含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部外伤的应用

 目的 总结含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部软组织缺损的临床疗效.方法 回顾分析1999年7月～2007年3月应用含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部软组织缺损创面87例,41例为手部、前臂热压伤,22例为手及前臂电接触损伤,12例手及前臂烧伤,12例为其他原因致伤.手术依创面情况选择皮瓣大小,最大切取面积25 cm×8 cm,长宽比1.5～4∶1,修薄皮下脂肪保留1～3 mm.结果 72例皮瓣完全成活,11例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合,4例大部分坏死;或皮瓣与受区撕脱,再次手术.术后随访4个月～2年,受区皮肤平整,色泽好,质地软,外形美观,功能恢复满意.术后3个月～1年有触觉及痛温觉恢复.结论 应用脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部软组织缺损具有疗程短,术后手及前臂外形及功能恢复良好,是较理想的一种修复方法.     

早期磨痂和伤安素覆盖治疗头面部深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的：观察早期磨痂和伤安素覆盖治疗头面部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法：将头面部深Ⅱ度烧伤100例随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规换药治疗,观察组行早期磨痂和伤安素覆盖治疗。结果：观察组创面愈合时间为（9．6±5．3）天,对照组（19．9＋10．4）天,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。观察组创面愈合后创面无明显瘢痕增生,而对照组创面愈合有明显瘢痕增生。结论：早期磨痂和伤安素覆盖治疗头面部深Ⅱ度烧伤能缩短创面愈合时间和减轻瘢痕增生。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿损伤21例

小腿下段及足、踝是临床常见的损伤部位。由于局部软组织少，损伤后常伴有骨或肌腱外露，给修复带来一定困难。2001年8月-2008年8月，我们采用腓肠神经营养血管逆行交腿皮瓣，修复小腿下段及足部软组织缺损21例，疗效满意。现分析报告如下。     

强脉冲光治疗烧伤后色素沉着的临床观察

Ⅱ度以上烧伤创面愈合后会出现色素沉着与缺失，并且长期存在。以往使用的口服维生素C及防晒，外涂硅酮霜等保守治疗方法，虽有一定疗效，但效果并不十分理想，且起效缓慢。近几年来，强脉冲光（intense pulse light，IPL）预防性治疗是否有效，正逐渐引起人们的关注。因此，我们对烧伤创面愈合后，立即进行IPL治疗，经过1年的随访观察并与对照组比较，发现IPL确实是一种有效的减轻烧伤创面出现色素沉着的新技术。     

氯化钡烧伤合并中毒死亡一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,2 6岁 ,因反应炉爆炸 ,6 0 0℃氯化钡、氯化钠和氯化钾混和物熔浆 (其中氯化钡约 5 0 % )喷出 ,溅至全身多处并引燃衣物 ,以少量冷水浇灭火焰后 30 min来我院急诊。查体 :神清 ,血压 180 / 90 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,心率 90次 / m in,呼吸 18～ 2 0次 / min,四肢无痉挛 ,无心悸和出冷汗。背部及四肢大片烧伤创面。表皮脱落 ,创面基底红白相间 ,部分苍白。创面表面可见黄白色固体凝块附着。诊断 :(1)烧伤 (热液 +火焰 ) 2 2 %总体表面积(TBSA) ～ 度全身多处 ;(2 )中毒 (氯化钡 ) ?立即予大量冲洗用水冲…     

负压封闭引流在手部电烧伤治疗中的临床疗效分析

目的:分析探究负压封闭引流在手部电烧伤治疗的临床疗效.方法:此次研究采取随机盲选法,将2018年3月-2019年5月我院收治的76例手部电烧伤患者划分为2组,各组平均38例;其中,对照组实行常规治疗,观察组实行负压封闭引流后手术治疗,对比2组患者的住院时间、细菌培养结果、皮片创面修复及皮瓣创面修复.结果:观察组住院时间明显短于对照组,观察组细菌培养阴性率、皮片创面修复率、皮瓣创面修复率均明显高于对照组,2组之间的数据存在明显差异性(P<0.05).结论:手部电烧伤患者实行负压封闭引流后手术治疗的效果显著,能明显改善肉芽生长情况,缩短住院时间,大大提高皮片及皮瓣的存活率,值得在临床治疗领域中使用及推广.     

上臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复腋部瘢痕或挛缩畸形25例

腋部瘢痕增生挛缩畸形,常常采用五瓣、Z成形术等局部皮瓣修复,但严重的腋部瘢痕畸形局部条件不理想,往往需要瘢痕松解、植皮,术后皮片挛缩,功能恢复不理想。2005—07至2009—07我们采用上臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复肩胛及腋部挛缩畸形25例,疗效满意。     

强脉冲光治疗烧伤后色素沉着疗效观察

目的：观察强脉冲光（IPL）治疗烧伤后色素沉着的临床疗效。方法：将颜面部深Ⅱ度烧伤60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用防晒,口服维生素C,涂硅铜霜等治疗;观察组采用IPL治疗。结果：观察组总有效率为93．3％,对照组40．0％,两组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：IPL治疗深Ⅱ度烧伤后色素沉着疗效较好。     

负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣修复臀周深度创面

 目的 探讨负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣修复臀周深度创面的临床效果。方法 2012-07至2019-07武警辽宁总队医院烧伤科,采用负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣修复臀周深度创面35例,软组织缺损范围5 cm× 6 cm～15 cm×20 cm。入院后对患者行相应的药物治疗和营养支持,一期清创手术后实行负压封闭引流,二期采用臀大肌肌皮瓣进行修复。结果 35例皮瓣完全成活,供区愈合。术后随访3个月～2年,受区皮瓣外形美观,功能恢复满意。结论 采用负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣可以满意修复臀周深度创面,减少并发症发生,提高治愈率。     

腓动脉和胫后动脉穿支筋膜皮瓣修复足部软组织缺损的效果

 目的 探讨腓动脉和胫后动脉穿支筋膜皮瓣修复足部软组织缺损的效果。方法 对26例足部软组织缺损患者,分别采用胫后动脉和腓动脉穿支筋膜皮瓣修复。创面面积4 cm×5 cm~12 cm×15 cm。其中,腓动脉穿支筋膜皮瓣修复15例,胫后动脉穿支筋膜皮瓣修复11例,皮瓣大小6 cm× 7 cm~15 cm×18 cm。结果 术后皮瓣均成活良好,供区愈合。随访0.5~2年,足部功能良好,皮瓣外形无臃肿。结论 早期积极应用腓动脉和胫后动脉穿支筋膜皮瓣修复足部软组织缺损,可使其恢复良好功能与外观。