子宫内膜癌基因研究进展

子宫内膜癌是最常见的妇科肿瘤,大约90%是散发性的,仅有10%是遗传性[1].1983年Bokhman[2]提出子宫内膜癌分为Ⅰ型及Ⅱ型,这种分型有助于研究两者的病因及临床特征.大多数散发性子宫内膜癌是Ⅰ型,占新发病例的70%～80%[2],为典型的子宫内膜样癌,与无孕激素对抗的持续雌激素作用有关.     

产科失血性休克转诊处理的讨论——附稽留流产并发失血性休克、弥散性血管内凝血误诊1例

正稽留流产(missed abortion)是妇产科常见病,容易导致凝血功能障碍,但以阴道大量流血,失血性休克合并弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)而需要进行多次转诊抢救的病例少见,若转诊处理不当必将危及患者生命,有关抢救的经验教训报道更少。现报道1例停经时间不详,以阴道大量流血、失血性休克为首发     

子宫内膜癌错配修复基因hMLH1的表达 和启动子甲基化研究

 【目的】 探讨子宫内膜癌组织中错配修复基因hMLH1 的表达和启动子甲基化状态与子宫内膜癌发生的关系｡【方法】 应用免疫组化链霉素抗生物素- 过氧化物酶法(S-P法)和甲基化特异性聚合酶连反应(MSP)方法,检测37例子宫内膜癌组织和20例正常增生期子宫内膜组织中hMLH1蛋白的表达和启动子甲基化状态｡【结果】 37例子宫内膜癌组织和20例正常增生期子宫内膜组织hMLH1基因蛋白表达分别为51.4%(19/37),85%(17/20);基因启动子甲基化分别为43.2%(16/37),15%(3/20)｡发生甲基化的16例子宫内膜癌组织14例蛋白表达阴性,发生甲基化的3例正常增生期子宫内膜组织2例蛋白表达阴性｡hMLH1蛋白表达与组织学分级(G1, G2, G3)有关,与肿瘤肌层浸润､淋巴结转移､国际妇产科协会(FIGO)分期和宫颈浸润无相关性,hMLH1的甲基化与上述临床病理因素均无相关性｡【结论】 hMLH1基因启动子甲基化与其蛋白表达缺失密切相关,hMLH1基因在子宫内膜癌的发生过程中发挥重要作用｡     

子宫颈癌术后放化疗后肺隐球菌病1例

正1病例报告患者,50岁,因子宫颈癌术后放化疗后3~+月,发现肺部结节1天,于2017年10月16日入院。患者半年前诊断为宫颈鳞状细胞癌ⅡA期,于4月17日在全身麻醉下行腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术+输尿管镜下双侧输尿管D-J管置入术+肠粘连松解术,术后病理检查报告示:(1)宫颈低分化鳞状细胞癌,浸润深度1/2肌层,累及宫颈管下段,阴道     

卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术治疗132例分析

【目的】分析190例卵巢成熟畸胎瘤1临床资料，并比较其中腹腔镜手术和开腹手术的治疗效果。【方法】选取中山大学附属第一医院2003年6月至2006年5月卵巢成熟畸胎瘤190例患者分别行腹腔镜（132例）及开腹手术（58例）。【结果】我院B超对成熟畸胎瘤的诊断符合率达96％。术中对另一侧卵巢的检查显示：腹腔镜下对肉眼观有异常的卵巢剖探，有1例有阳性发现。腹腔镜手术在缩短术后住院时间，减少术中出血量．缩短胃肠道功能恢复及应用抗生素时间．均较开腹手术有优势（P〈0．05）。但在手术时间上两者无显著差异（P〉0.．05）。【结论】B超检查可根据特殊声像学改变对卵巢成熟畸胎瘤做出比较准确的判断；在卵巢成熟畸胎瘤的处理上腹腔镜手术优于开腹手术。术中应仔细检查对侧卵巢。     

慢病毒介导的靶向沉默胰岛素样生长因子1型受体的siRNA对人子宫内膜癌细胞迁移和侵袭能力的影响

目的:探讨慢病毒介导的靶向沉默胰岛素样生长因子1型受体(IGF-1R)的siRNA对人子宫内膜癌细胞迁移和侵袭功能的影响和可能机制。方法:针对IGF-1R基因设计siRNA,筛选出最有效的siRNA进行慢病毒包装扩增。转染人子宫内膜癌HEC-1B细胞后分别用real-timePCR和Westernblotting方法验证其沉默效率,平板克隆法检测其克隆形成情况,Transwell小室方法检测细胞迁移和侵袭情况,real-timePCR检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9mRNA水平的变化。结果:筛选有效siRNA转染子宫内膜癌HEC-1B细胞后,IGF-1R的mRNA水平下降81%,蛋白表达水平下降91.5%。沉默IGF-1R基因后,HEC-1B细胞克隆形成能力下降,迁移和侵袭能力下降,与对照组和转染阴性组相比有显著差异(P<0.05);MMP-2和MMP-9mRNA表达水平下降(P<0.05)。结论:在人子宫内膜癌HEC-1B细胞中下调IGF-1R水平能降低MMP-2和MMP-9mRNA表达,抑制细胞迁移和侵袭能力。