心肌肌钙蛋白Ⅰ磷酸化及降解与肥厚型心肌病

目的观察心肌肌钙蛋白Ⅰ在肥厚型心肌病小鼠心肌组织中的磷酸化与降解作用.方法实验于2005-03/2006-01在南京医科大学第一附属医院心血管病研究所及南京医科大学动物中心SPF级动物房进行.取4周龄BALB/c雌鼠12只,随机分为模型组6只,正常对照组6只,适应性饲养1周后模型组小鼠转染带有EGFP报告基因的CTnIArg146Trp突变基因.饲养至20周龄时二维超声心动图检测证实模型组小鼠室间隔肥厚,断颈处死两组小鼠后,称取小鼠心脏质量(湿),心尖部心肌组织光镜病理学检查,小鼠心肌组织进行Western Blotting检测重组蛋白、肌钙蛋白Ⅰ的磷酸化及降解表达,GAPDH作为内参半定量.结果12只小鼠进入结果分析.①模型组小鼠心脏明显增大,心脏质量(湿)/体质量比显著高于正常对照组(P＜0.01);模型组小鼠心肌细胞肥大、排列紊乱、间质血管增生、少量炎性细胞浸润;两组血清肌钙蛋白Ⅰ水平均正常(P＞0.05).②模型组小鼠心肌组织用抗EGFP单克隆抗体在Mr 55 000,24 000检测到突变CTnI-EGFP及其降解片断表达.③模型组在Mr55 000,30 000,28 000分别检测到磷酸化突变CTnI-EGFP、内源性肌钙蛋白Ⅰ及其降解片断表达,正常对照组在Mr30 000见磷酸化肌钙蛋白Ⅰ表达,模型组内源性磷酸化肌钙蛋白Ⅰ表达明显高于对照组(1.18±0.15,0.97±0.15,P＜0.05).④去磷酸化抗肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体在Mr55 000,28 000,检测到去磷酸化突变肌钙蛋白Ⅰ-EGFP、内源性肌钙蛋白Ⅰ降解片断表达,正常对照组未见去磷酸化肌钙蛋白Ⅰ表达;用针对不同位点的抗肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体3E3,2I-14,8I-7,MF4分别在Mr55 000,30 000,28 000检测到突变CTnI-EGFP、内源性肌钙蛋白Ⅰ及其降解片断表达,正常对照组在Mr 30 000,见肌钙蛋白Ⅰ表达,未见降解片断.结论Adc CTnI Arg146Trp-EGFP突变基因在小鼠体内成功转染心肌组织并有明显表达及降解片断出现,小鼠心脏呈现明显室间隔肥厚;小鼠内源性肌钙蛋白Ⅰ磷酸化表达增强、降解与心肌肥厚的发生、发展及心肌功能的改变可能有关,但两者之间因果关系及确切机制还有待于进一步研究.     

慢性缺血性心肌病合并肾功能不全98例临床护理

目的:探讨慢性缺血性心肌病合并肾功能不全患者的临床治疗、护理措施及其对预后的影响。方法:回顾性分析98例慢性缺血性心肌病合并肾功能不全患者的临床资料。结果:本组慢性缺血性心肌病合并肾功能不全患者经治疗和精心护理,存活89例,死亡9例;慢性缺血性心肌病心功能分期与肾功能不全分期具有相关性(r=0.470,P<0.01);随着肾功能不全的临床症状加重,患者血清BNP水平逐步升高,其病死率明显升高;重症心功能不全患者通过血液超滤治疗可改善症状。结论:慢性缺血性心肌病合并肾功能不全患者肾功能损伤程度与病情及预后相关,通过医护联动模式进行积极治疗,可明显提高患者症状缓解率及存活率。     

切牙管影响上中切牙三维移动的研究进展

上中切牙的位置在面部美学中有十分重要的意义。在正畸治疗过程中,为获得理想的矫正效果,上中切牙会根据实际情况进行三维方向上的移动。以往观点认为上中切牙移动的范围只受到上颌骨唇、腭侧骨皮质的限制,但随着锥形束计算机体层成像（CBCT）的应用,发现在上颌骨内存在着解剖形态不规则的切牙管,其外侧壁由致密的皮质骨围绕而成,若上中切牙与之发生碰撞不仅会导致接触部位的牙根吸收,还可导致骨开窗、骨开裂,引发牙周问题,甚至还可能压迫鼻腭管神经等。因此,上中切牙三维移动的边界与切牙管的形态及位置关系密切,应引起重视,以避免临床工作中对上中切牙的牙根造成不必要伤害。本文就切牙管对上中切牙三维移动的影响做一综述。     

益气活血逐瘀方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的:观察益气活血逐瘀方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效及对凝血指标、炎症因子的影响.方法:选择88例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为治疗组45例与对照组43例.对照组采取西医常规治疗,治疗组采取益气活血逐瘀方联合西医常规治疗,连续治疗3个月.对比2组临床疗效、中医证候积分、凝血功能及血清炎症...     

青春期功能失调性子宫出血的诊治体会

功能失调性子宫出血（功血）是由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，生殖系无器质性病变。本文报道近10年期间以“青春期功血”收入我院的住院病人共40例，就其诊断及治疗的体会报告如下。1临床资料1.1一般资料：我院1987～1996年共收入功血患者t87例，其中以青春期功血收入院者40例，占217％，较吕氏报道的42．8％[1]为低，与国内大多数报道认为青春期功血占各种年龄功血的20％相近。40例年龄最小13岁，最大18岁，均为未婚。12临床表现及检查结果：40例均表现为经期延长，经量多，周期可准或不定，其中发生于初潮后半年之内者有8例…     

磁控溅射氮化铌对钛-瓷结合强度的影响

目的 探讨磁控溅射氮化铌(niobium nitride,NbN)对钛-瓷(Vita钛瓷粉系统)结合强度的影响,以期为钛-瓷修复体的临床应用提供参考.方法 根据随机数字表将60个钛试件随机分为T1、T2、T3和T4四个实验组.T1和T2组试件表面均先行120μm Al2O3喷砂,T2组试件表面再行磁控溅射氮化铌涂层.T3和T4组试件表面均先行磁控溅射氮化铌涂层,T4组试件表面再行120μmAl2O3喷砂.X射线衍射分析仪(X-ray diffraction,XRD)分析各组涂层物相.试件烤瓷后用万能实验机测试钛-瓷结合强度.扫描电子显微镜-X射线能谱仪(scanning electron microscopy with energy depressive spectrum,SEM-EDS)观察和分析钛-瓷结合界面.结果 XRD观察到T2、T3和T4组均存在立方晶型的氮化铌新相.三点弯曲实验测得T1-T4组试件的钛-瓷结合强度分别为(27.2±0.8)、(43.1±0.6)、(31.4±1.0)和(44.9±0.6)Mpa,4组间差异有统计学意义(P<0.05).两两比较显示,任意两组间差异均有统计学意义(P<0.05).SEM观察T1和T3组钛-瓷结合界面可见明显孔隙和裂纹,T2和T4组钛-瓷结合较好,EDS线扫描显示,T1组钛基底氧化明显,T2组和T3组界面处存在钛氧化行为,T4组界面处钛基底的氧化得到抑制.结论 磁控溅射氮化铌可抑制烤瓷侧钛基底的氧化,提高钛-瓷结合强度,同时表明Al2O3喷砂处理也能提高钛-瓷结合强度.     

肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核诊断中的临床应用

目的　观察肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核患者中的阳性检出情况。方法　选取2017年3月—2019年3月在我院接受检查和治疗且最终确诊为痰菌阴性肺结核的患者为研究对象,所有患者均接受肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测。分析2种检测方法阳性检出率的差异。结果　结核杆菌RNA阳性检出率为63.33%,DNA阳性检出率为33.33%,前者高于后者。结论　结核杆菌RNA检测对痰菌阴性肺结核具较高灵敏度,优于DNA检测。     

颅脑损伤合并多发伤患者气管切开的护理

多发伤是指在同一致伤因素作用下,人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的严重损伤。颅脑外伤合并多发伤后出现的呼吸系统并发症是影响患者预后的重要因素[1]。开放性气管切开术在临床应用中最早且最为广泛嘲,是治疗、解决颅脑损伤患者呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施。对急诊颅脑损伤合并多发伤患者留置气管切开套管的原则是早期切开,早期拔除。     

精子 DNA 完整性、畸形精子率与自然流产的相关性研究

〔摘 要〕 目的：研究男性精子 DNA 完整性、精子畸形率（SMR）与其配偶自然流产频次的相关性,以此评估是否可 以将精子 DNA 碎片指数（DFI）作为自然流产的独立预测指标。方法：回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月粤北人民医 院生殖医学中心 60 例自然流产孕妇的配偶临床资料,根据受检男性精子 DFI 分为观察组（DFI ＞ 30 %,30 例）与对照组 （DFI ≤ 30 %,30 例）。分析两组男性的年龄、畸形精子率与其配偶自然流产频率的相关性。结果：观察组男性的 SMR 高于对照组、年龄及其配偶自然流产次数均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;女性自然流产次数与其配偶 （男性）年龄、SMR、DFI 呈正相关（r = 0.531、0.742、0.673,P 均＜ 0.05）。结论：男性精子 DNA 是否完整、精子形态 是否正常与其配偶发生自然流产的频次密切相关,DFI 可作为自然流产的独立预测指标。