肝豆状核变性继发上消化道出血1例报告

１　病历报告患儿，男，１３岁，因大呕血２ｈ入院。患儿３年前被确诊为肝豆状核变性。父母体健，否认近亲结婚及遗传史。３年来主要以饮食调节（低铜饮食）及排铜疗法为主。排铜药物主要用过青霉胺、ＶＢ６等。病程初期肝病症状渐消失，肝功能好转。患儿患病以来体质较差，生长发育正常。能够坚持正常的生活及学习。７个月前曾因早期肝硬变继发食管静脉曲张，上消化道出血住院治疗，好转出院。本次入院查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ７６／ｍｉｎ，Ｒ１８／ｍｉｎ，ＢＰ１３／８ｋＰａ。发育正常，营养中等，自动体位，颜面苍白，角膜边缘可见宽约…     

肺癌患者64例心率变异性分析

 目的　观察肺癌患者在放化疗中的心率变异性（HRV），进而判断其自主神经的失衡状况。方法　对64例肺癌患者（观察组）和65名健康体检者（对照组）行24 h动态心电图（Holter）检测。结果　观察组与对照组比较SDNN、PNN50、TP、LF、HF，SDANN、rMSSD、LF／HF差异有统计学意义（P < 0.01或0.05）；Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者，治疗1周期末与治疗1周期以上的肺癌患者HRV值的差异有统计学意义（P <0.01或0.05）。结论　HRV的检测可为定量分析不同期别、不同治疗阶段肺癌患者在治疗过程中交感神经和迷走神经的失衡情况提供依据。     

42例糖尿病住院病人膳食水平分析

为了解糖尿病人的膳食状况,笔者于1996～1998年对42例糖尿病人的膳食进行了分析评价.1 对象与方法1.1 对象及方法随机抽取1996～1998年间石河子大学一附院及石河子人民医院住院的汉族糖尿病人42名,用称量法结合询问法调查每个病人每天摄入的食物种类及数量,连续调查5 d后用膳食评价软件对被调查者的膳食进行个例评价.     

直肠癌根治术后盆腔内复发的放疗方案探讨

本文根据直肠癌根治术后盆腔内复发患者ＣＴ扫描分析,应用肿瘤放射治疗计划系统(ＴＰＳ)对目前常用放疗方案的合理性进探讨。材料与方法　本文收集我院1994年8月～1998年12月确诊为直肠癌根治术后盆腔内复发的患者35例,其中男22例,女13例,年龄22～74岁,平均年龄505岁。病人取仰卧位,双手置于胸前,轴位ＣＴ扫描(ＳＯＭＡＲＯＭＡＲ.Ｃ)上界起腰4下缘,下界至坐骨结节,层厚10ｍｍ,层间距10ｍｍ,由ＣＴ室和放疗科各1名主治医师以上医师共同阅片分析,并取肿瘤最大层面ＣＴ片绘出相应体模图,输入威达公司生产的放射治疗计划系统(ＨＳ-ＴＰＳ2100),…     

医院感染漏报率调查分析

医院感染病例的发现及登记 ,常常低于实际情况 ,即产生漏报现象。一个监测系统应定期地进行漏报率调查 ,以评价监测质量更改不实之处。因此 ,漏报调查是构成一个完整监测系统的组成部分[1] 。现将我院 2 0 0 2年 5月 1～ 31日的出院病例进行的漏报率调查结果报告如下 :1　调查方法1.1　调查对象　 2 0 0 2年 5月 1～ 31日的所有出院病例。1.2　调查方法　用回顾性调查的方法对 2 0 0 2年 5月 1～ 31日的每份出院病例进行检查、登记。填写医院感染漏报调查登记表。1.3　判断标准　以医院感染的定义为依据检查每份病例是否发生医院感染。对发…     

全科医生是社区卫生服务发展的必然趋势

随着科学的进步和社会的发展,医学模式由生物医学模式转变为生物学—心理学—社会医学模式,以医院和专科医生为中心的医疗卫生服务模式已经不能适应社会经济发展和满足社区对卫生保健服务日益增长的需求。据调查,我国上海病人平均住院日为21天,美国为7天,这种差别反映了我国社区卫生服务开展得不够,住院前后社区不能提供满意的服务。因此不管从社会效益还是从经济效益考虑,都必须提高我国的社区卫生保健服务水平,而要做到这一点,就必须积极建立和发展我国的全科医学,为社区输送合格的全科医生,从而推动社区卫生保健服务的发展。“大病进医院…     

高血压脑出血死亡因素分析

高血压脑出血发病年龄多在 5 0岁以上 ,但近年来 5 0岁以下的病人有增加趋势 ,脑出血呈急性发作 ,并很快出现严重的临床症状及后果。我院于 1998～ 2 0 0 1年共收治脑出血患者 92例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 4 8例 ,女 4 4例。平均年龄 5 7岁。保守治疗 2 1例 ,死亡 5例 ,死亡率 2 3 8%。手术治疗 71例 ,死亡 11例 ,死亡率15 5 %。年龄 <5 0岁 2 8例 ,死亡 4例 ;5 1～ 5 9岁 4 3例 ,死亡 9例 ;>70岁 2 1例 ,死亡 3例。入院时或术前血压 <2 0 /12ｋＰａ(15 0 /90ｍｍＨｇ) 18例 ,死亡 1例 ;2 0～ 2 4 /12～ 12 2ｋＰａ(15 …     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态和叶酸摄取与乳腺癌的发病风险

Objective To evaluate the relationship between dietary folate intake and genetic polymorphisms of 5, 10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) with reference to breast cancer risk. Methods A case-control study was conducted with 669 cases and 682 population-based controls in Jiangsu province of China. MTHFR C677T and AI298C genotypes were identified by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) methods. Dietary folate intake was assessed by using an 83-item food frequency questionnaire. Odds ratios (OR) were estimated with an unconditional logistic model. Results The frequencies of MTHFR C677T C/C, C/T and T/T genotypes were 32. 37% (202/624), 48. 88% (3051624) and 18. 75% (117/624) in cases and 37. 66% (235/624), 48.24% (301/624) and 14. 10% (88/624) in controls,respectively. The difference in distribution was significant (X2=6. 616, P=0. 037), the T/T genotype being associated with an elevated OR for breast cancer (1.62, 95% CI: 1.14 -2. 30). The frequencies of MTHFR A1298C A/A,A/C and C/C were 71.47% (446/624), 27.08% (169/624) and 1.44% (9/624) in cases and 68. 11% (425/624) ,30. 13% (188/624) and 1.76% (11/624) in controls, with no significant differences found (X2=1.716, P=0. 424). Folate intake of cases [(263.00±137. 38)μg/d]was significantly lower than that of controls [(285. 12±149. 61)μg/d](t=-2. 830,P=0. 005). Compared with the lowest tertile (≤199. 08μg/d) of folate intake,the adjusted OR for breast cancer in the top tertile (≥315.μg/d) was 0. 70 (95% CI:0. 53 -0. 92). Among individuals with the MTHFR A1298C A/A genotype,adjusted OR for breast cancer were 0. 89 (95% CI: 0. 62 -1.27)and 1.69 (95% CI: 1.20 -2. 36) for the second to the third tertite of folato intake compared with thehighest folate intake group (Xtrend2=11. 372, P=0. 001). Conclusion The findings of the present study suggest that MTHFR genetic polymorphisms, and dietary intake of folate may modify susceptibility to breast cancer.     

MR诊断Wernicke脑病1例

Wernicke脑病（Wernickeencephalopathy，WE）是少见的急性或亚急性起病的代谢性疾病，主要累及中脑、乳头体和下丘脑周围，它是由维生素B１缺乏引起，多发生于患慢性疾病、嗜酒爱好者及妊娠剧吐患者中，现将我院诊断及治疗的１例报告如下。病例女，６４岁，记忆力下降１年余，     

各地儿童蛲虫感染调查的综合报道

一、北京地区幼儿蛲虫感染情况的调查于桂兰 赵砚曼) 1987年5～8月,我院寄生虫室与地段保健室合作,用透明胶纸肛拭法,在北京对合同单位较大的幼儿园(日托、全托)进行了蛲虫感染情况的调查,共检查350人。 1.5～3岁,男46人,女41人;4～6岁,男129人,女134人。一次检查阳性者共68人,阳性率为19.4％:其中男31人,占45.6％(31/68);女37人,占54.4％(37/68)。 凡蛲虫卵阳性者均用噻嘧啶治疗。剂量为1～3