高氧暴露下早产大鼠血清皮质醇变化的动态研究

目的研究高氧暴露下,早产大鼠皮质醇(GC)动态变化,探讨其与支气管肺发育不良(BPD)发生之间的关系.方法妊娠21 d剖宫产娩出的早产大鼠随机分为实验组和对照组,实验组大鼠持续吸入＞90%O2,对照组大鼠呼吸空气.于生后1 d,3 d,7 d,14 d,和21 d取肺组织行HE染色.于生后3 d,7 d和14 d,从两组中随机选取仔鼠断头取血,应用放射免疫法测定血清皮质醇浓度.结果对照组早产大鼠血清皮质醇浓度在检测的各时间点无显著性改变,实验组大鼠的血清皮质醇浓度在生后3 d时与对照组比较无显著性差异(n=25,P=0.56),在生后7 d时显著高于对照组(n=25,P=0.04),在生后14 d时显著低于对照组(n=21,P=0.0018).高氧组早产鼠肺脏表现出BPD样病理改变,各时间点高氧组辐射状肺泡计数明显低于对照组(P＜0.05),生后3 d,7 d,14 d和21 d时,高氧组肺纤维化评分明显高于对照组(P＜0.05).结论高氧暴露可以导致早产大鼠肺纤维化,影响肺发育.早产大鼠的血清皮质醇浓度在高氧暴露时有明显改变,可能参与肺损伤的发生过程,影响糖皮质激素的疗效.     

暴发性肝功能衰竭病人肝脏表面结节的出现频率和组织病理学基础

目的 通过影像学测定暴发性肝功能衰竭病人肝脏表面结节的出现频率和病理组织学基础。材料和方法 本研究遵从HIPAA并经人类研究委员会批准。免除书面知情同意。回顾性分析5年中在我院进行肝移植的35例病人．先后发生暴发性肝功能衰竭，其中女性24例，1～67岁，平均（38＋19）岁；男性11例，2～61岁，平均（29±22）岁；35例病人平均年龄（35＋20）岁（范围1～67岁）。     

心电运动试验的ST-V现象

目的研究心电分级运动试验出现的ＳＴ段下移一过性好转的现象。方法对１０００例中老年人进行症状限制性心电分级运动试验（Ｂｒｕｃｅ方案）。结果２３％的对象运动后即刻至２分钟时出现ＳＴ段下移一过性好转的现象，呈“Ｖ”形变化曲线，称之为ＳＴＶ现象。ＳＴＶ现象的阳性率在可疑ＣＡＤ运动试验阳性者达５０％，在体检运动试验阳性者达３４％。结论ＳＴＶ现象是心电运动试验中的常见情况，其相关因素包括：运动试验阳性、年长、运动能力较差、运动中和运动后收缩期血压反应较强烈，该现象的机理和临床意义值得进一步研讨。     

初识平常心

“平常心”是社会众多人士、特别是气功界较常乐道的一种心态。那么，究竟什么是“平常心”呢？它包含些什么？笔者在此抛砖引玉，漫谈如下。“平常心”如水。水性柔，故此心最能适应环境变化，包括人生中的大起大落；最能消化顺意或不顺意的他物、他议，得意不忘形，失落不沮丧，并可以把它们化成心灵里的一潭平静的活水。故此心能使你较好地保持心态平衡。众人喜欢，自己得安，并可避免“七情”（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）过度而伤生。“平常心”源于平等心。它待人平等，有真心、真情；同情弱者，憎恶强横。故此心通情达理，平易近人…     

奥替溴铵联合美利曲辛加氟哌噻吨治疗肠易激综合征疗效观察

目的 评估奥替溴铵(斯巴敏)联合美利曲辛加氟哌噻吨(黛力新)治疗肠易激综合征的疗效及安全性.方法 将84例符合罗马Ⅲ诊断标准同时伴有焦虑、抑郁、恐惧等精神症状的肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各42例,分别采用斯巴敏联合黛力新治疗和谷维素(安慰剂)治疗4周.4周后对药物疗效及安全性进行评估.结果 治疗组总体症状明显缓解,总有效率88.10%(37/42),明显高于对照组的71.43%(30/42)(P<0.05).结论 斯巴敏联合黛力新治疗肠易激综合征能有效缓解腹痛、便秘、腹胀症状,安全性良好.     

参附针治疗慢性肺心病肺动脉高压症的临床研究

慢性肺心病肺动脉高压是临床多发病,而肺动脉高压是中老年慢性阻塞性肺病在血液动力学方面最多见和最严重的后果之一,也是慢性肺心病的诊断标准之一,其严重程度直接影响疾病的预后。而缺氧性肺血管收缩及小动脉机化是其主要病理变化。本研究旨通过中药制剂参附针与立其丁的临床疗效对比,探讨祖国医学温阳益气,散瘀逐饮原则对改善其病理变化的作用机理及临床疗效,从而减少发病率,提高患者生存率及生存质量,丰富中医治疗学。     

颌骨多发性含牙囊肿一例

患者男,15岁。发现左面部隆起7月余,于2004年5月21日来我院就诊。无头痛、牙痛和视力下降。体检:左眼球稍向前突出,左面部和右下颌角处隆起,无明显压痛;左上侧切齿缺如。颌骨CT扫描(图1,2):①右上颌窦底壁亦有一齿状物;②右下颌角骨质内有均质阴影,约20cm×23cm×31cm,四周骨质完整,底壁有一齿状物;③左上颌窦内及左鼻底有均质阴影,大小约55cm×54cm×58cm,上颌窦骨壁尚完整,上颌窦底壁有一齿状物。入院诊断:颌骨多发性含牙囊肿。行全身麻醉手术治疗,术中见左上颌窦内有囊状物,内有灰白色液体,并有一枚牙齿;右上颌窦内有一枚牙齿,附着…     

初次单侧全膝关节置换后患肢发生肿胀预测模型的建立与验证北大核心

背景:全膝关节置换后患肢常伴有肿胀,特别是膝关节周围的肿胀,更能够严重影响术后早期功能康复锻炼。因此,分析引起患肢肿胀的相关影响因素尤为重要,而列线图预测模型是基于回归分析得出的影响因素绘制的,由各种影响因素综合得出的总分可直观计算出全膝关节置换后患肢发生肿胀的概率。目的:基于LASSO回归分析得出的全膝关节置换患者术后发生患肢肿胀的影响因素,建立列线图预测模型。方法:回顾性分析2020-01-01/2021-06-30及2018-01-01/2019-05-31山西医科大学第三医院骨科关节病区进行全膝关节置换患者的临床资料,按照收集资料的前后时段分为建模人群(168例)及外部验证人群(122例)。首先基于建模队列进行LASSO回归分析,筛选出全膝关节置换患者术后发生肿胀的独立影响因素;通过筛选出来的影响因素进行Logistics单因素和多因素回归,再通过这几个影响因素制作全膝关节置换患者术后发生肿胀的列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线及其曲线下面积、C指数验证、校准曲线初步评价模型区分度及校准度。由验证集进行模型验证,采用C指数及校准曲线进一步评价列线图模型表现。最后使用决策曲线分析法,观察该模型是否可以在临床上被较好地使用。结果与结论:(1)LASSO回归分析得出建模人群在膝关节炎的持续病程、体质量指数、术中失血量等因素上存在较明显的意义;(2)根据影响因素及现有理论,构建全膝关节置换患者术后患肢发生肿胀的列线图预测模型,训练组的受试者工作特征曲线和其曲线下面积(曲线下面积=0.68),也同时分析了外部验证人群受试者工作特征曲线和其曲线下面积(曲线下面积=0.67),最终表明,该模型对列线图的预测能力很有效;(3)建模队列中的C指数为0.663(95%CI:0.487-0.839),验证组的C指数为0.655(95%CI:0.537-0.772),表明模型的预测准确性良好;校准曲线拟合较好;(4)决策曲线分析结果显示,模型在临床使用中会有较好的效果;(5)说明建立的全膝关节置换后患肢发生肿胀的预测模型具有较好地检验效能,有助于临床上筛查全膝关节置换后患肢发生肿胀的可能性,并及时给予不同患者个性化的干预措施。     

《现代养生》一期不看心里急

编辑同志: 2008年 8月10日,广西钟山县政府退休干部黄晓大伯匆匆赶到县邮政局投递班,一进门就问:"这一期的<现代养生>怎么还没到昵?"工作人员连忙解释说,因邮路的原因,这一期的<现代养生>今天才到.黄大伯这才放心:"一期不看((现代养生>,我心里急呀."