顺铂、氟尿嘧啶、平阳霉素治疗舌鳞癌68例

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，其中舌鳞癌最为多见。由于综合治疗的应用，使疗效有了显著提高。我科1998年3月～2005年6月收治舌部鳞癌68例，在手术或放疗前使用顺铂（CDDP）、氟尿嘧啶（5Fu）、平阳霉素（Pym）作为诱导疗法，疗效满意，现报告如下。     

从内部审核结果谈疾控机构质量管理体系的运行

随着疾控检测环境的变化，检测工作的质量管理越来越为人们所重视，而通过国家的实验室认可及相关的计量认证作为一种完善检测管理体系的措施已为各疾控机构所接受。我中心作为省级疾控机构，于2004年底通过了国家实验室认可及计量认证，通过对认证认可前后两次的内部审核所发现的不符合项的分析，对我中心管理体系运行情况进行探讨。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因1298A→C多态与食管癌易感性关系的病例对照研究

目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因1298A→C多态及其和生活习惯相互作用与食管癌易感性的关系。方法 在食管癌高发区的淮安市楚州区开展了一项病例对照研究(食管癌患者141例,人群对照228名),调查研究对象的生活习惯,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测研究对象的MTHFR 1298A→C基因型。结果 ①食管癌组中MTHFR 1298 AA、AC和CC基因型携带者的比例分别为63.8％、34.0％和2.1％,与对照组的71.9％、28.1％和0.0％相比,差异有统计学意义(X_(MH)~2=6.69,P=0.035)。②在MTHFR 1298C等位基因携带者中,伴有吸烟习惯者发生食管癌的调整OR为3.48(95％CI:1.57～7.71),伴有经常饮酒的习惯者发生食管癌的调整OR为2.91(95％CI:1.20～7.08),无饮茶习惯者发生食管癌的调整OR为3.52(95％CI:1.64～7.54)。MTHFR 1298AC和CC基因型与吸烟、饮酒和不饮茶在食管癌发生中的相互作用系数r分别为3.05、3.69和6.30。结论 MTHFR 1298AC和CC基因型对吸烟、饮酒和不饮茶增加食管癌发生风险的作用有明显的放大效应。     

彩超诊断急性心梗合并室壁瘤1例

患者女，78岁。因2天前患心前区疼痛，胸闷，心悸就诊。门诊心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后查体：一般情况可，心界稍向左下扩大，心率96次／分，律齐，心尖区闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，余无阳性体征。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因型、饮食习惯与胃癌的易感性

目的：研究亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性、饮食习惯与胃癌易感性的关系。方法：在上消化道癌高发区淮安市楚州区进行了一个病例－对照研究（胃癌107例，人群对照200例），调查研究对象的生活习惯，用PCR－RFLP技术检测研究对象的MTHFR基因型。结果：（1）胃癌组中MTHFR C／T或T／T型基因携带者占79．4％，显著高于对照组的68．5％（χ^2=4.15,P=0.0416,OR=1.78,95% CI:0.99-3.22;调整OR＝1．79，95％CI：1．01－3．19）。（2）在不经常吃大蒜、大葱者中，MTHFR C／T或T／T型基因携带者发生胃癌的危险性显著升高。在不饮茶者中或在经常吃肉者中，携带MTHFRC／T或T／T型基因者发生胃癌的危险性也显著上升。结论：MTHFR C677T基因型与胃癌的易感性有关；不同饮食习惯对MTHFR C677T基因型与胃癌易感性之间的关系有影响。     

新生儿静脉置管实施DMAIC护理干预的临床研究

目的 探究六西格玛改进模式(Define,Measure,Analyze,Improve and Control,DMAIC)护理应用于新生儿外周留置针静脉置管的临床运用效果。方法 选择2022年7～12月在我院新生儿科病房接受外周留置针静脉置管治疗的120例患儿作为研究对象。用随机数字表法随机分为对照组(n=60)及试验组(n=60)。对照组给予常规护理措施,如常规健康教育、合理选择置管方法等;试验组给予基于DMAIC管理理念的护理干预,如成立专项护理小组,制定护理干预计划,从定义、测量、分析、改善、控制5个方面改进护理流程。比较两组患儿的一次穿刺成功率、置管操作时间、不良事件发生率。结果 试验组一次穿刺成功率(96.67%)高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(χ²=8.571,P <0.05)。试验组静脉置管操作时间(6.24±0.24)min显著短于对照组的(9.64±1.01)min,差异有统计学意义(t=25.361,P <0.05)。试验组不良事件发生率(0)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(χ²...     

基层医院开展冠脉造影经皮冠脉成形及支架术的体会

目的：探讨基层医院开展冠脉造影经皮冠脉成形及支架术的安全性,可行性,及如何更好地在我地区开展推广此项技术。方法：选择住院的可疑或确诊冠心病的患者,用Judkins法行选择性冠状动脉造影术,有适应证者行经皮冠脉成形及支架术。结果：①冠状动脉病变特点：45例患者中,7例未见狭窄,38例患者47支血管发生病变。②PTCA及支架术的成功率：33例患者行PTCA术全部成功,同时33例患者置入40枚支架全部成功。并发症假性动脉瘤及亚急性血栓各1例。结论：在基层医院开展冠脉造影经皮冠脉成形及支架术是安全可行的,适合广泛应用。     

中药灌肠配合口服治疗慢性直肠炎52例

0 引言 慢性直肠炎属慢性非特异性溃疡性结肠炎的一个亚型,为距齿状线10 cm以内的直肠非特异性炎症[1],是肛肠科临床常见病,多发病. 近年来,我科采用中药保留灌肠配合辨证分型中药汤剂内服的方法治疗慢性直肠炎52例,疗效较为满意.     

胃、小肠、结肠、直肠、胆囊多发性息肉状腺瘤1例

胃、小肠、结肠、直肠、胆囊多发性息肉状腺瘤１例昆明医学院附属肿瘤医院放射科苏平，丁莹莹，栗世明消化道息肉以直肠、结肠为多见，少见于小肠。胃、小肠、结肠、直肠、胆囊多发息肉者罕见，我院发现一例，报告如下：患者，男，２４岁。出生后即便血，稀便及便血２４年...     

乙醇和乙醛脱氢酶基因多态与男性结直肠癌的易感性

目的研究乙醇脱氢酶2(ADH2)和乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态及饮酒习惯与男性结直肠癌易感性的关系。方法在江苏省进行了一项病例-对照研究(结直肠癌患者190例,人群对照222名),调查研究对象的生活习惯,抽取静脉血,提取白细胞DNA,采用聚合酶链反应(PCR)和变性高效液相色谱法(DHPLC)检测研究对象的ADH2Arg47His(G-A)和ALDH2Glu487Lys(G-A)的基因型。结果①ADH2A/A和ALDH2G/G基因型显著增加结直肠癌的易感性。在调整了年龄和吸烟状况后,ADH2A/A基因型者与携带G等位基因者相比,发生结直肠癌的危险性上升到1.61(95%CI:1.09~2.38);ALDH2G/G基因型者与携带A等位基因者相比,发生结直肠癌的危险性上升到1.79(95%CI:1.19~2.69)。②与ADH2G和ALDH2A等位基因携带者相比,同时携带ADH2A/A和ALDH2G/G基因型者发生结直肠癌的OR值上升到3.05(95%CI:1.67~5.57);与不饮酒的ADH2G等位基因携带者相比,拥有ADH2A/A基因型的饮酒者的OR值上升到3.44(95%CI:1.84~6.42);与不饮酒的ALDH2A等位基因携带者相比,拥有AL-DH2G/G基因型的饮酒者的OR值上升到2.70(95%CI:1.57~4.66)。结论ADH2和ALDH2基因多态性与男性结直肠癌的易感性相关。ADH2,ALDH2基因多态之间以及基因多态与饮酒习惯之间,在结直肠癌发生中存在显著的协同作用。