肿瘤相关巨噬细胞在肝癌组织中的表达及其与VEGF的相关性

目的：研究肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)在肝癌中的表达及其与血管内皮生长因子（VEGF）的相关性。方法采用免疫组织化学双染方法检测2010年1月至2014年1月在我院行肝癌切除术后收集的肝癌组织标本95例,采用免疫组化法分别检测组织中CD163(TAMs标记物)及VEGF的表达,光镜下对TAMs计数及VEGF阳性表达进行分析,并分析其与临床病理参数之间的关系。结果在肝癌组织分期Ⅰ~Ⅱ期的肝癌组织中TAMs平均浸润(38.39±22.13)个,Ⅲ~Ⅳ期的肝癌组织中TAMs平均浸润(48.95±25.32)个(P<0.05),未出现远处转移的肝癌患者组织中TAMs平均浸润(37.41±22.48)个,而出现远处转移的肝癌患者组织中TAMs平均浸润(47.56±26.45)个(P<0.05)。VEGF主要是在肿瘤细胞中呈中等强度表达;并且其表达强度与TAMs计数呈正相关关系(r=0.782,P<0.05)。结论 TAMs在肝癌组织中的表达与肝癌侵袭转移特性以及分期有密切关系,并与VEGF表达呈正相关关系,提示TAMs与VEGF的表达可用来预测肿瘤的恶性程度,以及作为肝癌的辅助治疗和改善预后的潜在靶点。     

血清骨硬化蛋白及Dickkopf-1蛋白表达与特发性股骨头坏死进展的相关性

目的 探讨血清骨硬化蛋白（SOST）、Dickkopf-1（Dkk-1）蛋白与特发性股骨头坏死进展的相关性及临床意义。方法 纳入2017年1月～2020年6月于我院住院的特发性股骨头坏死患者76例作为观察组。同期选择76例性别、年龄（±1岁）、BMI（±1 kg/m2)与观察组配对的健康体检者作为对照组。检测两组血清SOST及Dkk-1蛋白水平并进行分析。结果 股骨头坏死患者血清SOST、Dkk-1蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）。股骨头坏死患者血清Dkk 1蛋白表达与股骨头坏死ARCO分期呈正相关（r=0.341,P=0.003）。血清SOST与Dkk-1蛋白水平呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析示,血清SOST诊断股骨头坏死敏感性为51.30%,特异性为70.05%;血清Dkk-1诊断股骨头坏死敏感性为80.30%,特异性为63.90%（P＜0.05）。结论 血清SOST、Dkk-1水平与病程进展密切相关,可作为预测股骨头坏死发生发展的重要指标及潜在的药物治疗靶点。     

肾细胞癌患者血液循环肿瘤细胞测定及临床意义

目的:采用α-FR的配体探针PCR定量检测肾细胞癌(RCC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs),并阐释该法测定RCC患者外周血CTCs的初步临床意义。方法:体外ACHN掺血回收实验评估α-FR的配体探针PCR技术检测外周血CTCs的有效性。将2017年2月～2019年10月在我院就诊的50例健康对照者、35例肾脏良性病变者及45例初诊RCC患者纳入本临床试验;RCC患者分为术前、术后两组。采集入组者外周静脉血4 mL(RCC患者于术前1 d、术后7 d采血2次),用上述方法定量检测CTCs。结果:ACHN掺血回收实验提示本方法的检测值同掺入已知数量肿瘤细胞具有很高的相关性(r=0.99),RCC术前组外周血CTCs水平显著高于健康对照组和肾脏良性病变组(P0.01,P0.01),并且RCC患者CTCs水平同肿瘤的TNM分期、临床分期显著相关(P0.01),根治性肾切除术和保留肾单位手术对于T_1、T_2期不伴转移RCC患者术后外周血CTCs水平的影响无差异(P=0.320)。结论:采用α-FR的配体探针PCR能有效检测RCC患者外周血CTCs,本方法定量检测CTCs可弥补肾癌TNM分期的不足,可能在评估RCC患者治疗效果和监测肿瘤进展方面具有一定的价值。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗

目的探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗。方法选择265例急性缺血性脑血管病患者（其中腔隙性脑梗死85例,短暂性脑缺血发作53例,急性脑梗死127例）和140例对照,检测所有受试者空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平并与其它缺血性脑血管病危险因素进行比较。分析HHcy伴有传统危险因素时对缺血性脑血管病的影响,并进一步提出干预治疗措施及预后。结果 HHcy合并高血压病、糖尿病危险因素者可促使缺血性脑血管病的发生（P〈0.01）。使用单一维生素治疗6周无效（P〉0.05）,联合使用两种维生素治疗4-6周起效（P〈0.05）,但尚未达标,联合使用三种维生素治疗2周开始起效（P〈0.05）,4-6周达标,且随访观察1.5年,三种维生素治疗组再发缺血性脑血管病明显减少。结论 HHcy可能与缺血性脑血管病其它危险因素如高血压、糖尿病相互作用促进缺血性脑血管病的发生有关。三种维生素干预治疗4-6周,效果及预后明显优于未服维生素治疗组、一种或两种维生素治疗组。     

医院医保支付现状探讨

目的：探讨我市三级医院医疗保险支付方式的现状,为合理制定相关卫生政策提供参考。方法：通过对2010-2013年市三级医院医疗保险支付情况和经济运行情况的调研和系统分析,了解今年来市大型公立医院总额预付制度运行的相关情况。结果：近年来全市医保覆盖率不断攀升,而每年总额预付额度上涨幅度不明显,医保基金拒付情况严重,预付额度核算方式欠科学。结论：在更好满足医保患者就诊质量的同时,需进一步完善总额预付核算方式,加强医保管理,减少医院的经济负担。     

浅议医院高危药品管理

目的规范本院高危药品管理,确保用药安全。方法建立高危药品管理体系,制定本院高危药品目录,设置警示标识,医、药、护三位一体认真执行高危药品管理使用原则。结果经过一系列行之有效的高危药品管理措施,提高了医务人员对高危药品的认识,降低了用药风险。结论加强高危药品管理,降低用药差错的发生,减少医疗纠纷。     

波兰科学家用脐血干细胞培育出脑细胞

波兰科学家近日宣布 ,他们用脐血干细胞成功地培育出了脑细胞 ,这将有助于治疗帕金林氏症、脑震荡等疾病 ,修复脑部损伤。脐血干细胞曾被医生们用来对白血病和淋巴癌患童进行治疗。当病人的血液循环系统植入这种细胞以后 ,它们会自动变成造血细胞 ,并将帮助人体重新建立免疫系统。研究证明 ,脐血干细胞也具有和骨髓干细胞等相似的功能 ,将来还可能在实验室里用脐血干细胞培育出其它类型的细胞。但目前必须弄清控制细胞发育的机制 ,这样才可以在今后通过它们在实验室里制造出需要的组织 ,或者使病人肌体中的内脏器官得到受控再生。(海农摘自 …     

外伤性主动脉弓—左无名静脉瘘治疗一例

外伤性主动脉弓—左无名静脉瘘治疗一例张志芳高秉仁高百顺里成荣姚忠喜外伤性主动脉弓—左无名静脉瘘极为罕见，国内外尚无报道。我院于１９８８年７月３日收住１例，经手术治愈，现报告如下。１病例摘要患者男性，２０岁，农民，因左上胸部刀刺伤３６小时入院，伤后当...     

2 ０１２年温州市公务员体能状况及影响因素分析

摘要：目的　了解温州市公务员体能状况及其影响因素,为制定该人群预防保健措施提供科学依据。方法
　于２０１２年对温州市直机关公务员进行体能测试和健康问卷调查。采用自制调查表对公务员的常见病、运
动习惯、吸烟、饮酒、睡眠等进行现况调查。由温州市体育局国民体质监测中心进行体能素质测试,由温
州市中心医院超声科进行颈动脉内中膜（ｉｎｔｉｍａ ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＩＭＴ）厚度测量。结果　以４５６名资料完
整的４０～６０岁公务员为研究对象。结果显示, 该人群患病率相对较高的前５ 种疾病分别为： 颈椎疾病
２８．７３％ （１３１例）、高血脂１７．５４％ （８０例）、高血压１５．１３％ （６９例）、骨关节病１０．５３％ （４８例）、消化
性溃疡６．５８％ （３０ 例）。体力评分及格率为５３．７３％ （２４５／４５６）, 其中女性公务员及格率（８３／１１７,
７０．９４％）显著高于男性公务员（１６２／３３９,４７．７９％）（犘＜０．０１）。颈动脉内中膜（ＩＭＴ） 厚度与年龄呈正
相关（狉＝０．２６８;犘＜０．０１）,与每天的吸烟量呈正相关（狉＝０．０８３;犘＜０．０５）。体力评分与是否规律运动
有相关性（狉＝－０．２１;犘＜０．０１）。结论　温州市直机关公务员健康状况不容乐观,应改变不良生活习惯、
增强体质、科学运动,在医生和体育工作者的指导下定期检查,做到早发现,早预防,早治疗。
关键词：公务员;健康体检;颈动脉粥样硬化;颈动脉内中膜厚度;体质测评
中图分类号：Ｒ８７１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００４６ ０３     

养生五月——“五月病”，你是否中招？

五月抵临,女神玛雅捎来了生命繁茂的讯息,《莲生八找》有言：“孟夏之日,天地始交,万物并秀。”此刻,大地生长的脚步顺势延展,五月时节便为养生时节。