多发性骨髓瘤长期误诊1例

病例资料　　患者 ,男性 ,5 0岁 ,因右肩关节疼痛 3年 ,加重伴发热 3个月入院。患者近 3年来 ,右肩关节疼痛时轻时重 ,在多家医院就诊 ,未明确诊断。近 3个月来 ,右肩部疼痛明显加重 ,伴发热 ,体温 38℃左右。查体 :右肩部明显隆起 ,质硬 ,有轻度压痛 ,右肩关节活动受限。右肩关节摄片显示 :右侧肩胛骨外侧缘部分骨皮质破坏消失 ,关节盂及喙突呈溶骨性骨质破坏 ,局部残存较细骨嵴 ,关节盂周围有骨质硬化改变 ,喙突膨大 ,右侧第 5后肋呈不规则轻度膨胀性改变 ,骨皮质变薄 ,右侧第 3后肋有类圆形骨质破坏区。因考虑为多骨发病 ,随后对颅骨、…     

腹主动脉瘤术后患者的护理

随着老龄化社会的形成 ,腹主动脉瘤的发病率亦随之上升 ,据文献报道 ,有症状者 2年内自然破裂率高达 5 0 % [1 ]。我院 1990～ 1998年共手术治疗腹主动脉瘤患者 6例 ,护理体会报告如下。1　临床资料　　 6例患者中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 37～ 76岁。 6例患者均为肾下腹主动脉瘤。其中 2例为夹层动脉瘤 ,1例为假性动脉瘤。伴高血压者 3例 ,冠心病者 1例。全组均行开腹手术治疗 ;5例在切开瘤体后行人工血管移植术 ,3例使用直人工血管 ,2例采用分叉型人工血管。 1例假性腹主动脉瘤在瘤体近端阻断后 ,切开瘤体作腹主动脉破口修补。 1例死于术后…     

多支架治疗血栓性膜型阻塞性布-加综合征

目的探讨血栓性膜型阻塞性布-加氏综合征(BCS)的介入治疗方法.方法对17例血栓性膜型阻塞性BCS患者实施多支架压栓并球囊扩张成形支架置入术.结果下腔静脉压力由术前的平均(9.40±3.13)cmH2 O 下降至术后的平均(13.45±3.32)cm H2 O.无肺栓塞等严重并发症发生.随访3～40个月,效果良好.结论对血栓性膜型阻塞性BCS,可施行多支架压栓的介入治疗.     

早期小骨窗开颅手术治疗高原地区脑出血

脑出血是中老年常见疾病，而在高原地区更为多发，已严重影响了高原地区居民的生活质量和生命安全。小骨窗开颅显微镜下清除血肿属于微创手术，具有对脑组织损伤小、并发症少、术后恢复快的优点。本研究回顾性分析西藏军区总医院神经外科近10年来早期小骨窗开颅显微手术治疗西藏地区脑出血患者166例的病例资料，以评价其治疗高原地区脑出血的疗效。     

围手术期肠内营养的实施

能量是机体维持一切生命活动的源泉，当机体处于疾病状态时，胃肠功能常有障碍，营养摄取及供给不足，进而影响疾病的治愈、机体的康复。20世纪70年代以前，因缺乏有效的营养措施，营养支持很难实现。1968年，Dudrick与WilmoreIl’提出的“静脉高营养”（intravenoushyperalimentation）成为关键性的转折。     

单克隆抗角蛋白8和18抗体免疫组化检测胆囊癌淋巴结微 …

目的 探讨用单克隆抗体－－抗角蛋白８和１８抗体免疫组化检测胆囊癌患者淋巴结微转移的敏感性及其临床意义。方法 检测５２例胆囊癌根治术患者的１８５个区域性淋巴结，每例患者的原发肿瘤的区域性淋巴结均用ＨＥ和抗角蛋白８和１８抗体染色，计算Ⅱ期或进展期患者的生存率。结果 所有原发肿瘤抗角蛋白８和１８抗体检测均为阳性，常规组织学检测３３个淋巴结阳性，用抗角蛋白８和１８抗体染色也是阳性，但另外检测出１４例淋巴结     

重复肾合并输尿管囊肿6例

重复肾合并输尿管囊肿６例苏静君,苏国强重复肾合并输尿管囊肿临床上比较少见,我院１９８４年至１９９４年共收治６例,现报告如下：ｌ临床资料１．１一般资料本组６例,男３例,女３例,年龄３～５０ａ。左侧输尿管囊肿２例,右侧输尿管囊肿４例。病程ｓｍｏ到１０ａ。...