治疗胸腰椎术后脑脊液漏

目的评价切口持续加压包扎结合早期拔管治疗胸腰椎术后脑脊液漏的临床效果。方法本组脑脊液漏42例,男性18例,女性24例;年龄12～71岁,平均32岁。先天性脊柱侧凸合并骨嵴12例,胸椎管狭窄症8例,腰椎管狭窄症13例,腰椎间盘突出症5例,腰椎滑脱症4例。A组35例术中行硬脊膜切开或硬脊膜破裂,其中29例术中行硬脊膜修补,术中严密缝合切口,切口放置大棉垫,用腹带持续加压包扎至引流管拔出后3d。术后3d切口无渗出,拔除引流管,如果切口渗出脑脊液,切口丝线间断缝合无渗出3d后拔出引流管;B组7例术中未发现脑脊液漏却于术后发现采取上述方法处理。术后抗生素预防感染5～7d,观察切口愈合时间、切口感染和假性硬脊膜囊肿等并发症。结果A组30例术后3d拔出引流管,脑脊液漏消失;5例切口渗出,间断缝合切口无渗出3d后拔出引流管,脑脊液漏消失。B组7例术后3d拔出引流管,脑脊液漏消失。42例患者切口均一期愈合,无一例切口感染和假性硬脊膜囊肿形成。结论术中严密缝合切口,切口放置大棉垫,用腹带持续加压包扎结合早期拔管治疗术中和术后脑脊液漏,方法简单,效果可靠。     

Lenke 1A型青少年特发性脊柱侧凸后路选择性胸弯融合术后远端附加现象的长期随访研究

目的 探讨Lenke 1A型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）行后路选择性胸弯融合术后出现远端附加现象的长期随访结果。方法 回顾性分析2010年1月至2017年6月于我院行后路选择性胸弯融合术治疗的114例Lenke 1A型AIS病人的病例资料，筛选出术后出现远端附加现象病人共21例（18.4%），其中男4例，女17例。测量发生远端附加现象病人在术后即刻、发生远端附加现象时、术后1年、术后2年与末次随访的站立位脊柱全长正位片，对比上述时间节点的冠状面平衡、远端Cobb角、远端固定椎（lowest instrumented vertebra，LIV）下位椎间隙冠状面成角、LIV下位椎体偏离骶骨中垂线（center sacral vertical line，CSVL）距离、双肩高度差（shoulder height difference，SHD）、T₁倾斜角、锁骨角等影像学参数。评估远端附加现象发生后的长期随访变化。结果 21例出现远端附加现象的病人均获完整随访，随访时间为（64.7±3.2）个月（61~68个月）。19例病人（90.5%）于术后6个月内出现远端附加现象，余2例（9.5%）在术后1年随访时出现。2例病人均采用支具治疗后好转。本组病人中无再手术病例。病人在发生远端附加现象时的肩平衡参数（SHD、T₁倾斜角及锁骨角）较术后即刻时显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比发生远端附加现象时、术后1年、术后2年及末次随访时，病人的影像学参数无明显变化（P＞0.05）。结论 Lenke 1A型AIS选择性胸弯融合术后远端附加现象多在术后6个月内发生，发生远端附加现象时病人的肩平衡参数与术后有显著差异。长期随访表明远端附加现象多数进展缓慢，长期随访相对稳定，而对于出现进展的远端附加现象可采用支具保守治疗。     

骨科手术机器人辅助与X线透视辅助下徒手皮质骨轨迹螺钉置入治疗单节段退行性腰椎疾病的临床对比研究

目的 对比骨科手术机器人辅助与徒手皮质骨螺钉置钉在脊柱内固定手术中的安全性与准确性。方法 回顾分析2019年12月至2021年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院骨科接受皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory, CBT)治疗单节段退行性腰椎疾病的71例患者。将接受X线透视辅助徒手CBT螺钉置入的患者作为徒手组(n=35),接受机器人辅助CBT螺钉置入的作为机器人组(n=36)。螺钉置钉准确性和关节突侵犯情况通过术后电子计算机断层扫描(computedtomography, CT)三维重建评估。对比两组平均单枚螺钉的置钉时间、术中出血量及医务人员术中射线暴露情况。结果 71例患者一共植入284枚CBT螺钉，其中140枚由徒手组完成，144枚由机器人组完成。机器人组的准确率显著高于徒手组(92.36%vs 82.86%,P=0.015)。机器人组关节突侵犯发生率显著低于徒手组(22.22%vs 40.00%,P=0.022)。但是，单颗螺钉置钉时间机器人组显著长于徒手组[(501.92±70.08) s vs(382.54±63.21)s,P=0.000]。术中医务...     

偏头痛患者血浆TXB2，6—keto—PGF1a含量的变化及意义

目的：探讨TXB2、6-keto-PGF1a在偏头痛发病机制中的作用。方法：用放免方法测定偏头痛患者发作期，间歇期TXB2、6-keto-PGF1a含量。结果：发作期TXB2明显升高。6-keto-PGF1a明显降低。结论：TXB2、6-keto-PGF1a的偏头痛的发作中起着一定的作用，其作用机制须进一步探讨。