三踝骨折手术治疗中的相关问题探讨

目的 探讨三踝骨折切开复位内固定的方法和治疗效果.方法 2003年1月～2010年10月,采用切开复位钢板螺钉内固定的方法治疗三踝骨折56例.其中男37例,女19例;年龄17～74岁,平均42.5岁.闭合性骨折42例,开放性骨折14例,合并下胫腓联合分离10例.结果 全部患者均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月.术后未发生骨不连、畸形愈合、胫腓下联合处螺钉断裂等并发症.骨折愈合时间为12～18周.踝关节功能按Olerud与Monlander评分系统进行评定,其中优45例,良6例,可3例,差2例,优良率91.07%.结论 切开复位钢板螺钉内固定手术治疗三踝骨折可提高复位质量、重建踝关节稳定性,对踝关节功能恢复,改善远期疗效具有重要意义.     

股骨干折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗的临床特点、手术方法及漏诊原因。方法回顾性分析从2007年5月至2012年5月利用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例。结果根据术后1至5年,平均3.15年。发现其中8例愈合良好,1例不愈合骨坏死,还有1例愈合畸形。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折病例相对较少,漏诊较高。因此医师和患者都应该注意,在治疗时应根据股骨干骨折的位置和股骨颈骨折的位移程度来确定内固定的方式,并定期检查愈合程度。     

背侧双钢板与掌侧T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效比较

目的 比较背侧双钢板与掌侧T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效. 方法 回顾性分析2008年8月至2010年8月收治的28例桡骨远端不稳定骨折患者资料,男8例,女20例;年龄31～65岁,平均50.7岁;所有骨折均为闭合性骨折.骨折按照AO分型:A3型4例,B3型2例,C1型5例,C2型6例,C3型11例.根据治疗方式不同,分为双钢板组(采用背侧双钢板固定)11例和T型钢板组17例(采用掌侧T型钢板固定).比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角、术后早期和远期并发症、术后腕关节功能恢复等. 结果 所有患者术后获12 ～ 16个月(平均14.4个月)随访.两组患者在骨折愈合时间掌倾角、尺偏角、术后早期并发症、腕关节功能恢复等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);但两组患者在手术时间、术后远期并发症差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 采用背侧双钢板或掌侧T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折,各有其适应证和优、缺点,背侧双钢板技术手术时间相对延长,但远期并发症较掌侧钢板相对减少.     

锁定钢板系统治疗不稳定股骨粗隆下骨折

锁定钢板治疗不稳定股骨粗隆下骨折是一种疗效确切的治疗方法 .具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、手术感染率低、功能恢复好等优点.锁定钢板无须紧贴骨面即可获得可靠的固定,不易发生骨折再移位或内固定松动.     

中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析

目的分析中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法选取本院2012年11月~2013年11月收治的76例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为两组,各38例,对照组采用西医常规治疗,研究组采用中西医联合治疗,比较两组患者的疼痛情况、神经功能、生活能力及临床效果。结果研究组的VAS、NIHSS低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的总有效率为94.74%,高于对照组的81.58%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医联合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能有效提高患者的神经功能和生活能力,缓解患者的疼痛,临床疗效显著,值得推广应用。