改良电休克治疗中丙泊酚与依托咪酯对照研究的系统评价

目的丙泊酚和依托咪酯是改良电休克治疗中广泛使用的两种麻醉药物,但两者对电抽搐发作指标的影响和不良反应均不同,故进行两种药物系统评价。方法检索PubMed、Embase、WOK、中国期刊网、万方、维普及中国生物医学文献等数据库,截止时间为2013年10月8日。应用随机临床试验报道的声明(CONSORT)为参照标准进行入组和评价文献,采用RevMan和STATA软件进行Meta分析。结果共检索到19项患者研究符合纳入标准。丙泊酚组抽搐发作时间短于依托咪酯组(Z=6.83,SMD=-1.207,P0.01)。两组抑制指数和苏醒时间差异无统计学意义。依托咪酯组躁动发生率明显高于丙泊酚组(Z=3.3,OR=0.135,P0.01),两组头痛、注射痛、尿失禁差异均无统计学意义。结论改良电休克治疗中丙泊酚与依托咪酯比较,前者抽搐发作时间短,后者躁动发生率高,两者对抽搐指数影响差异无统计学意义。     

白细胞介素6在学习记忆中的作用及机制

近年来研究表明,白细胞介素6（IL-6）不仅作用于免疫系统,对学习记忆也有影响,但其具体作用及机制仍有争论。文章回顾了IL-6主要的信号通路及其影响学习记忆的研究,初步探讨IL-6对学习记忆的作用机制及相关影响因素。     

精神分裂症焦虑症状评估量表的初步编制和信效度研究

目的编制适合中国精神分裂症患者的焦虑症状评估量表,并进行信度和效度检验。方法以29项精神分裂症患者中常见的焦虑症状作为初测量表,对上海市精神卫生中心的154例精神分裂症住院患者进行评估,间隔2周后对其中50例患者进行重测。使用项目分析及探索性因素分析初步建构精神分裂症焦虑症状评估量表,并进行验证性因子分析。使用Pearson相关系数计算各条目、各因子与总分的相关以及检验精神分裂症焦虑症状评估量表与HAMA和PANSS量表间的校标关联效度并检验重测信度。通过t检验对量表的区分效度进行检验。用组内相关法(intraclass correlations coefficient, ICC)计算评估者间一致性信度;Cronbach’s α系数计算内部一致性信度。结果精神分裂症焦虑症状评估量表包括20个条目,探索性因素分析得到表现和感知的焦虑、对周围环境的焦虑、神经症样症状、激越、躯体性焦虑5个因子,解释总方差的65.56%,验证性因子分析证实该模型（χ2/df=2.128,GFI=0.829,CFI=0.876,RMSEA=0.086）拟合度较好。各条目与总分的相关系数为0.33~0.81,各因素与量表总分的相关系数为0.54~0.91,均呈显著相关（P<0.01）,具有较好的结构效度。量表总分与HAMA及其躯体性焦虑因子、精神性焦虑因子、PANSS量表焦虑抑郁因子均显著相关（P<0.01）,具有较好的校标关联效度。无焦虑症状组和焦虑症状组在量表各维度上及总分上的差异均具有统计学意义(P<0.01),说明量表均有较好的区分效度。评定者间一致性系数为0.98(P<0.01);Cronbach’s α系数均>0.6,具有较好的内部一致性;间隔2周的重测相关系数在0.729~0.967（P<0.01）,具有较好的重测信度。结论精神分裂症焦虑症状评估量表具有较好的信度和效度,可用于中国精神分裂症患者焦虑症状的筛查和评估。     

脐带血S100B蛋白对新生儿窒息后脑损伤判断的临床价值

目的探讨脐带血S100B蛋白对新生儿窒息后脑损伤判断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对正常阴道分娩、剖宫产非窒息、异常阴道分娩及剖宫产宫内窒息4个组的新生儿脐带血S100B蛋白含量进行检测并作对比分析。结果异常阴道分娩组及剖宫产宫内窒息组的新生儿脐带血S100B蛋白含量明显高于正常阴道分娩组及剖宫产非窒息组,差异有统计学意义(P<0.01);正常阴道分娩组与剖宫产非窒息组新生儿脐带血Sl00B蛋白含量差别无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿脐带血S100B蛋白含量的检测有助于新生儿窒息后脑损伤的判断。     

鼻内镜引导下下咽异物取出27例

自2003年7月～2005年12月,我院采用鼻内镜引导下取出下咽异物27例,7～54岁,其中男19例、女8例,病程15min～7d。异物种类：鱼刺20例,竹签3例,葵花子壳2例,虾壳1例,蟹壳1例。异物部位：会厌谷14例,舌根4例,梨状窝3例,会厌侧面下部3例,扁桃体2例,会厌喉面1例。     

高效液相色谱法测定扑米酮中的杂质苯巴比妥含量

采用高效液相色谱法测定扑米酮中特殊杂质苯巴比妥的含量。色谱柱μ-Bondsphere C₁₈(3.9mm×150mm,5μm)流动相为甲醇-水(18:32),检测波长254nm。线性范围为0.05～0.3μg(n=5,r=0.9998),平均回收率为100.2％(n=5,RSD=1.737％)。     

微波治疗原发性恶性骨肿瘤手术配合体会

微波治疗原发性恶性骨肿瘤手术具有定位准确、迅速有效、方便、无并发症、只需一次治疗等优点，是目前国际新开展的最先进的保肢治疗方法。作者就本院所做的２４例微波在体灭活原发性恶性骨肿瘤手术的配合，简述其手术步骤，总结此手术的术前准备，巡回、器械护士的术中配合要点及配合体会：１．严格无菌、无瘤操作；２．加强心理护理及密切观察病人，以防围手术期发生高血压；３．精密器材的清洁、消毒、保养。     

中国老年焦虑障碍患病率Meta分析

目的：对中国人群老年焦虑障碍患病率进行Meta分析。方法：参考Cochrane协作网工作手册检索PubMed、EMBase、Web of knowledge、中国期刊网、万方、维普及中国生物医学文献等数据库,检索时间为1982年至2010年。应用加强观察性流行病学研究报告的质量（STROBE）为参照标准评价文献质量,采用Stata软件进行Meta分析。结果：共有8项研究符合纳入标准,分别有6项和2项符合焦虑症及焦虑症状患病率Meta分析。固定效应分析计算,结果显示中国老年焦虑症的患病率为6.79%（5.61%~7.96%）,焦虑症状的患病率为22.11%（16.8%~27.2%）。结论：焦虑症和焦虑症状在中国老年人群中患病率较高,是一组非常常见的心理障碍,需引起精神卫生服务相关部门的重视。