双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法采用双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折47例,患者年龄平均77.8岁(70~95岁)。术后随访5~48个月,平均22.3个月,采用Harris髋关节功能评价法进行功能评价。结果5例术后4周内死亡。28例术后1周下地行走。无髋关节脱位和无菌性松动发生。术后发生深静脉血栓4例。1例发生髋臼磨损,5例术后双下肢长度略有差异。术后1年采用Harris评分,优15例,良13例,优良率80.9%。结论对于高龄股骨粗隆间不稳定性骨折选择人工股骨头置换疗效可靠,并发症少。     

冰袋冷敷预防高能量胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的效果分析

胫骨平台骨折、尤其是高能量胫骨平台骨折常伴有周围软组织的广泛损伤，易并发骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome，OCS），从而影响骨折的治疗和关节功能的恢复。为预防OCS的发生，2002年5月-2005年6月，我们对收治的151例闭合性高能量胫骨平台骨折患进行前瞻性对照研究，探讨冰袋冷敷预防高能量胫骨平台骨折后OCS的效果。[第一段]     

左半骨盆开放毁损伤行半骨盆切除术一例报告

患者男性,19岁,2004年2月29日左下腹碾压伤0．5 h,处于休克状态并恶化中,体征:贫血貌,血压12/6 kPa,持续性下降,心率＞110次/min,左下腹股沟至会阴,阴囊挫伤严重,髂骨碎块外露,睾丸外露,左下肢无感觉和血运。在组织抢救的同时,床旁X线片示左半骨盆粉碎性骨折(图1),B超显示     

腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂

陈旧性跟腱断裂手术修复较困难，术后效果与新鲜断裂相比较差，且重建的跟腱由于瘢痕增生而粗大，踝关节活动受限。作者于2000年8月-2003年11月利用腓骨长肌转位重建跟腱术19例，取得满意效果。     

带环后妊娠合并阔韧带血肿一例报告

患者40岁,住院号16081,G3P2,足月阵发性腹痛13小时,于2008年1月2日入院,体检:T 36.4℃,P 86次/分,Bp90mmHg/60mmHg,心肺正常,急性病容,产科检查宫底剑下三指,先露头,宫缩强,B超示:胎头双顶径8.2 cm,胎心率126次/分,胎盘位于前壁(Ⅱ~Ⅲ)处,羊水最大暗区4.4 cm,股骨长6.3 cm,于子宫的下段内探及13.4 cm×6.5 cm大小不规则无回声区肿块,明显向外突起,其内见较强光条分隔,见节育环回声,诊断:单胎头位,子宫下段肌层异常回声区(血肿),查Hb 165g/L,RBC 3.5×10g/L。追问病史,患者于一年前在本地诊所放置节育环,未见脱落。初步诊断:①带环后妊娠;②妊娠合并阔韧带血肿。立即行剖宫产术,术中发现右侧阔韧带内有一13 cm×7 cm血肿,子宫右侧表面呈紫兰色,取子宫下端切口取出一活男婴,徒手剥离胎盘后右侧剥离面取出“T”型节育环一枚,并取出残留胎盘50g,宫壁右侧卒中呈囊袋状,热水纱布热敷,胎盘剥离面仍广泛出血。结扎子宫动脉仍无明显疗效,术中失血为2 800mL,患者血压下降,烦燥不安,出现休克症状,考虑胎盘植入行子宫次全切除术,清...     

网络和现实社会交互环境对网民的健康效应及卫生策略

网络社会对人类社会活动和生活方式带来了极大的影响，对人群健康的作用也存在双重效应。网络成瘾、网络孤独以及生理损伤成为网络社会的主要健康问题，但提高网民社会化程度、提供虚拟支持、增加健康信息供给的途径也给网民带来了诸多的健康效益。目前，要积极制定网络社会卫生策略，以促进网络社会化、虚拟支持和网络健康赋权对网民健康的贡献。     

颈椎颈髓损伤后外科治疗时间对预后的影响

目的:前瞻性比较颈椎颈髓损伤患者在3d内与10~14d内进行外科干预后神经功能恢复的情况。方法:32名急性颈椎颈髓损伤的患者根据入选标准随机分为早期手术组(3d内手术)和择期手术组(10~14d内手术)。分别记录患者术前和术后2年的Frankel分级和感觉、运动评分(依据美国脊髓损伤学会的标准)。结果:与术前相比,两组患者术后的感觉、运动评分均有明显改善(P<0.01),Frankel分级的改善程度早期手术组明显优于择期手术组(P<0.01)。结论:急性颈椎颈髓损伤在3d内进行手术治疗者神经功能恢复的结果优于10~14d内行手术者。因此,颈椎颈髓损伤后应尽可能地早期进行外科干预。     

口腔扁桃体假膜检出毛滴虫两例报告

毛滴虫引起咽部感染极其少见。我们应用生理盐水湿片法于2003年7、8月间在两位患者口腔扁桃体假膜分泌物中检出毛滴虫,现报告如下。病例1女,53岁,因受凉后气管炎复发,咽部痒、咳嗽、不适,自服感冒药及消炎药物。后经中药调理,仍未见好转。于2003年7月底来我院皮肤科就诊。查体:     

抗生素联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎68例临床观察

目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助抗生素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选择2009年3月～2010年1月本院收治的68例中、重度支气管肺炎患儿,按入院日期（奇、偶）随机分为观察组和对照组,观察组34例患儿在常规的抗感染治疗的同时辅以盐酸氨溴索雾化吸入,对照组34例患儿行抗感染、补液、营养支持等常规治疗,观察两组患儿的治疗效果。结果：观察组有效率为85.3%,对照组有效率为73.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在咳嗽、喘息、啰音消失时间及住院时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：常规治疗辅以盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,给药方便、疗效确切、起效快,可明显改善呼吸道症状,值得临床推广应用。     

功能性消化不良153例影像学分析

功能性消化不良（以下简称FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病,FD的诊治是当前医学界的热门话题.有关FD的影像学特点及诊断报道较少.本对我院X线影像学表现FD 153例分析如下.