智能反馈装置对心肺复苏培训近期和远期效果的影响

目的探讨应用智能反馈装置对心肺复苏培训效果和远期技能保持的影响。方法研究共纳入142名研究对象,完成2015 AHA指南的单人成人心肺复苏指南的培训。培训完成后所有参与者随机分为反馈组和对照组。分组完成后在BLS导师指导下再进行CPR练习,对照组导师主要指导参与者提高CPR质量,反馈组导师除指导参与者提高CPR质量外,还要向参与者讲解反馈装置的使用,直至熟练操作。在完成操作练习后和1个月后组织所有参与者进行无反馈CPR考核。心肺复苏培训质量是通过心肺复苏的正确率平均按压深度、频率、胸廓回弹,按压指数和有效通气来定量。结果142名研究对象均完成此实验。反馈组的CPR培训质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);1个月后反馈组CPR质量较培训即刻后无显著下降,而对照组则有显著下降。结论智能反馈装置有助于提升心肺复苏培训质量和心肺复苏技能的保持。     

丙泊酚对结肠癌细胞增殖、迁移及Wnt1和β-catenin表达的影响

目的 探讨丙泊酚对不同分化程度人结肠癌细胞体外增殖、迁移及肿瘤细胞中Wnt1、β-catenin mRNA表达的影响。 方法 选取2株分化程度不同的人结肠癌细胞株Caco-2(高分化)和LoVo(低分化),分别按丙泊酚浓度分为P₀(0 μg/mL)、P_6.25(6.25 μg/mL)、P₂₅(25 μg/mL)、P₁₀₀(100 μg/mL)组,CCK-8法检测丙泊酚对Caco-2和LoVo细胞生长增殖的影响,Transwell迁移实验检测丙泊酚对Caco-2和LoVo细胞迁移的影响,比较不同分化程度结肠癌细胞对丙泊酚的敏感性。Real-time PCR检测丙泊酚处理后Caco-2和LoVo细胞中Wnt1和β-catenin基因mRNA的表达。 结果 CCK-8检测结果显示,对于高分化Caco-2细胞,P₁₀₀组处理24 h与P₀组相比细胞存活率差异有统计学意义(P<0.001),P₂₅组处理48 h与P₀组相比,差异有统计学意义(P<0.05);对于低分化LoVo细胞,P₁₀₀组处理24 h与P₀组相比,细胞存活率差异有统计学意义(P<0.05),P₂₅组处理48 h与P₀组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Transwell迁移实验结果表明,Caco-2细胞系P_6.25、P₂₅、P₁₀₀组与P₀组OD_{570 nm}值比较,差异有统计学意义(P<0.001);LoVo细胞系P₂₅、P₁₀₀组与P₀组OD_{570 nm}值比较,差异有统计学意义(P<0.001)。Real-time PCR结果表明,Caco-2细胞系P₂₅、P₁₀₀组与P₀组Wnt1 mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05),LoVo细胞系P₂₅、P₁₀₀组与P₀组Wnt1 mRNA表达差异有统计学意义(P<0.001);Caco-2细胞系P₂₅、P₁₀₀组与P₀组β-catenin mRNA表达差异有统计学意义(P<0.001),LoVo细胞系P₁₀₀组与P₀组β-catenin mRNA表达差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 丙泊酚呈剂量和时间依赖性抑制人结肠癌细胞Caco-2和LoVo的生长增殖及迁移。Caco-2较LoVo对丙泊酚的抑制作用更敏感。     

外侧切口保留关节囊的老年人工股骨头置换

目的 介绍一种人工股骨头置换的改进方法.方法 2003年3月～2006年3月,采用外侧切口,保留髋关节囊,对33例老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术.结果 33例患者手术时间为30～70 min,平均445 min.术中最多出血量为250 ml,平均出血量为100 ml.术后无切口感染及髋关节脱位发生,所有患者经8个月至3年随访,平均1年10个月,均无髋关节脱位、松动发生.术后3、6个月随访时采用Harris髋关节功能评分,分别为90.7分和92.2分.随访8个月至3年,测量双下肢长度患肢比健肢平均长0.2 cm(范围0～0.7 cm).结论外侧切口保留关节囊的老年人工股骨头置换术是一种安全、有效的髋关节功能重建的治疗方法,值得提倡.     

经皮腔内血管成形术加内支架置入治疗肝静脉膜状阻塞所致布-加综合征

目的　探讨肝中静脉阻塞的处理方法。方法　选择肝静脉膜状阻塞 (MOHV)所致肝静脉阻塞患者 ,在彩色多普勒引导下应用PTHV方法穿刺肝中静脉 ,然后在DSA引导下行肝静脉腔内血管成形术 (PTA)和血管内支架置入。支架植入时 ,在下腔静脉肝中静脉开口处置放球囊 ,以防止支架移位。结果　应用该方法手术顺利 ,术后随访 3年 ,效果良好。结论　PTA加内支架置入是治疗MOHV所致布 -加综合征安全、可靠的有效方法     

自制改良式Z-stent在布-加综合征介入治疗中的应用

目的　探讨自制改良式Z stent在治疗布 加综合征 (BCS)中的应用价值。方法　①首先行彩色Doppler检查确定BCS病变性质以选择血管内支架类型 ;②X线监视下行下腔静脉破膜及扩张后 ,将作有标记的自制改良式Z stent准确置放于下腔静脉 ,其无支架区对准肝静脉开口 ;③行下腔静脉及肝静脉造影以了解支架位置。结果　应用自制改良式Z stent治疗 18例BCS病人 ,下腔静脉压力由术前 (2 8 5± 1 0 )cmH2 O降至术后 (8 6± 0 9)cmH2 O ,随访 5～ 38个月 ,肝静脉及下腔静脉血流通畅 ,症状及体征消失。结论　自制改良式Z stent能避免肝静脉开口受压并完全对抗下腔静脉的回缩 ,应用其治疗BCS效果良好。     

去甲斑蝥素明胶微球肝节段性栓塞的犬实验研究

目的:研究去甲斑蝥素明胶微球肝节段性栓塞术后肝脏的病理变化过程,及此过程中肝肾功能的改变,为临床推广应用提供依据。方法:以健康杂种犬为实验对象(n=8),去甲斑蝥素(NCTD)明胶微球(直径约200μm)与60％泛影葡胺混和液作为栓塞剂,行肝节段性栓塞,术前术后监测血常规、淀粉酶、肝肾功能,术后定期复查肝动脉造影、CT,术后1d及1、2、4周分批处死实验犬进行肝肺组织学检查。结果:术后定期复查肝动脉造影示靶动脉均有不同程度的闭塞,术后病理检查发现肝栓塞区小动脉血栓形成,1周后血栓机化,栓塞肝组织以灶性坏死为主,坏死肝细胞完全崩解,代之以纤维组织增生。术后1d白细胞出现-过性升高,术后2周恢复至术前水平。肝功能呈-过性损害,术后2-3周恢复,主要表现为ALT和ALP的升高。结论:直径为200μm的NCTD明胶微球为一种有效的新型动脉栓塞剂。     

肩关节脱位的X线摄片比较

肩关节因其运动幅度大,是临床上最常见脱位关节之一（图1）。肩关节常规X线摄影是临床诊断肩关节脱位首选的检查方法。肩关节常规投照体位为肩关节前后位、穿胸位及轴位等,但是由于构成肩关节各骨形态上的不规则。     

肝癌供血动脉变异1例

Hepatic arteries;Variation;Hepatic neoplasms     

含哌嗪基团DPP-Ⅳ抑制剂类似物的合成及体外活性研究

二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂结构中含有伯胺或仲胺基团,与DPP-Ⅳ谷氨酸残基Glu205、Glu206形成氢键,被认为是抑制DPP-Ⅳ活性的重要因素。通过DPP-Ⅳ抑制剂分子对接计算研究发现,含有叔胺的DPP-Ⅳ抑制剂衍生物,通过活性氢原子也可以分别与Glu205、Glu206上羰基形成氢键。本研究设计并合成了14个含有叔胺的哌嗪双取代衍生物,其结构均经MS及1H NMR确证,测定了对DPP-Ⅳ的体外抑制活性,结果表明当被叔胺取代后,对DPP-Ⅳ抑制作用明显消失,因此伯胺和仲胺中氢原子对DPP-Ⅳ的抑制起着关键作用。