手背逆行岛状皮瓣与尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损对照研究

手指背侧皮肤缺损是手外中最常见的外伤之一,缺损后不仅影响患者的手功能,而且还严重影响手部美观,尤其是年轻女性患者。手指背侧皮肤缺损修复的方法众多,包括邻指皮瓣、腹部皮瓣、交臂皮瓣等多种修复方式圜。虽然上述修复方法手术操作简单,但是患者术后多不能早期功能锻炼。为此,本次研究比较手背逆行岛状皮瓣和尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损应用于修复手指背侧皮肤缺损的差异。现报道如下。     

螺旋CT测量在胸腰段椎弓根螺钉置入术中的应用

目的 评估CT测量胸腰段椎弓根螺钉置入术中的应用价值.方法 测量22例胸腰段(T11～L2)椎弓根理想螺钉的长度、进钉间距、最小横径、外偏角,观察椎弓根后缘中点与相应横突根部和关节突的下缘的关系.结果 T11～L2理想椎弓根螺钉的长度分别为(41.43±4.04) mm、(42.28±4.90) mm、(49.52±4.98) mm、(50.74±4.67) mm;直径分别为(7.03±1.41) mm、(7.1±1.47) mm、(6.12±1.62) mm、(6.31±1.34) mm;进钉间距分别为(30.10±2.44) mm、(31.5±2.60) mm、(35.8±3.00) mm、(37.15±3.16) mm;外偏角分别为4.40°±2.23°、4.44°±1.65°、10.02°±2.30°、10.48°±2.60°.T11椎弓根拟进钉点位于横突根部上缘与关节突中垂线的交点处,T12位于横突根部中上1/3,关节突中垂线偏外处的交点,L1,2位于横突根部中点,关节突外侧缘.结论 进行胸腰段椎弓根螺钉固定术时应根据不同节段椎弓根形态特点,选择相应的螺钉直径、长度、进钉部位及方向.     

心外膜脂肪组织体积与心房颤动的相关性研究

目的:通过测量窦性心律和心房颤动(房颤)患者的心外膜脂肪组织体积(EATV),探讨EATV与房颤之间的相关性。方法:选择2018-08-2019-02于吉林大学第一医院诊断为房颤同时行导管消融治疗的患者66例为房颤组,其中持续性房颤31例(持续性房颤亚组),阵发性房颤35例(阵发性房颤亚组)。以同时期行冠状动脉(冠脉)CTA排除冠心病且无房颤的患者50例为窦性心律组。所有患者均进行人体成分分析,测量出脂肪重量、体脂肪率、内脏脂肪、腰围等指标。房颤组常规行左房CTA及经食管超声检查。将左房CTA及冠脉CTA原始数据上传至工作站,利用Volume软件分析测量EATV,分析EATV与房颤的相关性。结果:房颤组EATV显著大于窦性心律组[(135.42±12.68) ml∶(113.50±13.41) ml,P0.001];持续性房颤亚组EATV显著大于阵发性房颤亚组[(138.81±13.40) ml∶(132.43±11.37) ml,P=0.04]。相关性分析显示,房颤患者EATV与左房内径呈显著正相关(r=0.676,P0.001)。ROC分析显示,EATV诊断房颤的曲线下面积为0.884(95%CI:0.819～0.950),最佳诊断界值为122.0 ml,敏感度、特异度分别为87.9%、74.0%。Logistic回归分析显示,EATV是房颤的独立危险因素(OR=1.087,95%CI:1.026～1.152)。结论:EATV与左房内径显著相关,EATV增大是房颤的独立危险因素。在不同类型房颤患者中,EATV差异显著。     

矫正型大动脉转位合并房性心动过速1例

<正>1病例资料患者,女,49岁。2018年4月患者因"阵发性心悸、胸闷10年余,加重2个月"入院。既往否认冠心病、风湿性心脏病等病史;否认高血压、糖尿病等病史。入院体检:T:36.5℃,R:18次/min,P:68次/min,BP:123/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率:68次/min,节律规整,胸骨左缘2～4肋     

玉溪市2009年餐饮业餐(饮)具的卫生状况及其影响因素

目的了解玉溪市各类餐饮单位餐(饮)具的消毒状况,分析影响餐(饮)具消毒效果的主要因素,为制定提高餐(饮)具消毒质量的措施,加强卫生监督和管理提供科学的依据。方法随机抽取玉溪市90家餐饮单位消毒后的540件餐(饮)具作为样品,根据GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》中的纸片法检测样品的大肠菌群。结果全市共监测90家餐饮单位,总消毒合格率为44.4%,其中酒店类的合格率为60%,食堂类的合格率为30%,火锅、茶室类的合格率为25.6%,快餐、小吃店类的合格率为47.9%,不同类型餐饮单位餐(饮)具合格率的差异有统计学意义(P<0.05)。监测餐(饮)具540份,合格356份,合格率为65.9%,杯类消毒的合格率(80.2%)比盘类、碗类、汤匙、筷子、刀叉等的合格率高,不同种类餐(饮)具合格率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉溪市各类餐饮单位餐(饮)具消毒整体合格率较低,有关部门应加强对餐饮单位的监督力度。     

Vanin对胰岛NIT细胞保护机制的探讨

目的探讨泛酰巯基乙胺酶Vanin对胰岛NIT细胞的保护作用及机制。方法培养胰岛B细胞株NIT细胞,以5ng／ml IFN-1,50pg／ml IL-1β,10ng／ml Vanin处理细胞,分为IFN-γ＋IL-1β[3＋Vanin组、IFN-γ＋IL-1β组、Vanin组、对照组（DMEM）。4组干预因素分别作用于对数生长期细胞24h后采用MTF法检测各组NIT细胞的增殖抑制率,化学发光法检测上清液中胰岛素（Ins）水平,硝酸还原酶法检测上清液中一氧化氮（N0）水平。结果经IFN-γ＋IL-1β处理的NIT-1细胞增殖受抑制,抑制率为60．11％;予Vanin预处理组细胞增殖抑制率为36．98％,较IFN-γ＋IL-1β处理组降低（P〈O．01）。经IFN-γ＋IL-1β破坏的NIT-1细胞分泌胰岛素较其他3组减少（P〈O．05,P〈0．01）,NO产生较其他3组增多（P〈0．05,P〈0．01）。而接受Vanin预处理组再予IL-1β＋IFN-γ破坏的NIT-1细胞与IL-1β＋IFN-γ叫组比较,分泌胰岛素增加（P〈0．05）、NO水平降低（P〈0．05）。结论Vanin可减轻IFN-γ＋IL-1β对NIT细胞的损伤作用,保护NIT细胞的胰岛素分泌功能。     

真空促凝采血管的选择在检验质量中的应用

目的:探讨一种简单选择真空促凝采血管的方法。方法:分别用A、B公司生产的真空促凝采血管和玻璃试管平行抽取某病人新鲜血液,分离血清并在日立7600全自动生化分析仪上分别重复测定CK、CK-MB 10次,并以同样方法用蒸馏水替代血清上机检测。结果:用A公司生产的真空促凝采血管相对玻璃管的测定结果差异无统计意义(P>0.05),而用B公司生产的真空促凝采血管相对玻璃管的测定结果显著增高(P<0.001)。结论:B公司生产的这批真空促凝采血管中的某些成分严重干扰CK、CK-MB的测定,用蒸馏水取代血液颠倒混匀后离心取上清液测定,其结果应该与空白蒸馏水无差异,以此可以选择真空促凝采血管。     

学习困难儿童生活事件及中介因素特点研究

目的:探讨学习困难儿童的心理健康状况及影响因素。方法:采用生活事件量表、特质应对方式问卷、自我效能感量表及症状自评量表对学习困难儿童及正常对照进行调查研究。结果:学习困难儿童心理问题检出率高于正常儿童,学习困难儿童更倾向于使用消极的应对方式且自我评价水平较低,人际关系、学习压力、受惩罚是影响学习困难儿童的主要生活事件。结论:应从学习困难儿童自身特点出发制定发展策略,以促进心理健康发展及学业进步。     

早期微创锥颅术在额叶脑挫裂伤的应用

目的探讨额叶脑挫裂伤早期微创锥颅的疗效。方法对35例GCS≥8分的额叶脑挫裂伤患者早期采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在局麻下经皮锥颅穿刺碎吸血肿及坏死的脑组织,再从锥颅针内注入NS 2 ml+尿激酶2万U进行微创锥颅血肿及坏死脑组织抽吸术。结果 33例患者通过早期微创锥颅尿激酶溶解方法均治愈,疗效满意。2例患者分别于手术后第1天和第3天复查CT示血肿量有所减少,但脑水肿较前明显,中线结构偏移,同侧脑室受压消失,随行开颅去骨瓣减压手术,术后恢复良好。全部病例随访6个月~3年,按GOS评分恢复良好29例,占82.8%;中残6例,占17.1%。无重残及死亡。结论早期微创血肿抽吸术是治疗额叶脑裂伤的一种简单有效的方法,适用于广大基层医院开展,能提高生存率,减少精神症状,改善生活质量。