直视微创胆道手术367例临床研究

目的　探索直视微创胆道手术方法和技巧 ,以减小胆道手术创伤和加速术后康复。方法　应用普通手术器械和深部手术拉钩 ,完成微创直视胆道手术。结果　完成单纯胆囊切除术 3 2 0例 ,胆囊切除同时胆总管切开探查取石T型管引流术 3 9例 ,胆总管再次手术 8例。微创切口 :2 5cm 9例 ,3cm 3 3 5例 ,4cm 11例 ,扩大为小切口 4cm以上 12例。 3 67例患者无死亡 ,无感染 ,无胆道损伤和术后出血 ,治愈率 10 0 %。结论　此术式适应症广 ,手术时间短 ,出血少 ,恢复快 ,合并症发生率低 ,痛苦微小 ,成本低 ,安全可靠     

米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察

目的米索前列醇应用于无痛人工流产术中,观察其改善宫颈软化的松弛度。方法选取180例要求行无痛人工流产而无禁忌症者,随机分为观察组90例（术前2～3h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg）,对照组90例（术前未作任何扩张宫颈准备）。结果观察组2例出现轻微皱眉动作,未出现肢动、呻吟等人工流产综合征。与对照组相比,宫颈软化、松弛程度总有效率有显著性差异（P〈0.05）。结论芬太尼、异丙酚小剂量麻醉除有明显的镇静、镇痛的协同作用外,在不同程度上可降低人工流产综合征的发生,而且术前应用米索前列醇作宫颈软化松弛准备,可降低手术难度,缩短手术时间,减少麻醉药量,提高麻醉效果,是一种应用于无痛人工流产的方法。     

硫酸新霉素、凝血酶粉末治疗宫颈出血

在妇产科门诊,对子宫颈部各种疾病及检查处置时的局部性出血,在使用静脉全身止血剂和口服止血剂同时,采用局部止血法,有结扎、电凝固、纱布压迫、海棉球止血等,已有撒布止血剂凝血酶粉末有效的报告。本文报告局部止血剂硫酸新霉素粉(francetn—T)并用凝血酶的应用效果。1985年5月到1986年3月,山形大学的有关医院,以子宫颈部出血病人26例为观察对象,按出血性质分     

奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法采用奇经腰椎牵引器治疗腰椎间盘突出症为治疗组，以牵引床牵引治疗作对照组。结果治疗组360例，临床观察和随访资料表明，疗效优304例（占84．4％），良42例（占11．7％），优良率为96．1％；对照组270例，疗效优152例（占56．3％），良80例（占29．6％），优良率为85．9％，两组对比差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的外治疗法。     

扩张后颈肩皮瓣修复颈部烧伤瘢痕挛缩

目的寻求在颈部瘢痕挛缩修复中,优于传统手术疗效的方法.方法采用大容量扩张器置入肩部进行常规扩张,扩张6～8周后,行颈肩部皮瓣转移一次性手术完成修复治疗.移植皮瓣的面积为6 cm×11 cm～12 cm×21 cm .结果共治疗15例患者,移植皮瓣全部存活.术区的外观、质地佳.结论扩张后颈肩皮瓣血运丰富,供瓣面积大,皮瓣质地佳,供区隐蔽可直接缝合,易为女性及青年患者接受.     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石（附417例报告）

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石的疗效。方法 采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石417例，其中肾结石43例，输尿管上段结石219例，输尿管下段结石198例，双侧输尿管结石27例，肾结石合并输尿管结石19例，膀胱结石8例，尿路结石1例。结果 钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率为91％（378／417）。手术时间20～105min，平均51min；术后住院1～10天，平均5．3天；结石排净时间2～7周，平均3周。术中结石移位20例、输尿管穿孔6例、13例肾结石术中出血较多中途终止碎石术。结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石具有安全、有效、并发症少的特点，是治疗泌尿系结石的一种可靠方法。     

食管霉菌病1例报告

患者，女，24岁。自述食管内异物感及吞咽不畅，夜间加重，食管内似有活动性异物上行至咽喉部。时常出现恶心，严重时胸骨后疼痛及吞咽阻挡感。曾在外院诊断为慢性食管炎及咽炎，经用抗生素治疗未见好转。即来我院就诊。体检：发育营养一般，体温、脉搏、血压正常，全身浅表淋巴结不大，咽及口腔粘膜血管，胸腹部及四肢检查均未见异常。实验室检查无异常。X线检查：钡餐造影示食管中下段不规则充盈缺损，并有轻度狭窄区食管粘膜呈虫蚀状或网络状改变。     

颅咽管瘤全切除术后并发症的处理

目的　探讨儿童颅咽管瘤全切除术后并发症的处理措施。方法　回顾性分析近 4年来手术治疗 2 4例儿童颅咽管瘤的术后管理情况。结果　 16例发生尿崩症 ,12例发生水电解质紊乱 ,6例发生体温失衡。经处理后水电解质紊乱和体温失衡纠正 ,13例尿崩症痊愈 ,3例缓解 ,均未发生癫。结论　术后严密监测尿量和血电解质 ,积极处理尿崩症、电解质紊乱等并发症 ,可有效降低儿童颅咽管瘤的手术死亡率