医院肿瘤病房医务人员手卫生现状调查

目的了解医院肿瘤病房医务人员手卫生现状,为改进和提高手卫生质量提供参考。方法通过现场查看和问卷调查方式,对黄石市部分综合医院肿瘤病房医务人员手危险现状进行了调查。结果医院肿瘤科医务人员洗手用固体肥皂占86.6%,只有少数使用洗手液;有19%医务人员手消毒用消毒液浸泡,另有20.7%的人员使用消毒巾擦拭。医院肿瘤科医务人员中有98%以上人了解接触病人血液、分泌物等污染后要洗手,但洗手执行率较低,多数人认为没有时间或洗手设施不方便。结论该地区医院肿瘤科医务人员对手卫生知识了解不够,执行率低,手消毒剂和手卫生设施不足。     

细菌性肝脓肿22例超声引导经皮穿刺置管引流治疗的护理

目的探讨细菌性肝脓肿患者B超引导置管引流治疗的临床护理。方法对22例细菌性肝脓肿患者进行B超引导下经皮穿刺置管引流治疗,并做好术前、术中、术后护理,加强营养,达到治疗目的,预防并发症。结果22例肝脓肿患者治愈率为i00％,未发生并发症。结论B超引导下经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有简便易行、微创、安全简便、成功率高的特点。     

神经危重症患者拔除气管插管影响因素的研究

目的 研究影响神经危重症患者拔除气管插管成功率的相关因素.方法 本研究为回顾性、描述性研究.纳入2008年12月至2011年2月,南方医院神经内科重症监护病房收治的40名因中枢神经系统疾病需行气管插管,且插管时间大于6h的患者.排除了资料不完整,及治疗无效或脑死亡或个别拔除气管插管后立即行气管切开的患者.按拔管是否成功分为两组.比较两组患者拔除气管插管前的基本临床资料、呼吸参数、24 h出入量、痰液情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及四分法评分(Four Scale)之间的差异,采用SPSS 13.0统计软件分析处理数据.结果 GCS评分及Four评分在拔管成功及拔管失败两组患者中差异具有统计学意义(P均＜0.05),且在评估拔管结果时效能差异具有统计学意义(P=0.012),并与插管结果存在显著相关性(P=0.041),发生癫痫在两组间差异亦有统计学意义.而其他因素对于预测拔管能否成功暂无统计学意义.结论 本研究表明,GCS评分及Four评分对于预测神经危重症患者拔管能否成功存在意义,而患者的人口学数据及常用呼吸参数及痰液性状、痰液量、24 h出入量等在传统拔管指征基础上的分级研究对于预测拔管能否成功暂无明确意义.而其他因素对NICU患者,能否起到预测拔管失败的作用,尚需要更多前瞻性、随机对照研究的进行.     

高频超声评价2型糖尿病视网膜病变患者颈动脉内-中膜厚度及动脉粥样硬化血管重构

目的应用高频超声评价2型糖尿病(T2DM)视网膜病变患者颈动脉内-中膜厚度及动脉粥样硬化血管重构。方法将141例T2DM患者根据糖尿病视网膜病变分为三组:无糖尿病视网膜病变为A组(50例),非增殖期糖尿病视网膜病变为B组(50例),增殖期糖尿病视网膜病变为C组(41例)。50例正常人为D组。眼底镜检查眼底改变。利用高频超声观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块的形成及血管重构情况。结果 C组颈总动脉干IMT、颈总动脉分叉处IMT、颈内动脉IMT、颈动脉平均IMT、斑块发生率均明显高于A、B、D组(P<0.05);A、B组均高于D组(P<0.05);B组高于A组(P<0.05)。C组有多枚斑块的血管受累条数明显高于A、B、D组(P<0.05);B组均高于A、D组(P<0.05)。C组的重构发生率均明显高于A、B、D组(P<0.05);A、B组重构发生率均高于D组(P<0.05);B组的重构发生率高于A组(P<0.05)。B、C组的负性重构发生率均高于A、D组(P<0.05);B组与C组、A组与D组的重构类型差异无统计学意义(P>0.05)。A、D组正性重构发生率均高于负性重构发生率(P<0.05);B、C组负性重构率均高于正性重构发生率(P<0.05)。结论应用高频超声能够准确、快速地评价T2DM视网膜病变患者的颈动脉IMT及动脉粥样硬化血管重构。     

开放植骨和负压封闭引流技术联合应用治疗胫骨感染性骨缺损14例分析

目的探讨治疗胫骨感染性骨缺损的一种新的方法。方法对2008年3月至2012年2月收治的14例胫骨感染骨缺损的患者,联合应用开放植骨和负压封闭引流技术(VSD)治疗。结果 14例患者感染性骨缺损,13例患者治愈。1例患者出现窦道,反复换药,半年后X线摄片见植骨愈合,发现有一死骨,取出死骨后,窦道愈合。结论开放植骨和VSD联合应用对治疗胫骨感染性骨缺损效果好,治愈率高,既可减少患者的痛苦,又可减少住院时间和治疗费用。     

彩色多普勒超声引导下肝穿刺置管引流治疗肝脓肿25例临床体会

肝脓肿是肝脏疾病中非常重要的一种,多继发于血行感染或胆道感染。同时肝脓肿患者常伴有免疫功能障碍或全身代谢性疾病,常造成严重的后果,因此需进行及时有效地治疗。本研究对我院收治的25例肝脓肿患者的诊治经过进行回顾性分析,25例患者均经彩色多普勒超声引导下穿刺置管引流治疗,取得了良好的临床效果,现将治疗体会总结如下。     

腹腔热灌注联合化疗治疗恶性腹水46例临床护理

约有1/3的胃肠道、泌尿生殖系统肿瘤患者发生肿瘤腹膜转移或种植,引起恶性腹水,是临床上异常困难的问题,预后差,平均生存期约20周[1]。淋巴管阻塞被认为是恶性腹水形成的主要病理机制,既往的治疗主要为利尿和反复大量腹腔穿刺抽液,新近研究表明,腹腔热灌注联合化疗治疗恶性腹水能取得一定的疗效。2009年6月～2011年4月,我院对46     

儿童输卵管卵巢扭转16例分析

目的 探讨小儿急诊输卵管卵巢扭转的临床特征及治疗方案.方法 回顾性分析沧州市中心医院1992-01-2008-1116例输卵管卵巢扭转患儿的临床资料.结果 所有患儿均行手术治疗,其中4例患儿行腹腔镜手术,12例行开腹手术,卵巢复位术7例,单纯切除术9例,两组患儿术后均恢复良好,未出现复发.对侧未再发生卵巢扭转.结论 急性输卵管卵巢扭转为小儿外科急症,应谨慎选择术式.如卵巢未坏死,应尽量选择卵巢复位术,从而最大程度保护卵巢功能,对于儿童正常生长发育有重大意义.     

新装生化仪性能验证与对比分析

目的 对新装自动生化仪主要性能进行验证及与原有生化仪进行对比分析.方法 按美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)公布的文件标准进行不精密度测试、准确度测试、线性评价、携带污染率检测和对比分析等.结果 新装的东芝TBA120FR全自动生化仪精密度良好.批内精密度CV在0.4%～2.2%,日间CV为0.7%～3.9%,均小于美国CLIA′88可接受范围的标准;准确度高,与控制血清靶值相对偏差均小于5.0,线性范围与试剂厂商给出的数据基本一致;高、低值标本间携带污染率小于0.03%;与雅培生化仪相关系数均大于0.981,P＜0.01,相关性良好,相关有统计学意义.结论 新安装的东芝TBA120FR全自动生化仪各方面性能符合厂商给出的测试数据,性能稳定、准确高、精密度可靠、携带污染率低、与雅培生化仪相关性良好且测试速度快,适合本院门诊实验室的应用.     

心肌酶检测导致的临床误诊分析

心肌酶是心肌梗死的生化特征,用于心肌梗死患者的诊断。а-羟丁酸脱氢酶(а-HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)五项是临床习惯申请、在检验科检测频率较高的检验项目之一[1]。由于心肌梗死起病急、死亡率高,其结果特别