针刺神阙治腹痛

神阙又名气舍,位于脐中,系任脉要穴,能调和六气,温肾壮阳,调补冲任。是治疗腹部及妇科疾病的常用腧穴。然而历代医书均将神阙列为禁针之穴,而只能施以艾灸或药物敷贴之法,限制了该穴应有疗效的发挥。我们通过近40年的临床实践证实,针刺神阙治疗各种原因引起的腹痛,确有立竿见影之效。具体应用介绍如下。取穴与针法肚脐正中即为神阙,用     

基于应激颗粒的中药神经保护研究设想

应激颗粒是存在于胞质的一种无膜致密颗粒，通过包裹mRNA、转录起始因子、RNA结合蛋白等翻译起始阶段的重要元件，使细胞在遭受不利刺激时出现短暂的蛋白翻译阻滞，从而起到细胞保护作用。研究发现，应激颗粒广泛分布于海马和皮层的神经元细胞、星形胶质细胞、小胶质细胞和浦肯野细胞等神经细胞中，生物过程涉及蛋白异常聚集、突触的成熟和可塑性、免疫调节、抗氧化应激反应、抑制细胞凋亡等，在急性缺血性脑卒中和神经退行性疾病的发生发展中发挥着重要作用。尤其是其多样化的物质组成和广泛参与的生物过程，为中医证候生物学及“同病异治”“整体调节”等中医药传统理论和治法的研究提供了崭新的思路和视野。对应激颗粒的基本特征、神经保护及研究方法等进行系统的梳理，同时以急性缺血性脑卒中为范例，尝试将应激颗粒这一现代生物学现象纳入到中医药现代研究中，提出研究设想和思路，以期用科学的语言阐释传统中医药相关理论与治法，也为行业同仁的相关研究提供参考。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎外周血单核细胞miR-146a和miR-155的表达及与炎症反应关系

目的 探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎外周血单核细胞(PBMCs)miR-146a和miR-155的表达及与炎症反应关系。方法 选取2017年1月－2019年1月三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院收治的84例RSV肺炎患儿作为研究组,根据病情严重程度分为轻度组和重度组。选取同期体检健康婴幼儿80例作为对照组,采集受试者外周血并分离单核细胞,采用实时荧光定量PCR检测单核细胞中miR-146a和miR-155水平,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,Pearson法分析两组受试者miR-146a、miR-155水平与炎症因子水平的相关性。结果 重度组患儿PBMCs中miR-146a水平明显低于轻度组与对照组(F=31.907,P＜0.05),轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);重度组患儿PBMCs中miR-155水平显著高于轻度组、对照组(F=143.127,P＜0.05),轻度组高于对照组(P＜0.05);研究组患儿血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均高于对照组(t=36.627、39.350、22.743、10.617,P＜0.05)。RSV肺炎患儿miR-146a与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8表达呈负相关(r=-0.473、-0.502、-0.396、-0.337,P＜0.05),miR-155与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8表达呈正相关(r=0.451、0.394、0.359、0.382,P＜0.05)。结论 RSV肺炎患儿PBMCs中miR-146a低表达,miR-155高表达,并与患儿疾病严重程度及炎症反应相关。     

静脉腔内激光对下肢静脉曲张患者近期疗效及生活质量影响研究

目的：：探讨对下肢静脉曲张患者应用静脉腔内激光治疗的近期疗效及对患者生活质量影响。方法：选取接受治疗的下肢静脉曲张患者216例为研究对象,依据患者临床治疗方式分成对照组和观察组,对照组92例患者155条肢体行传统手术治疗,观察组124例患者175条肢体行静脉腔内激光手术治疗,记录手术时间、术中出血量等术中指标,采取 VAS 评分法（视觉模拟）和生活质量量表 SF36评定术后疼痛及术前和术后生活质量,观察和对比术后并发症及住院时间。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后疼痛评分均明显少于对照组,两组间对比差异显著（P 0.05）,但术后生活质量评分较对照组改善显著（P 〈0.05）。结论：对下肢静脉曲张患者行静脉腔内激光治疗,安全性高,疗效好,能有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,对减轻患者术后痛苦,缓解经济压力,提升生活质量有积极的意义,具有临床推广价值。     

喉及小肠系膜多重癌一例

患者男,64岁,于2002年9月因声音嘶哑1个月,经纤维喉镜检查,诊断为喉癌。行右垂直半喉切除术,术后病理:右声带高分化鳞癌。于术后1个月行放射治疗,经腹部CT检查,示肠系膜占位病变,肝、胆、脾、胰腺、双肾无异常,无腹水,行剖腹探查术,术中发现回肠系膜有3 cm×3 cm粉红色菜花样肿物,质脆,侵及空肠肠壁,行肠切除、肠系膜肿物切     

女性神经源性膀胱收缩无力症的治疗

目的　提高女性神经源性膀胱收缩无力症的疗效。方法　采用经尿道膀胱颈内切开术治疗女性慢性神经性膀胱排尿功能障碍尿潴留病人 2 1例 ,保守治疗 2例。术前膀胱剩余尿 36 0～ 10 80ml ,最大尿流率小于 10ml/s,膀胱内压小于10mmH2 O。结果　 19例临床治愈 ,其中 17例剩余尿小于 5 0ml,2例为 5 0～ 70ml。最大尿流率 14 5～ 2 4ml/s ,平均 17 3ml/s。结论　采用经尿道电切膀胱颈部是治疗女性神经源性膀胱收缩无力症的有效方法。     

女性神经源性膀胱收缩无力症的治疗

目的：提高女性神经源性膀胱收缩无力症的疗效。方法：采用经尿道膀胱颈内切开术治疗女性慢性神经性膀胱排尿功能障碍尿潴留病人21例，保守治疗2例。术前膀胱剩余尿360－1080ml，最大尿流率小于10ml／s，膀胱内压小于10mmH2O。结果：19例临床治愈，其中17例剩余尿小于50ml，2例为50－70ml。最大尿流率14．5－24ml／s，平均17．3ml/s。结论：采用经尿道电切膀胱颈部是治疗女性神经源性膀胱收缩无力症的有效方法。     

41482株苍白密螺旋体血清学检测结果分析

目的探讨苍白密螺旋体快速准确的检测方法。方法应用酶联免疫吸附试验或金标法作为初筛试验,苍白密螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)与甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)作为确诊试验及疗效观察,根据不同检验目的选用荧光密螺旋体抗体吸收试验、蛋白印迹技术等作为辅助检测手段,优化组合试验项目。结果在检测的41 482株标本中,有1032例TPPA确诊试验阳性,其阳性检出率为2.5%,其中有484例TRUST试验及TPPA检测均为阳性,其阳性检出率为1.2%。结论上述方法能够提高梅毒的检出率,同时用于梅毒患者的治疗、复发及再感染进行观察;苍白密螺旋体IgM抗体蛋白印迹试验可作为一种确诊试验应用于新生儿胎传显性梅毒,尤其是胎传潜伏显性梅毒的早期诊断。     

黄连素对糖尿病大鼠血管钙化的影响及其机制研究

目的探讨黄连素对糖尿病大鼠血管钙化的影响及其可能机制。方法将90只雄性SD大鼠随机分为空白组、单纯钙化组、单纯糖尿病组、糖尿病+钙化组、糖尿病+钙化+低浓度黄连素组、糖尿病+钙化+中浓度黄连素组、糖尿病+钙化+高浓度黄连素组、糖尿病+钙化+ERK抑制剂组、糖尿病+钙化+p38抑制剂组,每组10只。各糖尿病组采用高糖、高脂饲料喂养加链尿佐菌素腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,各钙化组采用维生素D_3注射+尼古丁灌胃建立血管钙化模型。各黄连素组在糖尿病+血管钙化的基础上给予100 mg/kg、200 mg/kg、400 mg/kg黄连素灌胃,糖尿病+钙化+ERK抑制剂组、糖尿病+钙化+p38抑制剂组在糖尿病+血管钙化基础上给予1 mg/kg PD98059、2 mg/kg SB203580腹腔注射,均连续4周。实验结束后用钙离子检测试剂盒检测主动脉组织中钙含量,Von Kossa染色检测主动脉组织中钙盐沉积情况,免疫组化法检测主动脉组织中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)蛋白表达情况,蛋白印记法检测主动脉组织中p-ERK1/2、ERK1/2、p-p38、p38蛋白表达情况。结果糖尿病模型建立成功后,糖尿病各组大鼠体质量逐渐降低,但各黄连素组大鼠体质量下降速度慢于糖尿病+钙化组(P均0.05);药物干预4周中,糖尿病各组大鼠血糖水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。与空白组比较,单纯钙化组大鼠主动脉组织中钙含量明显增加(P0.05),黑色钙盐银染颗粒沉积,BMP-2表达明显增多(P0.05);与单纯钙化组比较,糖尿病+钙化组大鼠主动脉组织中钙含量明显增加(P0.05),黑色钙盐银染颗粒沉积明显增加,BMP-2表达明显增多(P0.05);与糖尿病+钙化组比较,各黄连素组及糖尿病+钙化+ERK抑制剂组、糖尿病+钙化+p38抑制剂组大鼠主动脉组织中钙含量明显减少(P均0.05),黑色钙盐银染颗粒沉积减少,BMP-2表达明显减少(P均0.05),且随黄连素浓度增加作用越明显。与糖尿病+钙化组比较,各黄连素组主动脉组织中p-ERK1/2、p-p38蛋白相对表达量明显降低(P均0.05),且随黄连素浓度增加降低越明显。结论黄连素可抑制糖尿病大鼠的血管钙化,其机制可能是通过抑制ERK1/2、p38 MAPK信号通路实现的。     

ULTRASTRUCTURAL LOCALIZATION OF CARCINO- EMBRYONIC ANTIGEN IN GASTRIC CANCER IMMUNOELECTRON MICROSCOPIC OBSERVATION

The ultrastructural Iocalization of carcinoem. bryonic antigen (CEA) in 14 cases of gastric cancer was studied by immunoelectron microscopic tech- nique. There was little or no CEA on the microvilli of normal epithelial cells. In intestinal metaplastic epithelium, CEA was found on the microvilli of ab- sorptive cells. In cancer cells the distribution of CEA lost its polarity completely. CEA was found on the lateral surface or even over the entire surface of cancer cells and in intracellular membranous struc. tures. The biological significance and mechanisms of abnormal distribution of CEA are discussed.